Farmacologia Para Enfermagem__

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FARMACOLOGIA
PARA ENFERMAGEM
NOÇÕES GERAIS
Profº Espec. Jeferson Ed
uardo Pereira
e­mail: jeferson.pereira
15@etec.sp.gov.br
ORIGEM DOS MEDICAMENTOS
• A ORIGEM DOS MEDICAMENTOS VEM DO PASSADO E
TIVERAM ORIGEM VEGETAL, ANIMAL E MINERAL:
•  ERVAS E PLANTAS: DIGOXINA, ANSIOLÍTICOS;
• OUTROS SÃO DE ORIGEM ANIMAL : INSULINA, ÓLEOS;
• DROGAS DE ORIGEM MINERAL : FERRO, IODO, CLORETO DE
SÓDIO, CÁLCIO.
MEDICAMENTOS OU FÁRMACOS
Os medicamentos, ou
fármacos, são substâncias
usadas para o tratamento das
doenças; podem aliviar os
sintomas (efeitos), abrandar a
dor, prevenir ou curar as
doenças, e até para salvar
vidas. 
MEDICAMENTO OU VENENO ?
“...todas as substâncias são venenos, não existe nenhuma
que não seja.
A dose correta diferencia um medicamento de um veneno”.
Paracelso 1443­1541
ALIMENTO E MEDICAMENTO
• ALIMENTOS ATRASAM O ESVAZIAMENTO GÁSTRICO E
REDUZEM A TAXA DE ABSORÇÃO DE MUITOS FÁRMACOS;
• A QUANTIDADE TOTAL ABSORVIDA DE FÁRMACO PODE
SER OU NÃO REDUZIDA.
• CONTUDO, ALGUNS FÁRMACOS SÃO
PREFERENCIALMENTE ADMINISTRADOS COM ALIMENTO,
SEJA PARA AUMENTAR A ABSORÇÃO OU PARA DIMINUIR
O EFEITO IRRITANTE SOBRE O ESTÔMAGO.
POR QUE TOMAMOS
MEDICAMENTOS?
PARA QUE USAMOS OS
MEDICAMENTOS ?• REPOSIÇÃO: FORNECIMENTO DE ELEMENTOS CARENTES AO
ORGANISMO.
• PROFILAXIA :PREVENÇÃO DE DOENÇA OU INFECÇÃO.
• TRATAMENTO DE INFECÇÕES: ANTIBIÓTICOS
• TRATAMENTO CÂNCER: QUIMIOTERÁPICOS
• BLOQUEIO TEMPORÁRIO DE UMA FUNÇÃO NORMAL
• CORREÇÃO DE UMA FUNÇÃO ORGÂNICA DESREGULADA
• AGENTES AUXILIARES EM DIAGNÓSTICO: RADIOFÁRMACOS
BASICAMENTE
PARA :
Melhorar qualidade de vida
CONCEITOS
• PRINCÍPIO ATIVO, GENÉRICO, FÁRMACO: REPRESENTA A
PRINCIPAL SUBSTÂNCIA ENCONTRADA NO MEDICAMENTO
E QUE É RESPONSÁVEL PELO EFEITO TERAPÊUTICO.
• MEDICAMENTO: PRODUTO FARMACÊUTICO ACABADO
• REMÉDIO: QUALQUER SUBSTÂNCIA QUE PRODUZA O BEM
ESTAR AO PACIENTE.
FORMAS FARMACÊUTICAS
Estado físico no qual se
apresenta um
medicamento
Objetivo das diferentes formas :
FACILITAR   a ...
• Administração
• Absorção
• Fracionamento
• Posologia
• Conservação
FORMAS• QUANTO AO ESTADO FÍSICO:
• SÓLIDOS:
• SEMISÓLIDOS:
• LÍQUIDOS:
• GASOSOS E VOLÁTEIS
NOMENCLATURAS
OS MEDICAMENTOS TÊM NOMENCLATURA ESPECÍFICA
PARA SER IDENTIFICADO :
• NOME QUÍMICO: ESTRUTURA ATÔMICA E MOLECULAR
• NOME GENÉRICO:  P.A, FÁRMACO
• NOME COMERCIAL: MARCA OU FANTASIA
RECONHECENDO AS DENOMINAÇÕES
QUANTIDADE A SER ADMINISTRADA
• DOSE: REPRESENTA A QUANTIDADE DE
MEDICAMENTO NECESSÁRIA PARA PRODUZIR O
EFEITO DESEJADO
• POSOLOGIA: DESCREVE A QUANTIDADE DE UM
MEDICAMENTO, QUE DEVE SER ADMINISTRADO DE
UMA SÓ VEZ OU DE MODO FRACIONADO NUM
INTERVALO DE TEMPO DETERMINADO (EM GERAL POR
DIA) PARA QUE A DOSE SEJA ALCANÇADA.
