Buscar

Neuroanatomia - telencéfalo

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes
Você viu 3, do total de 14 páginas

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes
Você viu 6, do total de 14 páginas

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes
Você viu 9, do total de 14 páginas

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes

Prévia do material em texto

1 Beatriz Erdtmann Silveira – Medicina UniFacimed - TXIX 
Neuroanatomia – Prof. Maressa – Aula 05 
Telencéfalo 
2 hemisférios + lâmina terminal 
Corpo caloso – une os 2 hemisférios 
• Larga faixa de fibras comissurais 
Ventrículos laterais – cavidades dos 
hemisférios 
• Unidos ao III ventrículo pelo forame 
interventricular 
Cada hemisfério possui 3 polos e 3 faces 
Polos: 
• Frontal 
• Occipital 
• Temporal 
Faces: 
• Dorsolateral ou súpero-lateral 
• Medial 
• Inferior 
Os hemisférios repousam: 
• Anteriormente – andares anterior e 
médio da base do crânio 
• Posteriormente – tenda do 
cerebelo 
 
SULCOS E GIROS – DIVISÃO EM 
LOBOS 
Sulcos – depressões que delimitam os giros 
cerebrais 
• Aumentam a superfície sem 
aumentar o volume cerebral 
• Ajudam a delimitar os lobos e áreas 
cerebrais, baseados nos ossos do 
crânio = frontal, temporal, parietal e 
occipital, além da ínsula 
Sulco lateral – início na base do cérebro, 
dirigindo-se para a face dorsomedial e 
terminando em 3 ramos – ascendente, 
anterior e posterior 
• Separa os lobos frontal do temporal 
• Ramos ascendente e anterior – 
curtos e penetram no lobo frontal 
• Ramo posterior – longo e se dirige 
para trás e para cima, terminando 
no lobo parietal 
Sulco central – é profundo e percorre 
obliquamente a face dorsolateral do 
hemisfério 
• Separa os lobos frontal e parietal 
• Dirige-se para diante e para baixo 
• É ladeado pelos giros pré e pós-
central, que são paralelos 
• Pré-central – motricidade 
• Pós-central – sensibilidade 
Ínsula – região profunda ao sulco lateral 
que não tem relação com os ossos do 
crânio 
 
 
2 Beatriz Erdtmann Silveira – Medicina UniFacimed - TXIX 
OBS: a separação do lobo occipital é a 
única que tem relação com função, 
sendo ela direta ou indireta a visão 
FACE DORSOLATERAL 
Também chamada de face convexa 
É a maior das faces cerebrais com 
relação com todos os ossos da abóbada 
craniana 
Possui 5 lobos 
__________________________LOBO FRONTAL 
Possui 3 sulcos principais: 
• Sulco pré-central - +/- paralelo ao 
sulco central e dividido em 2 
segmentos 
• Sulco frontal superior – inicia-se na 
porção superior do sulco pré-
central e se direciona 
perpendicular a ele 
• Sulco frontal inferior – parte da 
porção inferior do sulco pré-central, 
dirigindo-se para frente e para 
baixo 
 
Giro pré-central – entre o sulco central e 
sulco pré-central 
• Localiza-se a principal área motora 
do cérebro 
Giro frontal superior – acima do sulco 
frontal superior 
Giro frontal médio – entre os sulcos frontal 
superior e frontal inferior 
Giro frontal inferior – abaixo do sulco 
frontal inferior 
• Subdividido em 3 partes pelo ramo 
anterior e ascendente do suclo 
lateral – orbital, triangular e 
opercular 
• Orbital – abaixo do ramo anterior 
• Triangular – entre o ramo anterior e 
o ramo ascendente 
• Opercular – entre o ramo 
ascendente e o sulco pré-central 
• Giro de Broca – giro frontal inferior 
esquerdo = uma das áreas de 
linguagem do cérebro 
 
________________________LOBO TEMPORAL 
2 sulcos principais: 
• Sulco temporal superior – início 
próximo ao polo temporal, 
dirigindo-se para trás, paralelo ao 
ramo posterior do sulco lateral, com 
término no lobo parietal 
• Sulco temporal inferior – paralelo ao 
sulco temporal superior, mas com 2 
ou mais partes descontínuas 
 
