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Odontologia Bebê Nutrição, amamentação, aleitamento artificial e alimentação lactente até os 3 anos Alimentação: Ato de ingerir alimentos para satisfazer as necessidades calóricas e nutricionais, mas sendo inadequada por ter nutrientes em excesso. Nutrição: Processo de fornecimento ao organismo nutriente necessários para a vida. Nutrição da criança As necessidades de uma criança variam de acordo com o peso, idade, estatura, condição fisiológica, atividade física e eficiência ou deficiência de absorção de nutrientes. · Aleitamento materno/natural · Aleitamento artificial · Alimentação do lactente – 3 anos Aleitamento materno/natural É considerado o mais natural, benéfico e desejado método de alimentação infantil. Nutri, fornece anticorpos e transmite sentimentos mãe e filho. · Fornece energia para o desenvolvimento do bebê · Protege contra infecções, reduzindo mortalidade infantil · Equilíbrio neuromuscular dos tecidos do aparelho mastigatório Pré Natal Informações para favorecer a lactação amamentação · Orientações médicas: · Exame do peito · Tomar sol no peito durante gestação · Sobre o tipo de pega evitando a pega incorreta e posições para a amamentação Durante a gestação ocorre o desenvolvimento da mama, devido a alta liberação de prolactina. Alterações no tamanho da aréola e mamilas. Lactação – Produção de leite · Colostro: Até 3 dias após o parto · Após esse período a composição do leite muda, pela diminuição da progesterona no organismo da mãe e aumento lactose · A eficiência da sucção do bebê, remoção do leite e que controla o volume do leite produzido. Composição do Leite Materno Colostro: Fluído amarelado e viscoso, contém menos lactose preparo para o organismo do bebê para receber o leite maduro. · TgA secretora: Impermeabilização antisséptica das mucosas · Lactoferrina: Agente bactericida · Lisozima: Ação bactericida · Macrófagos: Fagocitose · Fator bífido: Lactobacilos, ácidos orgânicos e bactericida Mecânica fisiológica da amamentação Ordenha do peito: Salivamento hermético favorece a respiração nasal · Rebordo (rodete superior): Apoia-se contra a superfície superior da aureola · A língua é uma válvula controladora · Mandíbula realiza movimento protrusão, retruvivos com a respiração e deglutição · Maturação dos MM envolvidos · Quanto mais músculos desenvolvidos no processo maior crescimento harmônico da face · Abertura: MM supra e infra hioideo, Milo hioideo, gênio hioideo e disgátrico · Protrusão: MM pterigoideos mediais, masseteres e pterigoideos laterais · Fechamento: MM masseteres, pterigoideos mediais e temporais · Retrusão: Fibras obliquas das MM temporal, disgástrico e das fibras posteriores da MM pterigoideo Amamentação em especiais · Lábio leporino e fissura palatina: Dificuldade de criar pressão negativa · Recém-nascido de baixo peso com menos de 1600g pode ser incapaz de sugar · Quando conseguem engolir oferecer uma chicara ou copo · Pacientes com HIV não amamentam Padrões de aleitamento materno · Aleitamento materno exclusivo: Leite materno · Aleitamento materno predominante: Leite humano, bebidas a base de água. (Chá, suco, vitaminas e medicamentos). · Aleitamento materno complementar: Leite materno, alimentos semissólidos e sólidos como leite animal. Fatores que desestimulam a amamentação · Amamentação com introdução de líquidos · Chupeta escolaridade da mãe · Mães que não realizam o pré-natal · Relactação de 3 a 14 dias para produção de leite Aleitamento artificial · Higiene ao preparar a mamadeira · Indicações: Bebê prematuro, deformidade da cavidade bucal, intercalar amamentação. Otite média aguda X mamadeira · O uso de mamadeira aumenta o risco de otite média aguda · Alguns componentes biológicos do leite formulado cria o risco de