VAMOS IDENTIFICAR O MEDICAMENTO:
• MEDICAMENTOS ISENTOS DE PRESCRIÇÃO (MIP)
• SÃO MEDICAMENTOS QUE NÃO NECESSITAM DE PRESCRIÇÃO, MAS
DEVEM SER UTILIZADOS DE ACORDO COM A ORIENTAÇÃO DE UM
PROFISSIONAL FARMACÊUTICO. A EMBALAGEM DESTES
MEDICAMENTOS NÃO POSSUI TARJA.
• (OTC ­ OVER THE COUNTER OU DE VENDA LIVRE)
Medicamentos – Segundo o tipo de Prescrição
VAMOS IDENTIFICAR O MEDICAMENTO:• MEDICAMENTOS DE VENDA SOB PRESCRIÇÃO
• DEVEM SER PRESCRITOS PELO PROFISSIONAL
MÉDICO OU DENTISTA E SÃO DIVIDIDOS EM DOIS
GRUPOS:
• SEM RETENÇÃO DE RECEITA
• APRESENTAM NA EMBALAGEM CONTENDO
O SEGUINTE TEXTO:VENDA SOB PRESCRIÇÃO
MÉDICA
VAMOS IDENTIFICAR O MEDICAMENTO:• MEDICAMENTOS DE VENDA SOB PRESCRIÇÃO
• COM RETENÇÃO DE RECEITA
• APRESENTAM NA EMBALAGEM
• TARJA VERMELHA CONTENDO O
SEGUINTE TEXTO:VENDA SOB
PRESCRIÇÃO MÉDICA
SÓ PODE SER VENDIDO
COM RETENÇÃO DA RECEITA
VAMOS IDENTIFICAR O MEDICAMENTO:• MEDICAMENTOS DE VENDA SOB PRESCRIÇÃO
• COM RETENÇÃO DE RECEITA
• APRESENTAM NA EMBALAGEM TARJA PRETA
CONTENDO O SEGUINTE TEXTO:
VENDA SOB
PRESCRIÇÃO MÉDICA
ATENÇÃO: PODE CAUSAR
DEPENDÊNCIA
FÍISICA OU PSÍQUICA
PORTARIA 344/98 ­ RECEITAS
• RECEITA AMARELA – TARJA PRETA
ENTORPECENTES / PSICOTRÓPICOS
PORTARIA 344/98 ­ RECEITAS
• RECEITA AZUL – TARJA PRETA PSICOTRÓPICOS
PORTARIA 344/98 ­ RECEITAS
• RECEITA AZUL – TARJA PRETA PSICOTRÓPICOS
PORTARIA 344/98 ­ RECEITAS
• RECEITA BRANCA  – TARJA VERMELHA
RETINÓIDES
PORTARIA 344/98 ­ RECEITAS
• RECEITA BRANCA
TARJA VERMELHA
ANTIDEPRESSIVO
S
ANTIEPILÉTICOS
ANTIPSICÓTICOS
AINES SELETIVOS
Grupos Farmacológicos
• Analgésicos • Antibióticos (anti­infectantes)
• Anestésicos • Diuréticos
• Antidepressivos • Antiparasitários
• Anticoagulantes • Antissépticos
• Antitérmicos • Anti­arritmicos
• Anti­hipertensivos • Hipolipemiantes
• Anticonvulsivantes • Vitaminas
• Antifúngico • Antiácidos
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS
• EVENTO CLÍNICO EM QUE OS EFEITOS DE UM
FÁRMACO SÃO ALTERADOS PELA PRESENÇA DE
OUTRO FÁRMACO, ALIMENTO, BEBIDA, TABACO
OU ALGUM AGENTE QUÍMICO AMBIENTAL.
• QUANDO DOIS MEDICAMENTOS SÃO
ADMINISTRADOS, CONCOMITANTEMENTE, A UM
PACIENTE, ELES PODEM AGIR DE FORMA
INDEPENDENTE OU INTERAGIREM ENTRE SI,
COM AUMENTO OU DIMINUIÇÃO DE EFEITO
TERAPÊUTICO OU TÓXICO DE UM OU DE OUTRO.
EXEMPLO DE MEDICAÇÕES DE USO COMUM E INTERAÇÕES
Medicamento
A
Interage com
B
Efeito Clinico Recomendação
Furosemida Fenitoína Reduz Diurese Monitorar diurese.
Furosemida Amicacina
Gentamicina
↑ nefrotoxicidade e
Ototoxicidade de B
Monitorar função renal
e audição
Hidroclorotiazida Fenoterol
Salbutamol
↑ hipercalemia e
problemas de condução
cardíaca
Monitorar níveis
séricos de potássio e
problemas na
condução cardíaca.
Hidroclorotiazida Insulina Hiperglicemia,
intolerância à glicose
Monitorar glicemia.
Hidrocortisona
Dexametasona
Metilprednisolona
Betametasona
Prednisona
AAS ↑ ulcerações e
sangramentos
gastrintestinais.
↑metabolismo do AAS
Monitorar terapia.
Redução gradativa da
dose do AAS
juntamente com a
redução gradativa dos
corticosteróides.