3 Beatriz Erdtmann Silveira – Medicina UniFacimed - TXIX 
 
Giro temporal superior – entre o sulcos 
lateral e temporal superior 
Giro temporal médio – entre os sulcos 
temporal superior e temporal inferior 
Giro temporal inferior – abaixo do sulco 
temporal inferior, com limite do sulco 
occípito-temporal 
 
Lábios do sulco lateral afastados 
evidenciam seu assoalho, parte do giro 
temporal superior – a porção posterior 
dele é atravessa por giros transversais – 
giros temporais transversos 
• Giro temporal transverso anterior – o 
mais evidente e responsável pela 
área de audição 
____________LOBOS PARIETAL E OCCIPITAL 
O lobo parietal possui 2 sulcos principais: 
• Sulco pós-central – quase paralelo 
ao sulco central, dividido em 2 
segmentos 
• Sulco intraparietal – variável e 
perpendicular ao sulco pós-central, 
terminando no lobo occipital 
Giro pós-central – entre os sulcos central e 
pós-central 
• Localiza-se a área somestésica 
primária – uma das mais 
importantes áreas sensitivas do 
córtex 
 
Lóbulo parietal superior é separado do 
inferior pelo sulco intraparietal – o lóbulo 
parietal inferior possui 2 giros: 
• Giro supramarginal – curvado em 
torno da extremidade do ramo 
posterior do sulco lateral 
• Giro angular – curvado em torno da 
porção terminal e ascendente do 
sulco temporal superior 
Lobo occipital – pequeno e com giros e 
sulcos inconstantes e irregulares 
__________________________________ÍNSULA 
Lobo central que cresceu menos durante 
o desenvolvimento, sendo recoberto por 
lobos vizinhos – frontal, temporal e parietal 
2 sulcos: 
• Sulco circular da ínsula 
• Sulco central da ínsula 
Giros curtos da ínsula 
Giros longos da ínsula 
 
4 Beatriz Erdtmann Silveira – Medicina UniFacimed - TXIX 
 
 
FACE MEDIAL 
Cortada em plano sagital para ser vista 
completamente 
Corpo caloso – é a maior das comissuras 
inter-hemisféricas, formada por fibras 
mielínicas que cruzam o plano sagital 
mediano e penetram de cada lado no 
centro branco medular do cérebro 
• Tronco do corpo caloso – lâmina 
branca arqueada dorsalmente – 
dilata-se posteriormente no – 
esplênio do corpo caloso – e se 
flete anteriormente em direção à 
base do cérebro = joelho do corpo 
caloso – afila-se = rostro do corpo 
caloso – termina na comissura 
anterior 
• Em cima do corpo caloso – sulco do 
corpo caloso – giro do cíngulo 
acima dele 
Lâmina terminal – entre a comissura 
anterior e o quiasma óptico 
Fórnix – abaixo do esplênio do corpo 
caloso e arqueando-se em direção à 
comissura anterior 
• Corpo do fórnix – porção 
intermédia 
• Extremidades que se afastam 
anteriormente = colunas do fórnix e 
posteriormente = perna do fórnix 
Septo pelúcido – entre o corpo caloso e o 
fórnix, separando os ventrículos laterais 
________________________LOBO OCCIPITAL 
2 sulcos importantes: 
• Sulco calcarino – início abaixo do 
esplênio do corpo caloso, com 
trajeto arqueado em direção ao 
polo occipital – nos lábios encontra-
se a área visual primária 
• Sulco parietoccipital – muito 
profundo, separa o lobo occipital 
do parietal e encontra o sulco 
calcarino em algum ângulo 
 
Cúneus – giro complexo entre o sulco 
paietoccipital e o sulco calcarino 
Giro occipito-temporal medial – abaixo 
do sulco calcarino 
• Continua anteriormente com o giro 
para-hipocampal no lobo temporal 
 
