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Montagem dos modelos de trabalho da PPR Montagem dos modelos de estudo Diagnóstico – sempre em Relação Cêntrica Podemos obter a RC de 4 maneiras: 1 - quando temos presença de dentes anteriores: e tripodismo oclusal, utilizamos o JIG + registro de cera 2 - quando há dentes anteriores, porém com extremidades livre e ausência de tripodismo oclusal, utilizamos JIG + bases de registro 3 - quando há ausência de dentes anteriores, extremidade livres e ausência de tripodismo oclusal, utilizamos bases de resina acrílica + cera 4 – PT x PPR = ausência de dentes em um arco, extremidades livres e ausência de tripodismo oclusal, utilizamos placa articular + bases de resina acrílica + cera Objetivo é identificar: - interferências em MIH - perda de DVO e necessidade de recuperação da DVO Montagem dos modelos de trabalho - montagem após prova e ajustes da estrutura metálica - posição de escolha depende Montagem em MIH - oclusão estável - ausência de DTM Montagem em RC - restabelecimento da DVO - restabelecimento da guia anterior - presença de DTM - PPR x PT PPR dentossuportada Modelos estáveis – MIH - articulação manual dos modelos - modelos estáveis - tripodismo oclusal Modelos instáveis – MIH - estrutura metálica + cera - modelos instáveis - ausência de tripodismo oclusal (monta em MIH se não tiver DTM) PPR dento-muco-suportada Modelos estáveis - MIH - articulação manual dos modelos - modelos estáveis - tripodismo oclusal Modelos instáveis - MIH - estrutura metálica + base de resina acrílica + cera - modelos instáveis - ausência de tripodismo oclusal Base de registro - adaptação - rigidez - estabilidade - comprimento - superfícies lisas, arredondadas e polidas - conforto - facilidade de obtenção do registro Para montagem em articulador fazemos o registro intermaxilar na base de cera (aquecer a cera e pedir para o paciente morder) - não pode ter contato oclusal na superfície rígida da resina, se tiver precisa desgastar mais a resina e repetir o registro em cera PPR x PT - registro da dimensão vertical de oclusão (DVO) - montagem deve ser em RC, sempre, pois o paciente não tem máxima intercuspidação habitual Sequência de procedimentos 1 – Ajuste da estrutura metálica (primeiro no modelo, depois na boca) 2 – Confecção da base de registro - isolar o modelo (não isola a estrutura metálica) - confeccionar base de resina + cera - ajustar base de registro - prova da base de registro na boca 3 – Obtenção do registro interoclusal - plastificar a cera para o registro interoclusal em MIH 4 – Montagem do modelo de trabalho de PPR 5 – Seleção dos dentes artificiais - cor (escala do fabricante) - tamanho - forma 6 – Montagem dos dentes artificiais 7 – Prova estética e funcional 8 – Instalação e ajustes
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