colonização de patógenos na tuba auditiva Aleitamento artificial cárie na primeira infância · Não adoçar as bebidas · Interromper mamadas noturnas após o irrompimento dos dentes Processos de alimentação complementar · 7-9 meses movimentos rítmicos de morder · Introdução de alimentos mais consistentes · Irrupção do primeiro molar · Período de maturação do sistema estomatognático Leis da alimentação · Quantidade suprir necessidades calórica e manter equilibro nutricional · Qualidade nutrientes necessários á formação e manutenção do organismo · Harmonia existir proporção entre os nutrientes · Adequação atender necessidade do organismo para manter saúde, bem como nos processos patológicos · Sopa está errado · Começar com consistência de papas · Não acrescentar nem leite nem açúcar Leis da alimentação · Aspecto psicológico: Válvula de segurança - Pressões emocionais, físicas, psíquicas · Necessidade de sucção não satisfeita durante amamentação · Distúrbio emocional com regressão e fixação na fase oral · Repetição de um comportamento aprendido · Fatores genéticos influenciam 35% da futura determinação da normalidade facial · 65% e determinado pela interação da criança no meio ambiente modo de vida, doença respiratória, hábitos nocivos, formas de amamentação, textura alimentar. · Harmonia nas atividades funcionais · Crescimento adequado das estruturas ósseas Sucção fisiológica · Vida intrauterina (29 semanas – sucção) · Os músculos da mastigação peri e intrabucais estão em fase maturação, preparando para a amamentação · Por volta das 32 semanas a sucção já está madura · Sucção: Função básica da alimentação, mecanismo para descarregar tensão e fonte de prazer e segurança · A amamentação é o ponto de partida para um desenvolvimento harmonioso do sistema estomatognático estético da face. Sucção não nutritiva · Sucção sem fim alimentar · Objeto comumente seccionados: Chupeta, dedo, mamadeira, lábios língua, lápis · Interfere no crescimento de Mandíbula e maxila, posicionamento dos dentes, funções mastigatórias, fonação, deglutição e respiração. Chupeta X Dedo · As alterações provocadas pelo dedo e chupeta são parecidas · Ambas proporcionam mordida aberta anterior, cruzada posterior e maior sobressalência de incisivos superiores. Severidade dos efeitos nocivos · Duração, frequência, intensidade Dedo · Posição no dedo; Alavanca · Causa problemas no crescimento e desenvolvimento facial. Alterações na pele, função e posição dos dedos sugados · Lábios abertos e a mandíbula rebaixada, diminuição do tônus dos lábios e levantador de mandíbula. · A língua anterioridade e deglutição de forma anômala. Chupeta · Dentro os hábitos de sucção não nutritivo a chupeta foi associada ao risco de desenvolver má oclusão · Em comparação com o dedo a chupeta foi mais associada a mordida cruzada posterior · Consequência: O tipo facial e tendência de crescimento · Diagnóstico: Clinico pela anamnese e exame físico · Tratamento: Intervenção multidisciplinar Como usar a chupeta? · Bico anatômico, sem argolas · Observar a posição que está na boca · Tamanho adequado para a boca do bebê · Retirar da boca da criança após ela dormir · Essas condições diminuem a gravidade dos danos Consequência da sucção não nutritiva · Altera o crescimento transversal · Alteração no padrão deglutição · Alterações nos músculos periorais Tratamento · Remmoção do hábito até 3-4 anos · Hábitos prolongados: Tratamento ortopédico/ortodôntico/fono/otorrino. Profissional: Usar fotos, macromoldelos, linguagem acessível, retornos periódicos para avaliação e motivação. Pais: Reforçar o que foi dito pelo profissional Recursos: Tabela, trabalhar com o lúdico da criança, estabelecer metas, tratar a criança com muito carinho. Onicofagia · Mastigação sem objetivo de nutrição · Roer