 
5 Beatriz Erdtmann Silveira – Medicina UniFacimed - TXIX 
_______________LOBO FRONTAL E PARIETAL 
2 sulcos que passam do lobo frontal para 
o parietal: 
• Sulco do corpo caloso – início 
abaixo do rostro do corpo caloso, 
contornando o tronco e o esplênio 
do corpo caloso, contínuo ao sulco 
do hipocampo (lobo temporal) 
• Sulco do cíngulo – curso paralelo ao 
sulco do corpo caloso, separado 
pelo giro do cíngulo, terminando 
posteriormente em 2 ramos – 
marginal e sulco subparietal 
 
 
Sulco paracentral – destaque do sulco do 
cíngulo em direção a margem superior do 
hemisfério 
• Lóbulo paracentral – ramo marginal 
do sulco paracentral, com parte 
anterior e posterior importantes: 
➢ Anterior – área motora 
➢ Posterior – área sensitiva 
• Ambas da perna e do pé 
Área septal – abaixo do rostro do corpo 
caloso e diante da lâmina terminal 
• Centro de prazer do cérebro 
FACE INFERIOR 
Dividida em 2 partes: lobo frontal e lobo 
temporal (maior parte) 
________________________LOBO TEMPORAL 
3 sulcos principais, com direção 
longitudinal da bordalateral para medial: 
• Sulco occipito-temporal 
• Sulco colateral 
• Sulco do hipocampo 
 
Giro temporal inferior – entre o sulco 
occipito-temporal e temporal inferior 
Giro occipito-temporal lateral/ giro 
fusiforme – entre sulco occipito-temporal 
e sulco colateral 
• Área de processamento da 
imagem do rosto 
• Lesão – prosopagnosia = vê-se o 
rosto apagado ou todos são iguais 
Giro occipito-temporal medial – entre o 
sulco colateral e o sulco calcarino 
Giro para-hipocampal – entre o sulco 
colateral e o sulco do hipocampo 
• Úncus – porção anterior do giro 
para-hipocampal que se curva em 
torno do sulco do hipocampo 
 
6 Beatriz Erdtmann Silveira – Medicina UniFacimed - TXIX 
• Área entorrinal – sua parte anterior 
– importante para memória = uma 
das primeiras áreas lesadas na 
doença de Alzheimer 
• Liga-se posteriormente ao giro do 
cíngulo pelo – istmo do giro do 
cíngulo 
Lobo límbico – uncus + giro para-
hipocampal + istmo do giro do cíngulo + 
giro do cíngulo 
 
__________________________LOBO FRONTAL 
Único sulco importante: 
• Sulco olfatório 
Giro reto – medial ao sulco olfatório e 
continuado dorsalmente como giro 
frontal superior 
Sulco e giros orbitários – resto da face 
inferior do lobo frontal muito irregulares 
 
As estruturas da face inferior do lobo 
frontal são consideradas – riencéfalo 
• Relacionada a olfação 
• Bulbo olfatório 
• Trato olfatório 
• Nervo olfatório 
• Estrias olfatórios lateral e medial 
• Trígono olfatório 
• Substância perfurada anterior 
VENTRÍCULOS LATERAIS 
 
Corno anterior – adiante do forame 
interventricular 
Septo pelúcido – separa corno anterior 
dos 2 ventrículos laterais 
Corpo caloso – forme teto e limite anterior 
do corno anterior 
Parte central do ventrículo lateral – dentro 
do lobo parietal, do forame 
interventricular para trás até o esplênio do 
corpo caloso, onde se bifurca em corno 
inferior e posterior na região do trígono 
colateral 
Corno posterior – curva-se inferiormente e 
a seguir anteriormente em direção ao 
polo temporal a partir do trígono colateral 
• Margem medial – cauda do núcleo 
caudado e estria terminal 
Amígdala/amgdaloide cerebral – 
extremidade da cauda do núcleo 
caudado faz saliência na parte terminal 
do teto do corno inferior do ventrículo 
 