VIAS DE ADMINISTRAÇÃO
Via Oral (V.O) – Sublingual (S.L.) – Enteral ­ INTERNO
Via Retal (V.R.) – Enteral ­ INTERNO
VIA Parenteral Direta ­ EXTERNO
Intravenosa (I.V. ou E.V.), Intra­arterial (I.A.), Intra­cardíaca,
Intra­raquídea (I.R.), Intra­óssea, Intra­articular, Intrasinovial,
Intradérmica (I.D.), Subcutânea (S.C), Intramuscular (I.M.),
Via Tópica (V.T.): Parenteral Indireta ­ EXTERNO
(Cutânea, Vaginal, Ocular, Intra­nasal e Otológica)
Via Respiratória – Parenteral Indireta ­ EXTERNO
 Inalatória ou Pulmonar
ÂNGULOS DE APLICAÇÃO DE MEDICAÇÃO
MEDIDAS DE AGULHAS
SERINGAS
 ENFERMAGEM
• PROFISSIONAL NÃO APENAS CUMPRIDOR DE
TAREFAS
• TEMOS QUE TORNAR­NOS UMA BARREIRA CRÍTICA,
ATRAVÉS DO CONHECIMENTO FARMACOLÓGICO
DA DROGAS, SEUS RISCOS E A PROXIMIDADE
CONSTANTE AO PACIENTE.
ENFERMAGEM E MEDICAÇÃO
• A ENFERMAGEM ATUA NA ÚLTIMA ETAPA DO PROCESSO
(PREPARO E ADMINISTRAÇÃO DOS MEDICAMENTOS), OU
SEJA, NA PONTA FINAL DO SISTEMA DE MEDICAÇÃO E ISSO
FAZ COM QUE MUITOS ERROS COMETIDOS NÃO
DETECTADOS NO INÍCIO OU NO MEIO DO SISTEMA LHE
SEJAM ATRIBUÍDOS.
ENFERMAGEM E ADMINISTRAÇÃO DE
MEDICAMENTOS
• A ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS É UM DOS DEVERES
DE MAIOR RESPONSABILIDADE DA EQUIPE DE ENFERMAGEM
.
• REQUER CONHECIMENTOS DE FARMACOLOGIA E
TERAPÊUTICA NO QUE DIZ RESPEITO Á AÇÃO, DOSAGEM,
EFEITOS COLATERAIS, MÉTODOS E PRECAUÇÕES NA
ADMINISTRAÇÃO DAS DROGAS. 
• ERROS DE MEDICAÇÃO:
                        SÃO PASSÍVEIS DE PREVENÇÃO
• FERRAMENTAS PARA ESTE PROCESSO:
  EMPREGO PELO PROFISSIONAL DOS 9 CERTOS DURANTE O
PREPARO E ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS.
ENFERMAGEM E MEDICAÇÃO
“9 CERTOS DA MEDICAÇÃO”• PACIENTE CERTO
• DROGA CERTA
• CAMINHO CERTO (VIA CORRETA)
• DOSE CERTA
• HORA CERTA
• DOCUMENTAÇÃO CERTA (PRESCRIÇÃO E CHECAGEM)
• AÇÃO CERTA (GARANTIR QUE O MEDICAMENTO SEJA
PRESCRITO PELA RAZÃO CERTA)
• FORMA CERTA (APRESENTAÇÃO DO MEDICAMENTO)
• RESPOSTA CERTA (ATENTAR PARA MELHORA DO PACIENTE)
DEFINIÇÕES DOS ERROS
• “DANO É DEFINIDO COMO PREJUÍZO TEMPORÁRIO OU PERMANENTE
DA FUNÇÃO OU ESTRUTURA DO CORPO: FÍSICA, EMOCIONAL, OU
PSICOLÓGICA, SEGUIDA OU NÃO DE DOR, REQUERENDO UMA
INTERVENÇÃO”.
• “ERRO NA MEDICAÇÃO É QUALQUER EVENTO EVITÁVEL QUE PODE
CAUSAR OU INDUZIR AO USO INAPROPRIADODE MEDICAMENTO OU
PREJUDICAR O PACIENTE ENQUANTO O MEDICAMENTO ESTÁ SOB O
CONTROLE DO PROFISSIONAL DE SAÚDE, PACIENTE OU
CONSUMIDOR. TAIS EVENTOS PODEM ESTAR RELACIONADOS À
PRÁTICA PROFISSIONAL, PRODUTOS DE CUIDADO DE SAÚDE,
PROCEDIMENTOS, E SISTEMAS, INCLUINDO PRESCRIÇÃO;
COMUNICAÇÃO; ETIQUETAÇÃO, EMBALAGEM E NOMENCLATURA;
AVIAMENTO; DISPENSAÇÃO; DISTRIBUIÇÃO; ADMINISTRAÇÃO;
EDUCAÇÃO; MONITORAMENTO E USO”. (NCCMERP, 1998 ).