unhas, tampa da caneta, morder lábios, bochechas. · Poder expressar desequilíbrio emocional · Mãos: As unhas são curtas · Podem apresentar ferimento na cutícula · Pacientes com herpes labial pode apresentar lesão nos dedos · Alterações na boca: Inflamação gengival, apinhamento, giroversão, fratura dentária, verticalização de incisivo superior, distúrbios temporomandibulares, reabsorção radicular · Tratamento: Controle ou remoção da causa, atividades para a criança liberar energia, atenção dos pais, manter unhas lixadas e aparadas,se necessário encaminhar para o psicólogo. Bruxismo do sono fatores associados: 1. Obstrução das vias aéreas superiores 2. Apneia obstrutiva do sono 3. Refluxo gastroesofágico: Tentativa de produzir mais saliva movimento mandibular (proteção) Diagnóstico 1. Possivel diagnóstico: auto relato 2. Provável diagnóstico: pela avaliação, inspeção clínica 3. Definitivo diagnóstico: Feito através de abordagem instrumental Tratamento · Restabelecimento da oclusão e DV · Tratamento para alergia ou problemas respiratórios · Tratamento psicológico · Massagem facial · Horário bom pra dormir Funções orais deglutição · 1 Função: 12 semanas VIU · Deglutição madura · Deglutição infantil Deglutição infantil · Maxila e mandíbula separadas, língua interposta entre rodetes gengivais · Movimentos são guiados por alterações sensoriais na língua e lábios · Não existe vedamento labial passivo Deglutição Madura · Após a irrupção dos incisivos: Movimentos mandibulares de abertura e fechamento · Após a irrupção dos 1 molares decíduos inicia movimentos de maxila e mandíbula, Arcos dentários aproximam, molares em oclusão, mandíbula estabilizada, mínima contração dos lábios, língua posiciona-se na papila palatina Deglutição atípica · Respiração aeronasal, má oclusão, alteração do tônus muscular · Uso prologando de chupeta/dedo · Mamadeira com bico inadequado · Hipertrofia das tonsilas · Respiração bucal, maxila estreita, macroglossia · Ausência de oclusão de posteriores · Ausência de contração do masseter · Interposição da língua entre arcos dentários · Interposição labial para realizar o selamento anterior Tratamento · Envolve associação de métodos funcionais exercícios mioterápicos · Aparelhos ortopédicos funcionais de finga · Se necessário cirurgia otorrinolaringológica Respiração Nasal · Responsável pelo equilíbrio dinâmico funcional pelo sinergismo das atividades musculares da língua e Peri bucais · Função vital para o ser humano · O nariz e responsável pelo aquecimento, umidificação e filtragem de ar será conduzido até o pulmão · Diagnóstico e feito pelo otorrino Mastigação · No processo de transição alimentar, respeitar o aumento gradativo da consistência do alimento · Não lidiquificar alimentos, oferecer alimentos mais resistentes · Mastigação deficiente pode gerar úlcera gástrica obesidade Pré natal odontológico, psicologia e odontologia para bebê Psicologia · Entendimento das reações das crianças, bebês antes e depois da consulta odontológica. · Conhecer o processo de desenvolvimento humano, tanto somático, emocional e social. Neuro ciêcia e psicologia pré peri natal · Estímulo intra uterino e benéfico X maléfico - O estado emocional da mãe em conjunto com hormônios e neurotransmissores transpassam a placenta = Cérebro do feto em desenvolvimento. - Alimentação materna - Consumo de álcool/ nicotina - Medicamentos Psicologia pré natal: Estuda o comportamento e desenvolvimento psicoafetivo do feto. · Funções emocionais de compreender, agir e ser, sensação de prazer, dor, tristeza e angústia. Psicologia peri Natal: 22 semanas, estuda os fenômenos psíquicos e suas consequências, relação pais e filhos Canais de comunicação Comunicação molecular: Influência direta e fisiológica da mãe, Neuro hormônios (cordão umbilical e