7 Beatriz Erdtmann Silveira – Medicina UniFacimed - TXIX 
• Função relacionada as emoções – 
principalmente o medo 
Eminência colateral – formada pelo sulco 
colateral 
• Hipocampo medialmente a ela, 
acima do giro para-hipocampal 
Subiculum – liga o hipocampo 
lateralmente ao giro para-hipocampal 
• Função relacionada à memória 
OBS: cornos anterior e posterior não 
possuem plexos corioides 
NUCLEOS DA BASE 
Aglomerados de neurônios na porção 
basal do cérebro 
Núcleo caudado – relacionado aos 
ventrículos laterais em toda a sua 
extensão 
• Subdivido em – cabeça, corpo e 
cauda 
• A cabeça se funde a parte anterior 
do putâmen = estriados 
• Motricidade 
Núcleo lentiforme – relacionado com a 
capsula interna medialmente, 
separando-o do núcleo caudado e do 
tálamo, e lateralmente com o córtex da 
ínsula, separados pelo claustrum 
• É subdivido em – putâmen e globo 
pálido 
• Putâmen lateralmente e maior 
• Motricidade 
• Núcleo caudado + lentiforme = 
corpo estriado dorsal 
Claustrum – situado entre o córtex da 
ínsula e o núcleo lentiforme 
• Cápsula externa – separa do córtex 
da ínsula 
Corpo amgdaloide/ amígdala – polo 
temporal do hemisfério cerebral 
• Função relacionada as emoções, 
em especial o medo 
Núcleo accubens – zona de união entre o 
putâmen e a cabeça do núcleo 
caudado = corpo estriado ventral 
• Área de prazer do cérebro 
CENTRO BRANCO MEDULAR DO 
CÉREBRO 
Fibras mielínicas divididas em 2 grupos: 
• De projeção – ligam o córtex 
cerebral a centros subcorticais 
• De associação – unem as áreas 
corticais em pontos diferentes do 
cérebro 
3 comissuras telencefálicas, que também 
são visualizadas no diencéfalo: 
• Corpo caloso 
• Comissura anterior 
• Comissura do fórnix 
Fibras de projeção em 2 feixes: 
• Fórnix – une o córtex do hipocampo 
ao corpo mamilar 
• Cápsula interna – maior número de 
fibras com distinção – perna 
anterior e posterior, que juntas 
formam o joelho da cápsula interna 
Perna anterior – entre a cabeça do 
núcleo caudado e o núcleo lentiforme 
Perna posterior – é maior, entre o núcleo 
lentiforme e o tálamo 
Somatotopia da cápsula interna – 
• Lateralmente – membros superiores 
• Medialmente – membros inferiores 
• Intermediaria – tronco 
 
8 Beatriz Erdtmann Silveira – Medicina UniFacimed - TXIX 
 
 
OBS: quando ocorre a hemorragia 
paraventricular, principalmente em 
crianças prematuras, o sangue fica ao 
redor dos ventrículos, causando paralisia 
cerebral, com consequente perda da 
motricidade dos 4 membros, porém os 
membros inferiores são mais afetados, 
devido a somtatotopia mais medial 
PESO DO ENCÉFALO 
Coeficiente de encefalização (K) – 
aumenta na medida que se sobe na 
escala zoológica 
Varia com a posição filogenética do 
animal 
Não vária com o estado cultural dos 
grupos 
CLASSIFICAÇÃO DAS ÁREAS 
CORTICAIS 
Não é homogêneo 
Permite individualização 
____________________________ANATÔMICA 
Divisão do cérebro em sulcos, giros e lobos 
Não corresponde a uma divisão funcional 
ou estrutural 
• Exceção: córtex do lobo occipital – 
liga-se a órgãos visuais direta ou 
indiretamente 
__________________________FILOGENÉTICA 
Composição, característica e espessura 
Divisão em várias áreas citoarquiteturais 
• Divisão aceita é a de Brodmann – 
com 52 áreas 
Isocórtex – 6 camadas nítidas que 
ocupam 90% da área cortical = neocórtex 
• Homotípico – 6 camadas sempre 
individualizadas com facilidade 
• Heterotípico – 6 camadas que não 
podem ser claramente 
individualizadas 
➢ Granular – células granulares que 
invadem até as camadas 
piramidais 
➢ Agranular – diminuição das células 
granulares e aumento das 
piramidais que invadem as 
camadas granulares 
Alocórtex – nunca tem mais de 6 
camadas = paleocórtex 
 
