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Aula 10 Alimentação infantil - escolar e pré escolar

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Professora Raylane Figueira 
CONSTITUI-SE COMO UM DOS FATORES 
DETERMINANTES PARA GARANTIR O PLENO
CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO DA 
CRIANÇA! 
CARACTERIZAÇÃO DA FAIXA 
ETÁRIA
PRÉ ESCOLAR
Caracterizada por um menor ritmo de crescimento. 
1º ano de vidaè incremento de 50% na altura do lactente. 
SOMENTE por volta do 6º ano de vidaè é que se obtém um 
incremento similar. 
O ganho em ESTATURAè :
12cm (no 2º ano de vida); 
8 a 9cm (no 3º ano de vida); 
7cm (no restante – 10 anos incompletos);
No 1º ano de vidaè a criança triplica seu peso e requer toda a fase “pré-escolar” para duplicá-lo, 
variando o ganho ponderal entre 2 a 2,5kg/ano.
CARACTERIZAÇÃO DA FAIXA-ETÁRIA: 
 ↓ da velocidade de ganho ponderal➔ justifica-se: 
 Pré-escolares precisam de menos energia por Kg de peso→ 
para cobrir suas necessidades energéticas diárias, se comparada 
à necessidade no 1º ano de vida. 
 APETITE➔ é irregular (com tendência à ↓). 
 
Em linhas gerais➔ nessas condições→ uma “boa progressão” do 
P/E➔ representa uma boa nutrição, mesmo que o consumo habitual 
 OUTRAS VARIAÇÕES➔ dentição (até o 2º ano→ 14 a 16 dentes); 
 ➔ variação na época de controle dos esfíncteres (controle 
intestinal precede o urinário→ até o 3º ano (urinário)→ cotrole urinário: D→ N. 
CARACTERIZAÇÃO DA 
FAIXAETÁRIA: 
 ➔ crescimento é lento e constante➔ 
sendo 
MAIOR em membros inferiores (do que na 
região do tronco). 
DENTIÇÃO➔ permanente → inicia-se nesta fase → devendo 
ser reforçados os cuidados com a higiene oral. 
COMPOSIÇÃO CORPORAL➔ pequenas diferenças entre os 
gêneros➔ 
◼ 
 
FASE Escolar 
 
Diferença de Desenvolvimento:
MENINOS→ maior quantidade de massa magra (do que
as meninas). Após os 07 anos➔ ↑ do tecido gorduroso
em ambos➔ em virtude do estirão puberal.
DESENVOLVIIMENTO➔ escolar→ apresenta >
maturidade (psico motora, emocional, social e
cognitiva).
AVALIAÇÃO NUTRICIONAL: 
AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL
deve considerar: 
As práticas alimentares, incluindo dados de ingestão alimentar e condições 
psicossociais que as envolvem; 
Exame das condições físicas
incluindo crescimento e desenvolvimento; 
A história clínica e os exames bioquímicos (quando necessário). 
Durante a ANANMNESE ALIMENTAR
é fundamental 
identificar o histórico alimentar da criança (desde o AM à introdução da AC) e as 
práticas alimentares atuais (forma da família organizar-se 
diariamente para se alimentar:que define/prepara/disponibiliza os alimentos; 
frequência de consumo de alimentos de baixo valor nutricional, etc.). 
AVALIAÇÃO NUTRICIONAL: 
PARA SE CONHECER O PADRÃO ALIMENTAR
Aplicação do REC. DE 24h
questionando o responsável pela criança sobre todos os alimentos e as respectivas 
quantidades realmente ingeridas no dia anterior. Em nível ‘familiar’ ou ‘individual’
os INQUÉRITOS DE CONSUMO ALIMENTAR
fornecem indicadores indiretos do Estado Nutricional, pois o EN não é determinado 
somente pelos alimentos ingeridos, mas também pela atividade física e presença de 
doenças (agudas ou crônicas). 
QFA
Questionário de Frequência Alimentar- método mais utilizado na epidemiologia 
nutricional para mensurar o consumo alimentar de crianças! 
MATERIAL /Nutrição e Metabolismo: caminhos da nutrição e Terapia Nutricional 
AVALIAÇÃO NUTRICIONAL: 
 PARA REALIZAÇÃO DO DIAGNÓSTICO 
NUTRICIONAL NA INFÂNCIA➔ tem sido utilizada a 
antropometria (P/I; P/A; A/I; perímetro cefálico/idade; 
perímetro braquial/idade). 
 
 ALÉM DESTES➔ alguns estudos utilizam também➔ o “IMC 
para idade”→ sob recomendação da OMS (NCHS). 
VET de 03 a 08 anos 
MENINOS: EER= 88,5 – 61,9 x Idade [anos] + FA x (26,7 x P [kg] + 903 x Altura[m]) + Kcal de deposição. 
MENINAS: EER= 135,3 – 30,8 x Idade [anos] + FA x (10 x P [kg] + 934 x Altura[m]) + Kcal de deposição. 
FA – (03 a 08 anos): 
SEDENTÁRIO ou BAIXA ATIVIDADE
Menino -FA=1,16. 
Menina – FA=1,13 
ATIVO
Menino-FA=1,26. 
Menina -FA=1,31. 
MUITO ATIVO
• Menino – FA 1,42
• Menina FA=1,56
RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS: 
 ENERGIA➔ 
 
