DOENÇAS VIRAIS DA PELE

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1 MEDCEL – Extensivo Programado. By: Letícia Moreira Batista 
Doenças Virais 
Acometimentos contagiosos cutâneos mais comuns 
 
1. Verrugas: 
o Papilomavirus humano (HPV) 
o Trauma local – autoinoculação 
o Infecções cutâneas: Também pode se apresentar em lesões 
planas e filiformes (cumpridas), “olho de peixe” é uma verruga 
plantar 
o Infeccoes mucosas: 
- Condiloma acuminado 
- Papulose bowenoide 
 O tratamento é destrutivo 
 
2. Herpes: 
o Tem tropismo por tecidos neurais 
o HV1 E HV2 
o Diagnóstico é citológico – esfregando a lesão e coletando liquido 
de dentro: Queratinócito balonizado 
o Teste de Tzank (não diferencia o tipo) 
o Caracteristica: Lesoes vesiculosas sobre base eritematosa 
o Na primoinfeccao herpética: Gengivoestomatite, dolorosa mas 
autolimitada 
o Gravidade: Ceratite (olhos), herpes neonatal (Síndrome de 
TORCH), meningoencefalite herpética, erupção variceliforme de 
Kaposi (infecção herpética em paciente com outra afecção 
cutânea, como dermatite atópica, pênfigo foliáceo) 
o Varicela e Herpes-Zóster: Epidemias outono/inverno: Transmissão 
aérea 
o Varicela: Tronco de crianças e adultos jovens, com lesões 
polimórficas (vesícula, crosta, lesão cicatrizada). 
o Já em adultos e idosos: Herpes Zoster: Placa eritematosa com 
vesículas, num acometimento restrito e linear (dermátomo) – 
Periodo de incubação: vírus é inalado (perdigotos) -> Varicela -> 
Incubação em gânglios nervosos -> Herpes zoster quando há 
diminuição da resposta imune. 
o Complicaoes: Encefalopatia, pneumonia (adultos com catapora), 
síndrome de Reye (Uso de AAS em pacientes com exantemas) 
o Tratamento: Neuralgia pós herpética 
o Vacina para idosos >60 anos 
 
3. Molusco Contagioso: Pápula com umbilicação central 
o Poxvírus 
o Contato direto – autoinoculação 
o HIV/DST 
o Tratamentos: Destrutivos e irritativos 
4. Nódulos dos Ordenhadores: 
o Contato com animal infectado 
o Região hipotenar 
o Origem bovina 
o ORF (ovinos) 
o Poxviridae 
o Doença ocupacional: Trauma local + úlceras (animal) 
o DD: Granuloma piogênico, panarício herpético (lesão 
dedo causada pela infeção com o vírus do herpes 
simples) 
5. Doenças exantemáticas: 
a. Sarampo: Nova circulação viral ultimamente 
o Paramixovirus 
o Altamente infeccioso – Inalação 
o Fase catarral (prodrômica) -> erupção cutânea 
- maculopapular 
- craniocaudal (face – tronco – extremidades) e centrifuga (centro 
para extremidades) 
o PNM, encefalite, trombocitonpenia 
o Sintomáticos (AAS: Sd de Reye) 
Neuralgia pós herpética é prevenida com tratamento precoce. 
800mg aciclovir, 5x/dia, durante 7 dias. 
Obs: Não é com corticoterapia!!! 
 
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o Vacina: MMR (Tríplice viral – vírus vivo atenuado) – 12 e 15 
meses 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
6. Rubéola: 
o Togaviridae 
o Inalação viral 
o Febre, adenomegalia -> exantema morbiliforme 
o Áreas maiores de pele sã, mais salmão 
o Craniocaudal 
o + Artralgia 
o Enantema palato: Forcheimer 
o Complicação: Rubeola congênita – Surdez, microcefalia, 
defeitos cardíacos e catarata 
o Importante evitar AAS 
o Vacina: 12 e 15m 
 
 
 
 
7. Roséola – Exantema Súbito: Herpesvirus tipo 6 
o Crianças de 6-8m 
o Febre muito alta que melhora -> aparece exantema 
o Criança não tem prurido, nem irritação 
o Enantema: Manchas de Nagayama 
o Complicação: Convulsão febril! 
 
 
8. Eritema Infeccioso: 
o “5ª doença” 
o Parvovírus B19 
o Inalação – Imunocomplexos 
1º) Sintomas gripais (mais leves que no sarampo) + artralgias 
2º) Exantema facial 
o “Face esbofeteada”, pega região malar e poupa centro da 
face 
 
3º) Erupção exantemática 
4º) Clareamento de extremidades 
 Sinal de Koplik: PATOGNOMÔNICO 
 
São manchas classicamente descritas como pontos 
vermelhos brilhantes com centro branco ou branco-azulado 
que podem se assemelhar a grãos de areia. Podem se 
localizar em qualquer parte da boca 
 
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o Tratamento: Sintomático (-AAS) 
9. Doença Mão-pé-boca 
o Enteroviroses: Coxsackie A16 ou Enterovírus 71 
o Contato direto com secreções 
o Vesículas na cav. Oral -> Mãos -> Pés 
o Complicações: PNM, miocardite e meningoencefalite (RARO) 
o Tratamento: Sintomático 
 
10. Dengue: 
o Flaviridae – Arbovirus do grupo B. Há 4 sorotipos. Veículados 
pelo Aedes aegypti. 
o Febre (>38º, 4-7d), mialgia frequente, artralgia (+ rara e leve, 
com pouco edema), cefaleia (dor retroorbicular) 
o Forma clássica: Exantema maculopapular ou urticarifome +/- 
petéquias 
o Forma hemorrágica: Múltiplas petéquias e equimoses. 
o Manchas na pele: Surgem a partir do 4º dia em 30-50% dos 
casos 
o Vacina: Dengvaxia VVAtenuado, 3 doses (0,3 e 6 meses) 
11. Zika: 
o 80% assintomáticos, sem febre ou subfebris (<38ºC 1-2 
dias) 
o Se sintomáticos: Exantema maculopapular (surge no 1º 
ou 2º dia) -> descamação [em 90-100% dos casos] 
o Febre leve, hiperemia conjuntival, artralgia, mialgia, 
cefaleia. Intensidade e frequência de artralgia: ++/+++, 
pode haver edema articular leve a moderado. 
o Preocupações: Síndrome de Guillain-Barré, síndrome 
Zika congênita 
o DD: Dengue e Chikunguya 
Obs: Chikungunya: 
o Febre alta >38ºC (2-3 dias) 
o Manchas na pele surgem em 2-5 dias em 50% dos casos 
o Mialgia é mais raro, em compensação há muita mialgia (frequente 
e intensa), levando até ao edema da articulação.