9 Beatriz Erdtmann Silveira – Medicina UniFacimed - TXIX 
_____________________________FUNCIONAL 
Não são homogêneas 
Lesões em áreas restritas do lobo frontal – 
perda da linguagem falada 
Áreas de projeção – conexões com 
centros subcorticais 
• Recebem ou dão origem a fibras 
relacionadas diretamente com a 
sensibilidade e com a motricidade 
• Lesão – paralisias ou alterações de 
sensibilidade 
• Áreas sensitivas – isocórtex 
heterotípico granular 
• Áreas motoras – isocórtex 
heterotípico agranular 
• Áreas primárias 
• ROSA 
Áreas de associação – conexões apenas 
com outras áreas corticais 
• Funções psíquicas complexas 
• Lesão – alterações psíquicas 
• Isocórtex homotípico 
• Áreas secundárias/ unimodais – 
modalidade sensorial ou 
interpretação - AMARELO 
• Áreas terciárias/ supramodais – 
atividade psíquicas superiores – 
memória dos processos simbólicos e 
o pensamento abstrato – AZUL - 
lesão: alterações psíquicas sem 
qualquer conotação motora ou 
sensitiva 
ÁREAS SENSITIVAS PRIMÁRIAS 
_____________________ÁREA SOMESTÉSICA 
Sensibilidade somática geral 
Localizada no giro pós-central, área 3, 2 e 
1 do mapa de Brodmann 
• 3 – fundo do sulco central 
• 1 e 2 – superfície do giro pós-central 
Radiações dos núcleos ventral póstero-
lateral e ventral póstero-medial 
 Impulsos nervosos relacionados a: 
• Temperatura 
• Dor 
• Pressão 
• Tato 
• Propriocepção consciente 
➢ Metade oposta do corpo 
➢ Somatotopia – correspondência 
entre partes do corpo e partes da 
área somestésica 
Homúnculo sensitivo/ de Penfield – 
representação da somatotopia 
• Porção superior do giro pós-central 
– órgão genitais e pé 
• Parte súpero-lateral do hemisfério – 
perna,tronco e braço 
• Abaixo – mão 
 
10 Beatriz Erdtmann Silveira – Medicina UniFacimed - TXIX 
• Depois – cabeça (face e boca com 
grande representação) 
• Sulco lateral – língua e faringe 
 
OBS: devido essa somatotopia a lesão das 
artérias cerebrais terá maior influência em 
áreas específicas do corpo 
• Cerebral anterior – maior 
comprometimento dos membros 
inferiores 
• Cerebral média – membros 
superiores e face 
Lesões – perda da sensibilidade 
discriminativa do lado oposto da lesão 
• Perda da capacidade de 
discriminar 2 pontos, perceber 
movimentos de partes do corpo ou 
reconhecer diferentes intensidades 
de estímulo 
• Incapaz de localizar a parte do 
corpo tocada ou de distinguir graus 
de temperatura, peso e textura dos 
objetos = perda da esterognosia 
(reconhecer objetos colocados na 
mão) 
• Sensibilidade protopática, como 
tato não discriminativo e 
sensibilidade térmica e dolorosa 
permanecem inalterados 
____________________________ÁREA VISUAL 
Localizada nos lábios do sulco calcarino, 
área 17 de Brodmann 
Chegam fibras do tracto geniculo-
calcarino originadas no corpo 
geniculado lateral 
Existe correspondência perfeita entre 
retina e córtex visual 
Ablação bilateral da área 17 – cegueira 
completa = amaurose 
__________________________ÁREA AUDITIVA 
Localizada no giro temporal transverso 
anterior (giro de Heschl), áreas 41 e 42 de 
Brodmann 
Chegam fibras originadas no corpo 
geniculado medial 
Tonotopia – sons de determinada 
frequência projetam-se em partes 
específicas desta área 
Lesões bilaterais do giro temporal 
transverso anterior – surdez completa 
Lesões unilaterais – déficits auditivos 
pequenos = hipoacusia 
• Devido a via auditiva não ser 
completamente cruzada 
________________________ÁREA VESTIBULAR 
Localizada no lobo parietal 
Projeção da sensibilidade proprioceptiva 
Proprioceptores especiais – informações 
sobre a posição e o movimento da 
cabeça 
Apreciação consciente da orientação no 
espaço 
________________________ÁREA OLFATÓRIA 
 
