aula 2a Prevenção x promoção de saúde

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Prevenção x promoção 
de saúde 
Estratégias de intervenção no processo saúde-doença, as ações de cada 
uma implicam na melhoria da saúde da população
Ações de Prevenção 
 Ações preventivas às intervenções educativas direcionadas à população para 
evitar o surgimento de doenças, com a finalidade de reduzir sua incidência e 
prevalência na população:
 Prevenção do câncer de colo, de hipertensão, de obesidade
 Objetivo: as doenças, sua prevenção e formas de tratamento.
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Promoção da Saúde
 Capacitação das pessoas e comunidades para modificarem os determinantes 
da saúde em benefício da própria qualidade de vida
 Carta de Ottawa (1986), documento que se tornou referência para as demais 
Conferências Internacionais de Promoção da Saúde.
 ações que provocam mudanças nas condutas do indivíduo, no seu estilo de 
vida, bem como, nas suas condições sociais, econômicas e ambientais, bem 
como na melhoria na prestação de serviços
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Prevenção de doenças 
 Atividades destinadas a proteger pacientes ou outros membros do público 
contra ameaças reais ou potenciais à saúde e suas consequên
 medidas não apenas para prevenir a ocorrência de doenças:
 redução dos fatores de risco, mas também para deter seu progresso e reduzir 
suas consequências, uma vez estabelecidas.
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Procedimento 
 procedimento através do qual os indivíduos, particularmente aqueles com 
fatores de risco para uma doença, são tratados para prevenir a ocorrência da 
doença.
 tratamento normalmente começa antes que os sinais e sintomas da doença 
ocorram, ou logo depois. 
 O tratamento pode incluir:
 educação do paciente
 modificação do estilo de vida
 Medicamentos.
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programas, ações e atividades inter-
relacionadas
 Ações governamentais nacionais e estaduais
 reduzir os riscos à saúde, limitando a poluição do ar e outras exposições ou 
padrões tóxicos para garantir a segurança do abastecimento de alimentos e 
água.
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Quais os problemas de saúde mais 
prementes no mundo? 
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 doenças crônicas, como doenças cardíacas, câncer e diabetes, e obesidade
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 Doenças crônicas x doenças infeciosas? 
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Doenças infecciosas 
 vírus, bactérias, protozoários ou fungos
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Vírus 
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Bactérias 
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As bactérias são formadas 
por uma única célula 
(unicelulares), 
normalmente de 2 a 5 µm 
de comprimento, e podem 
ou não formar colônias. 
Esses organismos possuem 
material genético disperso 
no citoplasma, sendo, 
portanto, denominados 
de procariontes
Protozoários 
 Os protozoários são seres eucariontes, unicelulares e heterótrofos.
 A maioria deles é aquático de vida livre, mas alguns são parasitas e 
vivem dentro do corpo de outros seres vivos, inclusive dos humanos.
 O termo protozoário deriva das palavras em latim proto "primitivo" 
e zoon "animal", ou seja, animal primitivo.
 Isso porque já foram considerados animais por serem heterótrofos
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Fungos 
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Doenças transmissíveis 
 doença infecciosa/transmissível é qualquer doença causada por um agente 
patogênico (como priões, vírus, bactérias, fungos e também parasitas), em 
contraste com causa física (por exemplo: queimadura, intoxicação química, 
relação sexual, beijos ou ferimentos.)
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Doenças transmissíveis - contagiosas -
infecciosas
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Mecanismos de transmissão 
 Transmissão direta ou contágio: é a rápida transferência do agente 
etiológico, sem interferência de veículos e pode ocorrer de duas formas 
distintas:
 transmissão direta imediata: transmissão na qual existe um contato físico 
entre o reservatório ou fonte de infecção e o novo hospedeiro suscetível.
- Transmissão direta mediata: transmissão na qual não existe contato físico 
entre o reservatório ou fonte de infecção e o novo hospedeiro. 
 A mesma ocorre por meio das secreções oronasais transformadas em 
partículas pelos movimentos do espirro e que, tendo mais de 100 micras de 
diâmetro, têm capacidade de conduzir agentes infecciosos existentes nas vias 
respiratórias. 
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Mecanismos de transmissão 
 Transmissão indireta: é transferência do 
agente etiológico por meio de 
propagadores animados ou inanimados. 
 A fim de que a transmissão indireta possa 
ocorrer, torna-se essencial que os agentes 
sejam capazes de sobreviver fora do 
organismo durante um certo tempo; e 
que existam propagadores que 
transportem os microrganismos ou 
parasitas de um lugar a outro.
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Vetor: 
propagador o 
ser animado ou 
inanimado que 
transporta um 
agente 
etiológico. 
Não são consideradas como 
propagadores as secreções e 
excreções da fonte de 
infecção
artrópode que transfere um 
agente infeccioso do reservatório 
ou fonte de infecção para um 
hospedeiro suscetível. 