barreira placentária). Comunicação sensorial: Respostas a estímulos sensoriais externo, modificar sabor do líquido amniótico, música, batimentos cardíacos da mãe. Comunicação intuitiva: Transmite pensamentos, intenções, emoções da mãe ao feto, experiencias afetivas na gestação X correlação com ansiedade, agitação, cólicas, choro nos 3 primeiros meses de vida. A gestante: A consulta odontológica e um complemento pré natal médico, e de suma importância para a manutenção da saúde em geral. Alterações periodontais na gestante · Resposta periodontal é modificada por alterações hormonais, presença de biofilme é fundamental para o desenvolvimento periodontal · Gestante com periodontite podem estar sob um risco 7X maior ao darem a luz a criança prematura · Tratamento periodontal na gestante e essencial pode-se tornar uma estratégia de intervenção para reduzir a incidência de nascimento prematuro de baixo peso · Realização de mais estudos para a confirmação · Entre 25 a 28 semanas o olho pisca voluntariamente, o feto chupa dedo engole líquido amniótico e urina, desenvolvendo o sistema digestório. · O coração pode ser ouvido pelo pai colocando ouvido na barriga da mãe · 32 Semanas aumenta a frequência de pulso e movimentação em resposta ao externo · Nas últimas 3 semanas o feto suga, brinca e dorme 16 horas por dia. O Bebê · 100 bilhões de neurônicos · Estímulos conduz a evolução da capacidade motora, cognitiva e emocional · Está sujeito a influências internas e externas · Período propício ao descobrimento e aprendizado Pueprério · Periodo pós parto · Psicológico – adaptação e vivência da nova realidade · Instabilidade emocional – Depressão pós parto · Psicoprofilático · Alonjamento conjunto · Bebês são influenciados pela forma do olhar dos pais tom de voz, e como é amamentado. Desenvolvimento · 3 meses: Movimento de membros mais intensos, capacidade de rolar. · 4 meses: Segurar objetos, desenvolvimento de músculo da deglutição. · 5 meses: Melhora a coordenação motora · 6 meses: Rola sozinho, interesse em objetos inanimados · 7 meses: Engatinhar, senta-se sozinho, bate palmas · 8 meses: Olhar a sua imagem no espelho, brinca com a orelha e nariz, interage com a pessoa. · 9 meses: Movimenta-se bastante, explora ambiente · 10 meses: Fica em pé sem auxílio · 11 meses: Pode caminhar sozinho · 12 meses a 14 meses: Crescimento geral menos acelerado, controle da bexiga e apresenta melhor coordenação motora. · 15 meses a 17 meses: Segura uma escova de dente, reações emocionais acompanhadas de reações físicas. Dimensão cognitiva: · Explora novos espaços, estimula o desenvolvimento cognitivo · Descobre formas e objetos e aprende as normas · Pronúncia as primeiras palavras, conceitos e pequenas frases com pequenas perguntas. Dimensão emocional · Medo de estranhos, cólera, ciúme, ansiedade, simpatia · Lutra entre oq tem vontade de fazer e a vontade dos seus educadores Dimensão social: · Possui pelo menos uma ligação afetiva e especifica que evolui para outras ligações. · 18 meses: Apto para aprender, ter noção rudimentar de espaço, negativo (auto defesa) negligencia e repreensão causam atrasados no seu desenvolvimento, continua inseguro. · 2 anos: Movimento de pinça, conversa quase que normalmente, aprende por imitação, é egoísta, tem senso de posse, poder de dedução. · 3 anos: Habilidade para jogos construtivos e nas dramatizações, progresso nas relações sociais, poder de imaginação e curiosidade. Desenvolvimento psicológico e emocional do bebê · Fase oral (0 a 6M): A boca é o centro de prazer, redução de tensões. Relações de intimidade com a mãe, compensação emocional, nutricional e de sobrevivência desenvolvimento do complexo craniofacial. · Após 6M: Transição da amamentação para outras formas de alimentação. Começa a descobrir o limite “eu” e o ambiente. Desenvolvimento emocional do bebê · Interação positiva: Melhor aprendizado, autoconfiança, habilidade para fazer contatos. Torna possível um equilíbrio nos padrões de comportamento. · Interação negativa: Gera resignação e indiferença, insegurança, insatisfação e dificuldade em fazer contatos. Entendendo o bebê · Do nascimento em 3 anos: Fortes laços emocionais relação mãe-filho. · Medo choro e conduta não colaboradora reação normal · Sessões curtas · Não esperar que o bebê pare de chorar · Saber identificar os tipos de choro. Temperamento dos bebês · Crianças fáceis · Crianças difíceis · Crianças de condicionamento lento Medo Estado emocional diante do perigo. Objeto causador é definido pode ser enfrentado, atacado e tolerado. · Medo biológico: Natural e necessário · Medo psicológico: Defesa intelectual e menor · Medo condicionado: Perda de conteúdo intelectual · Ansiedade · Fobia Funções bucais e alterações bucais no bebê Funções bucais · Sucção, Deglutição, respiração,mastigação · São aquelas presentes desde o nascimento e vitais para a sobrevivência do bebê. Postura mandibular · Reflexos incondicionados: Presentes no nascimento, devem operar na região buco faríngea do RN · Reflexos condicionados: Surge durante o crescimento e desenvolvimento, ou reflexos aprendidos, desejáveis ou não. Respiração: Passagem de ar pelas fossas nasais excita terminações nervosas que determinam: · Amplitude do movimento torácico · Desenvolvimento tridimensional das fosas nasais · Ventilação · Tamanho dos seios maxilares, além de inúmeros estímulos vitais para todo o organismo. Disfunções na fase da dentição decídua 1.Respiração bucal · Abstrutiva, habitual, características clinicas 2.Deglutição atípica/adaptada · Fatores extrínsecos de má oclusão (mordida aberta anterior) O ato fisiológico da sucção materna · Valores dietéticos e imunológicos · Estimula a função gástrica do RN · Ação psicológica calmante · Evita superalimentação e diminui deglutição de ar · Favorece o desenvolvimento maxilo, mandibular em relação normal. Movimento mandibular: Supra e infra hioideo e Milo-hioideo, gênio hioideo e disgatrico. · Protrusivo: Músculos pterigoideos mediais, masseteres, pterigoideo lateral. · Fechamento: Músculo masseteres, pterigoideos mediais e temporais · Retrusão: Fibras obliquas do temporal e digástrico Deglutição: E a última função do sistema estomatognático a alcançar a maturidade funcional. É uma função neuromuscular uma sequência reflexa, inicial consciente. Deglutição infantil · Antes da irrupção dos dentes, a língua se interpõe entre os arcos em estreitas relações com a superfície língua dos lábios para criar o selamento durante a deglutição · Maxila e mandíbula separadas com a língua, entre os rodetes gengivais. · Mandíbula estabilizada pela contração dos músculos faciais pela interposição lingual. Deglutição madura · Fase bucal: Voluntária e extrínseco da língua, temporal, masseter e digástrico. · Fase faríngea: Involuntária, fechamento das vias aéreas · Fase esforingea: Ondas peristálticas Deglutição atípica/adaptada · Manutenção do padrão de deglutição mesmo após irrupção do dente · Pressão anormal da língua · Ausência da contração do masseter · Alteração da pronuncia dos fonemas T,D,N,I,S,Z · Uso prolongado da mamadeira · Hipertrofia das tonsilas, macroglossia, respiração bucal · Arco dental superior estreito para conter língua Mastigação · Inicia-se pela irrupção dos dentes · Com a irrupção e contato oclusal dos incisivos antagonistas · Receptores presentes na ATM membrana periodontal Anomalias dos tecidos moles nos RN Nódulos de Bohn : Remanescente do tecido glândulas mucosas, encontradas sobre os rodetes gengivais por V ou L. Cisto da lâmina dentária: Encontramos na crista dentária em maxila e