11 Beatriz Erdtmann Silveira – Medicina UniFacimed - TXIX 
Localizada na parte anterior do uncus e 
do giro para-hipocampal 
Epilepsia local do uncus – alucinações 
olfatórias com cheiros geralmente 
desagradáveis, que na realidade não 
existem 
• Crises uncinadas 
Lesão – anosmia 
________________________ÁREA GUSTATIVA 
Localizada na porção inferior do giro pós-
central, próxima à ínsula, área 43 de 
Brodmann 
Lesões – diminuição gustativa na metade 
oposta da língua = disgeusia 
ÁREA MOTORA PRIMÁRIA 
Localizada na parte posterior do giro pré-
central, área 4 de Brodmann 
Existência de somatotopia 
Área correspondente a mão possui 
grande extensão 
• Extensão da representação cortical 
baseada na delicadeza dos 
movimentos e não pelo tamanho 
O mesmo músculo pode estar 
representado em mais de um ponto 
Origem aos tractos córtico-espinhal e 
corticonuclear 
• Motricidade voluntária 
ÁREAS DE ASSOCIAÇÃO 
SECUNDÁRIAS SENSITIVAS 
Área somestésica secundária – localizada 
no lóbulo parietal superior, área 5 e parte 
da 7 de Brodmann 
Área visual secundária – localizada no 
lobo occipital e temporal, áreas 18, 19, 20, 
21 e 37 de Brodmann 
Área auditiva secundária – localizada do 
lobo temporal, área 22 de Brodmann 
A identificação de um objeto tem 2 
etapas: 
1. Sensação – consciência das 
características sensoriais do objeto 
(forma, cor, tamanho) – área 
primária 
2. Interpretação – comparação com 
o conceito do objeto existente na 
memória – área de associação 
secundária/ gnósica 
➢ Lesadas separadamente 
Lesão da área primária – deficiências 
sensoriais 
• Cegueira 
• Surdez 
Lesão das áreas secundárias – agnosias 
• Perda da capacidade de 
reconhecer objetos, apesar das 
vias sensitivas e áreas de projeção 
cortical estarem perfeitamente 
normais 
• Agnosias visuais – cegueira verbal = 
perda total ou parcial da 
capacidade de reconhecer 
 
12 Beatriz Erdtmann Silveira – Medicina UniFacimed - TXIX 
símbolos visuais que constituem a 
linguagem escrita ou falada → 
afasia 
• Agnosias auditivas – surdez verbal = 
símbolos sonoros → afasia 
• Agnosias somestésicas – 
geralmente táteis 
Lesões da mesma área resultam em 
sintomatologia diferente conforme o lado 
lesado 
• Lesão da área auditiva secundária 
esquerda – afasia 
• Direita – amusia (dificuldade de 
compreensão de sons musicais) 
ÁREAS DE ASSOCIAÇÃO 
SECUNDÁRIA MOTORAS 
Adjacentes a área motora primária 
Lesões – apraxias = agnosias 
• Incapacidade de executar 
determinados atos voluntários sem 
que exista qualquer déficit motor 
• Lesão na área de planejamento 
dos atos voluntários e não na 
execução 
____________ÁREA MOTORA SUPLEMENTAR 
Localizada na parte mais alta da área 6, 
na face medial do giro frontal superior 
Principais conexões – corpo estriado, via 
tálamo e área motora primária 
Responsável pelo planejamento de 
sequências complexas de movimentos 
É ativado juntamente com a área motora 
primária 
_____________________ÁREA PRÉ-MOTORA 
Localizada no lobo frontal, área 6 
Face lateral do hemisfério 
Lesões – paresia, impedindo o paciente 
de levantar completamente o braço ou a 
perna 
Responsável por colocar o corpo, 
especialmente os membros, em postura 
básica preparatória para a realização de 
movimentos mais delicados, a cargo da 
musculatura distal dos membros 
________________________ÁREA DE BROCA 
Localizada nas partes opercular e 
triangular do giro frontal inferior, área 44 e 
parte da 45 de Brodmann 
Lesões – déficits de linguagem = afasias 
Apenas do hemisfério esquerdo 
ÁREA DE ASSOCIAÇÃO TERCIÁRIAS 
Ocupam o topo da hierarquia funcional 
do córtex cerebral 
Recebem e integram as informações 
sensórias já elaboradas por todas as áreas 
secundárias 
São responsáveis pela elaboração das 
diversas estratégias comportamentais 
______________________ÁREA PRÉ-FRONTAL 
Parte anterior não-motora do lobo frontal 
Se liga ao sistema límbico 
Lesão – mudança de personalidade 
Memória de fatos recentes 
Lobotomia – secção bilateral da parte 
anterior dos lobos frontais 
• Melhora sintomas de ansiedade e 
depressão em estado de 
tamponamento psíquico 
Envolvida na escolha das opções 
adequada de comportamento à 
 