Vetores 
 vetor biológico: é aquele no qual, obrigatoriamente, se passa uma fase do desenvolvimento 
de determinado agente etiológico. Uma vez eliminado o vetor biológico, desaparece a doença 
que ele transmite. 
 Por exemplo, os vetores anofelíneos que transmitem a malária;
vetor mecânico: aquele que constitui somente uma das modalidades da transmissão de um 
agente etiológico. Sua eliminação retira apenas um dos componentes da transmissão da 
doença. São exemplos as moscas, que podem transmitir agentes eliminados pelas fezes, à 
medida que os transportam em suas patas ou asas após pousarem em matéria fecal.
A transmissão indireta por veículo inanimado é aquela que se dá por meio de um ser 
inanimado que transporta um agente etiológico. Os veículos inanimados são: água, ar, 
alimentos, solo e fômites.
Fômite pode ser entendido como qualquer objeto inanimado ou substância capaz de absorver, 
reter e transportar organismos contagiantes ou infecciosos (de germes a parasitas), de um 
indivíduo a outro.
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Imediata: Relação sexual, 
transmissão vertical, transplante e 
transfusão sanguínea, ingestão do 
hospedeiro, mordida com 
destaque para a raiva e 
transmissão aérea por gotículas de 
Flügge.
Mediata: Por meio das mãos, 
por meio de fômites (retirada 
da chupeta da boca de uma 
criança gripada e a introdução 
na boca de outra criança 
susceptível.
Indireta
Vetorial: O vetor pode ser mecânico ou 
biológico. Lembrando que o vetor é valido 
somente para invertebrados, geralmente 
artrópodes
Contaminação Ambiental: Ingestão de água ou 
alimentos contaminados
Classificação das doenças transmissíveis -
eliminação e fontes de infecção
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Tipos de Hospedeiro
 Intermediário: apresenta o parasito em fase larvária ou assexuada. (ex: na 
esquistossomose, o caramujo é o hospedeiro intermediário do S. mansoni)
 Definitivo/Final: apresenta o parasito em fase de maturidade ou em fase de 
atividade sexual. (ex: na esquistossomose, os humanos são hospedeiros 
definitivos do S. mansoni)
 Terminal: não transmite o patógeno, sendo a infecção restrita à exposição a 
uma fonte comum. (ex: na leptospirose, os humanos são hospedeiros 
terminais da bactéria Leptospira interrogans)
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Período de incubação
 Extrínseco: ocorre no organismo do artrópode, como exemplo dengue e 
arbovírus.
 Intrínseco: ocorre no organismo do hospedeiro vertebrado
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Infecção hospitalar 
 Transmissão cruzada: as mãos da equipe podem ser fonte de transmissão, assim 
como objetos contaminados recentemente pelo paciente, através de contato 
com sangue, secreção ou excretas eliminados.
 Transmissão ambiental: infecções transmitidas diretamente pelo ar do 
ambiente contendo microorganismos.
 Infecções endógenas: causadas por microorganismo do próprio paciente.
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Doenças e Agravos Não transmissíveis 
(DANT)
 Muito abrangente 
 Mais prevalentes no Brasil:
 doenças cardiovasculares (doenças isquêmicas do coração, doenças cérebros-vasculares e hipertensão)
 crônico-degenerativas (câncer, diabetes, doenças renais e reumáticas, etc.)
 agravos decorrentes das causas externas (acidentes, violências e 
envenenamentos)
 transtornos de natureza mental
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Transtornos de natureza mental
Esquizofrenia:
➢ síndrome que provoca distúrbios da linguagem, pensamento, percepção, 
atividade social, afeto e vontade.
➢ alterações genéticas que provocam defeitos nos sistemas neurotransmissores 
do cérebro e que pode ser hereditária
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Transtornos alimentares
➢ Anorexia nervosa é uma doença caracterizada pela perda de peso intencional 
provocada pela recusa à alimentação, distorção da própria imagem e medo de 
engordar.
➢ Bulimia consiste em comer grandes quantidades de comida e, em seguida, nas 
tentativas de eliminar as calorias de formas prejudiciais, por exemplo, 
induzindo o vômito, usando laxantes, praticando exercícios físicos intensos ou 
através do jejum prolongado.
➢ Ortorexia – preocupação excessiva por comer alimentos saudáveis
➢ Vigorexia – obsessão pelo corpo musculoso
➢ compulsão alimentar.
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Estresse pós-traumático
 O estresse pós-traumático é a ansiedade que surge após um indivíduo ser 
exposto à alguma situação:
 Assalto
 ameaça de morte
 perda de um ente querido, por exemplo.
 Geralmente, a pessoa afetada revive persistentemente o ocorrido, com 
recordações ou sonhos, e apresenta intensa ansiedade e sofrimento 
psicológico durante a doença.
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Somatização
 é um transtorno no qual a pessoa apresenta múltiplas queixas físicas, referentes a 
diversos órgãos do corpo, mas que não são explicadas por nenhuma alteração 
clínica.