 09 a 18 ANOS→ 
MENINOS: GET= 114 - 50,9 x Idade [anos] + FA x (19,5 x P 
[kg] + 1.164,4 x Altura[m]) 
 
 
MENINAS: GET= 389 – 41,2 x Idade [anos] + FA x (15 x P 
[kg] + 701,6 x Altura[m]) 
FATOR ATIVIDADE – (09 a 18 anos): 
FA=1,0. SEDENTÁRIO
BAIXA ATIVIDADE 
Menino - FA=1,12. 
Menina -FA=1,18. 
ATIVO
Menino - FA=1,24 
Meninas -FA=1,35.
MUITO ATIVO 
Menino : FA1,45 
Menina: FA 1,60
Valores das recomendações diárias (DRI) de macronutrientes para crianças de 1 a 8 anos. 
[cap.: Nutrição da criança pré-escolar e escolar] - pág: 287. 
CHO
≥ 55% do VET (RDA segundo NRC, 1989). 
Fibras (idade + 5g) ex.: 04 anos (4+5= 9g), desde que ingestão máxima não ultrapasse (25 a 
30g/dia). (AI=19g/dia). 
PTN
recomendação (por faixa etária e gênero, de acordo com FAO/OMS) – “aula de 
recomendações nutricionais”. 
LIP 10 a 30% do VET 
Respeitando < 10% seja proveniente de AG. Saturados; 
< 300mg/dia de colesterol. 
MACRONUTRIENTES
DETERMINANTES FISIOLÓGICOS DO 
CONSUMO ALIMENTAR DA CRIANÇA: 
 
 Número e intervalo entre as refeições; 
 
 Tamanho das refeições; 
 
 Tipos de alimentos presentes na refeição. 
 
DETERMINANTES FISIOLÓGICOS DO 
CONSUMO ALIMENTAR DA CRIANÇA
PRÁTICAS, PREFERÊNCIAS ALIMENTARES E O 
IMPACTO NA ADEQUAÇÃO NUTRICIONAL: 
Influência da dieta materna (desde a gestação) nas preferências alimentares das
crianças e nas diferentes respostas aos sabores dos alimentos
Assimilados pelo feto através da transmissão pelo líquido amniótico.
Fatores ambientais
Influenciando
Predisposições genéticas para o desenvolvimento das ‘preferências’ alimentares.
Influência da FAMÍLIA, MÍDIA e ESCOLA no comportamento alimentar
influenciando nas escolhas alimentares.
Influência exercida pelo contexto social
Tradições, crenças, valores e tabus.
‘Padrão’ de IMAGEM CORPORAL “ideal” “Restrições” excessivas, principalmente
destinadas às meninas!
 
REFLETINDO... 
 Diante de todos estes tópicos abordados nesta aula, 
considerando também as questões “psico-socio- 
econômicoculturais” que interferem no comportamento 
alimentar de nossas crianças.... 
 
 ... qual deve ser nossa orientação/abordagem??? 
ORIENTAÇÕES GERAIS: 
 Permitir que a criança controle seu consumo alimentar, 
especialmente no que diz respeito ao tamanho das refeições; 
 Diversificar os alimentos, forma de preparo e apresentação 
das refeições; 
 Servir pequenas porções às crianças (proporcionais à elas); 
 Evitar alimentos de alta [ ] energética e calorias vazias; 
 Não oferecer sobremesas como recompensa ou retirá-las 
como ato punitivo➔ evitando sua supervalorização; 
 Limitar a oferta de líquidos junto às grandes refeições ➔ 
evitando a sensação de saciedade precoce; 
 Estimular à criança a auto-alimentar-se➔ oferecendo suporte; 
 Nos casos de recusa alimentar ➔ não forçá-la e nem 
castigála; 
CONTINUAÇÃO...
ORIENTAÇÕES GERAIS: 
Ofertar “alimentos novos” aos poucos e em pequenas quantidades
everificando a aceitação;
O momento das refeições deve ser agradável/prazeroso mas não pode tornar-
se uma forma de ‘entretenimento’ (não sendo orientada a utilização de
‘brinquedos’ ou ‘TV’, como forma de ‘estímulo’ ao consumo alimentar
CONSUMO INCONCIENTE’ E COMPORTAMENTO COMPULSIVO;
Evitar alimentos associados ao risco de sufocamento (pipoca, balas duras,
frutas com caroços; amendoim, etc.);
Oferta reduzida de alimentos que em sua composição contenha: gordura
saturada e colesterol;
 ABORDAGEM NUTRICIONAL ESPECÍFICAS AOS PROBLEMAS DE 
SAÚDE MAIS FREQUENTES: 
 
◼ DESNUTRIÇÕA E DEFICIÊNCIAS NUTRICIONAIS; 
◼ OBESIDADE; 
◼ ANOREXIA; 
◼ CÁRIE DENTÁRIA; 
◼ CONSTIPAÇÃO. 
ABORDAGEM NUTRICIONAL: 
 No Ambiente ESCOLAR: 
 
AÇÕES DE INCENTIVO, APOIO e PROTEÇÃO... 
 
... às exposições aos alimentosnão saudáveis!!!

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