13 Beatriz Erdtmann Silveira – Medicina UniFacimed - TXIX 
situação física e social do indivíduo e a 
capacidade de alterá-las quando 
necessário 
Manutenção da atenção 
• Lesões – causam distração 
Controle do comportamento emocional, 
juntamente com o hipotálamo e o sistema 
límbico 
________________ÁREA TEMPOROPARIETAL 
Lóbulo parietal inferior, giros 
supramarginal e angular, área 40 e 39 
Centro que integra informações 
recebidas das áreas secundárias auditiva, 
visual e somestésica 
Importante para percepção espacial 
Área do esquema corporal 
Lesão – causa desorientação espacial 
generalizada = paciente não consegue 
se deslocar de casa para o trabalho 
• Síndrome de negligência/ de 
intenção – manifesta-se em lesões 
do lado direito com relação ao 
próprio corpo ou ao espaço 
exterior 
➢ Próprio corpo – perde a noção do 
seu esquema corporal, deixa de 
perceber a metade esquerda de 
seu corpo como parte do seu eu e 
passa a negligenciá-la (lavar, fazer 
barba) 
➢ Espaço exterior – o lado esquerdo 
do mundo deixa de existir (só 
escreve do lado direito do papel) 
_________________________ÁREAS LÍMBICAS 
Localizadas no giro do cíngulo, giro para-
hipocapal e hipocampo 
Memória e comportamento emocional 
 
LINGUAGEM E AFASIAS 
2 áreas corticais para a linguagem: 
1. Anterior – área de Broca = 
expressão da linguagem 
2. Posterior – junção entre os lóbulos 
temporal e parietal, parte posterior 
da área 22 = área de Wernicke = 
percepção da linguagem 
➢ Ambas de associação 
➢ Se comunicam pelofascículo 
arqueado 
Lesões – afasias motoras/ de expressão na 
área de Broca e afasias sensitivas/ de 
percepção da área de Wernicke 
• Motora – indivíduo capaz de 
compreender a linguagem falada 
ou escrita, mas tem dificuldade de 
se expressar 
• Sensitiva – compreensão da 
linguagem falada e escrita 
deficiente com pequeno déficit de 
expressão 
• Afasia de condução – 
compreensão normal e déficit de 
atenção – fascículo arqueado está 
lesado 
Áreas corticais da linguagem se localizam 
apenas no lado esquerdo 
 
14 Beatriz Erdtmann Silveira – Medicina UniFacimed - TXIX 
ASSIMETRIA DAS FUNÇÕES 
CORTICAIS 
Afasias – lado esquerdo 
Distúrbios de linguagem – lado direito 
• Excepcionalmente 
Hemisférios não simétricos 
Raciocínio matemático – esquerdo 
Desempenho de habilidades artísticas 
(música, pintura), percepção de relações 
espaciais ou o reconhecimento da 
fisionomia das pessoas – direito 
Assimetria nas áreas de associação 
As áreas de projeção, motoras e 
sensitivas, igual dos 2 lados 
Em canhotos é mais difícil prever o lado 
que se localizam os centros de linguagem 
Área de Wernicke esquerda é maior que 
a direita 
Corpo caloso – transmite as informações 
• Lesões – indivíduo reconhece o 
objeto, mas não é capaz de 
descrevê-lo 
Destros – hemisfério esquerdo dominante 
Canhotos – hemisfério direito dominante 
• Difícil distinguir o hemisfério 
dominante da linguagem

Outros materiais