Geralmente, elas vão constantemente ao médico e durante a avaliação, exame 
físico e realização de exames, nada é detectado.
 ansiedade
 alterações no humor 
 impulsividade. 
 Quando, além de sentir, a pessoa chega a simular ou provocar intencionalmente 
sintomas, a doença passa a ser chamada de transtorno factício.
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Transtorno bipolar
 oscilações imprevisíveis no humor, variando entre depressão, que consiste em 
tristeza e desânimo, manias, impulsividade e característica excessivamente 
extrovertida.
 Transtorno obsessivo-compulsivo - TOC
 Provoca pensamentos obsessivos e compulsivos que prejudicam a atividade 
diária da pessoa:
 exagero em limpeza, 
 obsessão por lavar as mãos, 
 necessidade de simetria ou impulsividade por acumular objetos, por exemplo.

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Quais as principais Estratégias na 
prevenção de doenças? 
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 Medidas básicas:
 Saneamento 
 Condições de vida limpas
 Vacinação 
 Educação de como se prevenir de doenças 
 programas comunitários de educação: HIV/AIDS
 Infraestrutura: 
 Sistemas de esgoto, instalações de purificação de água, códigos de saúde e o 
estabelecimento de instalações hospitalares estéreis 
 Individual: profilaxia e a identificação de fatores de risco 
 bem estar geral -indivíduos saudáveis com corpos fortes são menos 
propensos a contrair doenças.
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Prevenção de Doenças – Tipos
 prevenção primária é direcionada para prevenir a ocorrência inicial de um 
distúrbio.
 A prevenção secundária e terciária busca impedir ou retardar a doença 
existente e seus efeitos por meio de detecção precoce e tratamento 
adequado
 reduzir a ocorrência de recaídas e o estabelecimento de condições crônicas 
através, por exemplo, de reabilitação efetiva.
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As 20 doenças que mais matam no Brasil
1. Doenças cerebrovasculares
2. Infarto agudo do miocárdio
3. Pneumonia
4. Diabetes mellitus
5. Doenças hipertensivas
6. Bronquite, enfisema, asma
7. Insuficiência cardíaca
8. Câncer de pulmão
9. Cirrose e doenças crônicas fígado
10. Câncer de estômago
11. Miocardiopatias
12. Septicemia
13. Câncer de mama
14. Câncer de próstata
15. Aids
16. Insuficiência renal
17. Câncer de cólon
18. Câncer de fígado
19. Câncer de esôfago
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Determinantes de saúde
Causas e fatores que influenciam a ocorrência dos eventos relacionados ao 
processo saúde-doença
 Endógenos: Fatores determinantes que, no quadro geral da ecologia da 
doença, são inerentes ao organismo e estabelecem a receptividade do 
indivíduo. 
 Herança genética. 
 Anatomia e fisiologia do organismo humano. 
 Estilo de vida. 
 Exógenos: Fatores determinantes que dizem respeito ao ambiente. 
 Ambiente biológico: determinantes biológicos. 
 Ambiente físico: determinantes físico-químicos. 
 Ambiente social: determinantes sócio-culturais
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CLASSIFICAÇÃO DOS AGENTES DE DOENÇAS 
 CLASSIFICAÇÃO DOS AGENTES DE DOENÇAS 
 Biológicos – bactérias e vírus Genéticos 
 translocação de cromossomos (síndrome de Down) 
 Químicos – nutrientes, drogas, gases, fumo, álcool Físicos – radiação, atrito e 
impacto de veículos a motor 
 Psíquicos ou psicossociais – estresse do desemprego, trabalho . 
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 Base: indivíduos: com suas características 
individuais de idade, sexo e fatores genéticos. 
 A camada seguinte, representada pelos 
comportamentos e estilos de vida individuais, 
 Estão no limiar entre aqueles fatores individuais e 
os DSS, já que os comportamentos, além de serem 
dependentes de opções individuais, são também 
dependentes dos DSS, como o acesso a informações 
e alimentos saudáveis, lazer, entre outros. 
 A camada seguinte: redes comunitárias e de apoio-
e expressam, em maior ou menor grau, de acordo 
com a sua organização, o nível de coesão social. 
 Logo após, encontram-se os fatores relacionados 
com as condições de vida e de trabalho dos 
indivíduos:
 disponibilidade de alimentos
 acesso a serviços essenciais : saúde e educação, 
indicando os diferenciais de vulnerabilidade a que 
estão expostos os indivíduos que se encontram em 
condição de pobreza.
 última camada expressa os macrodeterminantes
relacionados com as condições econômicas, sociais 
e ambientais em que vive a sociedade, assim como 
os determinantes supranacionais como o processo 
de globalização 
Figura 1 Modelo dos Determinantes Sociais da Saúde 
proposto por Dahlgren e Whitehead e adotado pela OMS
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Determinantes sociais da doença 
 https://youtu.be/ii-fbpUy4iE
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https://youtu.be/ii-fbpUy4iE