mandíbula. Perólas de Epstein: Remanescentes do tecido epitelial pressionados ao longo da rafe palatina durante a etapa do crescimento fetal. Epulide congênito de recém nascido · Tumor benigno de origem desconhecida · Presente na época do nascimento Cisto de erupção: É uma variação do cisto dentigero associada a erupção do dente decíduo ou permanente. Língua geográfica · Lesão etiologia desconhecida · Tendência familiar · 1 a 25% da população · Mais em mulheres · Área central inflamada com borda amarelada · Papilas fungiformes pontos avermelhados e elevados Macroglossia: É um transtorno onde a língua e maior que o normal. Doença da Riga – Fedé: Úlcera traumática que ocorre na superfície ventral da língua. · Trauma provocado pelos movimentos protrusivos e retrusivos da língua sobre os incisivos inferiores · Diagnóstico diferencial exame clínico, idade da criança · Eliminar a causa Fusão: É a união entre dois ou mais dentes unidos pela dentina e esmalte e as polpas podem estar unidas ou coroa ou raiz. Germinação: União das coroas com apenas uma polpa e raiz Causa: É provável ser de caráter hereditário relatos de ocorrência em indivíduos da mesma família. Pode ser partes de outras anomalias, distúrbios endócrinos, síndromes ou alterações isoladas; Manchas dentárias: · Hipoplasia/hipomineralização: Distúrbios de desenvolvimento, estrutura biológica · Desmielização Bruxismo na infância · Pelo apertar ou ranger dos dentes quando o paciente movimenta a mandíbula · Bruxismo do sono (BS) · Bruxismo de vigília (BV) · 16% frequência estimada prevalece BS · Não tem diferença de gênero Bruxismo do sono: Distúrbios de movimentos relacionados ao sono. Atividade muscular rítmica relacionada ao apertar e ranger dos dentes. Bruxismo de vigília: Atividade parafuncional de apertamento semivoluntário, estresse, ansiedade, concentração. Fatores associados · Obstrução das vias aéreas superiores: Alérgicos, asmáticos, edemas obstrutivos · Refluxo gastoesofágico: Microdespertador do sono e deglutição · Refluxo de sono da criança: Curta duração, luz acessa, barulho · Farmacos anticonvulsivantes: barbitúricos Consequências · Desgaste dentário · Pouca resistência de restauração · Dores musculares Controle 1. Identificar o tipo de bruxismo 2. Identificar fator associado, orientar e encaminhar · Tratamento para alergia, psicólogo, massagem facial, higiene do sono, horário regular, ambiente calmo. Erosão dentária Primeiros sinais de perca de características do esmalte, lisura e brilho do esmalte a mais, mostrando características diferentes. Fator intrínseco: Refluxo gastroesofágico Fator extrínseco: Dieta, uso de medicamentos, uso de drogas produtos de higiene oral. Fator modificador: Saliva, hábitos do paciente, uso de flúor Fluoreto O fluoreto age no controle da cárie dentária · Desmineralização e remineralizarão · Mineralização pós eruptiva · Inibir metabolismo bacteriano · Deve estar presente constantemente no meio bucal em contato com a superfície dentária. · Forma livre ou no biofilme · Na saliva Fluorose óssea: É uma condição clínica bem mais seria que fluorose dentária. Fluorose dentária: Afeta a superfície dentária · Simétrica afeta dentes homólogos, mas não pega todos · Se manifesta com mancha branca, mais opacas que os naturais do dente, brilhante quase invisível luz fraca. Periodontia no bebê A doença periodontal pode ocorrer nos primeiros anos, a manutenção de uma dentição decídua saudável e essencial para a normalidade estética e funcional da dentição permanente. Gengiva livre ou marginal · Facilmente afastada durante a sondagem, devido a ausência · Aspecto brilhante Gengiva papilar · Determinada pela presença ou ausência de diastema Tipo I Baume: Rombas e arredondadas Tipo II Baume: Afiladas semelhante a dentição permanente. · Coroas