VULVOVAGINITES - quadro comparativo

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VULVOVAGINITES 
 Normal Vaginose Bacteriana Candidíase Tricomoníase 
Conceito Flora normal Mudança da flora vaginal 
com morte de lactobacilos e 
crescimento de bact. 
anaeróbicas (Gardnerella 
vaginallis) – alcalinização da 
flora 
Infecção vaginal e 
vulvar pelo fungo 
oportunista – cândida 
albicans. 
Infecção pelo 
protozoário 
Trichomonas vaginalis 
DSTS? - Não é uma inflamação / Não 
é IST 
Inflamação / Não é IST Inflamação / É IST 
 
 
Secreção 
vaginal 
Branco ou 
transparente, fluído e 
inodoro 
Branca acinzentada, fluído e 
com odor (peixe podre) 
Branco grumoso 
(queijo cottage ou leite 
coalhado), sem odor 
característico 
Amarelo esverdeado, 
pode ser bolhoso e 
com odor fétido 
 
 
Sintomas 
- Piora após o coito e 
menstruação (alcalinização) 
Prurido, ardência, 
hiperemia, edema e 
escoriações da vulva 
Disúria e dispareunia 
Prurido, queixas 
urinárias, dispareunia, 
sinusorragia. 
Colpite tigroide 
(manchas no colo do 
útero) 
pH vaginal 3,8 a 4,5 > 4,5 < 4,5 > 4,5 
Whiff test 
(KOH) 
Ausente Presente (peixe) Ausente Presente 
Microscopia Normal Clue cells Pseudohifas, hifas e 
esporos 
Protozoário 
Trichomonas vaginalis 
Diagnóstico - Anamnese + exame físico 
(critério de Amsel) 
Anamnese + exame 
especular 
Anamnese + exame 
especular + 
microscopia 
Tratamento - Metronidazol ou 
Clindamicina 
(não tratar parceiro) 
Cremes vaginais 
(miconazol e nistatina) 
Ou Fluconazol 
(não tratar parceiro) 
Metronidazol 
(tratar o parceiro – é 
uma IST)