mais volumosas, ponto de contato mais próximo · Sulco gengival e composto por epitélio pavimentoso estraficado e não queratinizado · Não oferece proteção para suportar o ataque microbiano na região. Gengiva Inserida · Aspecto superficial é mais liso e brilhante · Coloração rosa claro – vermelho intenso · Mais vascularizado no TC · Poucas camadas de células epiteliais · Menor queratinizado · Pontilhado menos evidente Sulco gengival · É um espaço imaginário entre vertente interna da gengiva marginal e o dente · Profundidade média e 2,1mm · Durante a irrupção chegar 5-6mm sem causar dor ou sangrar Epitélio juncional · Não oferece resistência que impeça a entrada dos microorganismos · Região de grande permeabilidade tecidual Etiologia · Placa bacteriana, cálculo dentário, morfologia do periodonto · Fatores latrogênicos, hereditariedade, condições sistémicas · Fatores imunológicos e traumatizantes Gengivite · Ausência de controle mecânico do biofilme · 2 a 3 semanas · Sintomas clínicos · Retomada de controle mecânico dos dentes · Desaparecimento da inflamação gengival Métodos de controle do biofilme: · Escova dental tradicional · Escova elétrica · Limpeza interproximal Sistema estomatognático pré natal aos 3 anos · 8 semanas de desenvolvimento da língua, lâmina palatina · Recém nascido tem contorno labial e apoio de sucção · Freio labial, dimensão labial, posicionamento da língua · Tamanho, rugosidade palatina, forma dos arcos · Sulcos laterais, rodete gengivaissegmentações Freio Lingual · Não há evidência científica, opiniões de especialista · Relação anteroposterior dos maxilares · Relação frontal dos maxilares Desenvolvimento dentário ao nascimento · Posicionamento dental · Grande surto de crescimento transversal da mandíbula e maxila Irrupção dentária: Processo pelo qual o dente se desloca do local aonde inicia o seu desenvolvimento, cripta óssea até alcançar o plano oclusal funcional. · Fase pré-eruptiva · Fase eruptiva ou pré funcional · Fase pós – eruptiva ou funcional Fase pré – eruptiva: Rompimento do pedículo, início da diferenciação do germe dental > Formação completa da coroa. · Movimento do corpo · Movimento excêntrico Fase Eruptiva ou pré funcional: Fase de crescimento e move-se em direção ao plano oclusal. · Formação da raiz · Formação do LP · Junção dento gengival · Excêntrico · Movimento de acomodação Fase pós eruptiva ou funcional: Dente entra em oclusão > exfoliação do dente decíduo. · Movimento direção axial (deposição ativa do osso na crista alveolar e na base do alvéolo, compensar o aumento da Mx e mandíbula em altura) · Movimentos para compensar os desgastes oclusais e proximais dos dentes. Fatores que influenciam na irrupção: Raça, etnia, sexo, fatores hormonais, padrão familiar, condições socioeconômicas, estado nutricional, síndromes. · Retardo puberdade: Atraso na irrupção · Sindrome de down: Atraso dente decíduo e permanente · Crianças prematuras · Crianças acima de 4kg ao nascimento Guia incisal: 6 a 7 meses Espaço primata: Na maxila ele e estabelecido entre canino e incisivo lateral. Na mandíbula ele e estabelecido entre canino e primeiro molar decíduo. Notação dentária Características dos arcos dentários na dentição decídua Após a formação completa da dentição decídua os arcos dentários não sofrem alterações em largura e em comprimento. ( 3 a 5 anos) · Arco tipo I – com diastema · Arco tipo II – sem diastema Relação caninos · Em chave · Mesial · Distal Doença Cárie dental · É uma doença complexa causada pelo desequilíbrio no balanço mineral do dente e o fluído do biofilme. · Cárie dentária é uma doença multifatorial que é determinada pelo consumo de açúcar. · O biofilme dental e o fator indispensável para a formação da lesão de cárie.
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