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A manipulação tem resultados imediatos e é extremamente utilizada na prática clínica, porém o uso inadequado dessa técnica pode ocasionar efeitos adversos, que podem ter como consequências até a morte. Com base nas contraindicações da manipulação, assinale a alternativa CORRETA: a) Edema extenso. b) Grandes áreas abertas. c) Câncer de pele. d) Fratura e Luxação. * Observação: A questão número 1 foi Cancelada. 2. A drenagem linfática manual é uma técnica específica de massagem cujo objetivo é drenar a linfa por meio dos vasos linfáticos. Com base no exposto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) As técnicas de drenagem podem ser administradas isoladamente ou como parte de um tratamento conservador, envolvendo uma terapia complexa descongestiva. ( ) A drenagem linfática, por si só, realiza o emagrecimento. ( ) As técnicas de drenagem linfática começam da região proximal para distal, liberando o espaço para o líquido das regiões mais distais. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: a) F - V - F. b) V - F - F. c) V - F - V. d) F - F - V. 3. A Drenagem Linfática Manual (DLM) é uma técnica de massagem fundamentada na anatomia e fisiologia do sistema linfático. Com base nos principais objetivos da drenagem linfática, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Aumentar a peristalse do linfângio, aumentar o volume linfático nos vasos e reduzir a congestão no interstício. ( ) Realizar vasoconstrição e impedir o deslocamento de líquidos. ( ) Diminuir a dor e aumentar circulação local. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: a) V - F - F. b) F - V - F. c) F - F - V. d) V - F - V. 4. A manipulação articular é constituída de movimentos rápidos e de pequena amplitude. Com base nessa técnica, analise as sentenças a seguir: I- Os efeitos da fisioterapia manipulativa podem ser mecânicos ou neurofisiológicos, sendo os efeitos neurofisiológicos os mais evidentes na prática clínica. II- As técnicas de mobilização e manipulação são utilizadas em diversas condições clínicas, podendo ser utilizadas em um amplo espectro de patologias do sistema musculoesquelético. III- Apesar de ser segura para a maioria das condições, a manipulação pode ter efeitos adversos graves. Assinale a alternativa CORRETA: a) As sentenças I, II e III estão corretas. b) Somente a sentença II está correta. c) Somente a sentença III está correta. d) Somente a sentença I está correta. 5. Segundo Maitland et al. (2007), o fisioterapeuta ao usar recursos terapêuticos manuais precisa ter a mente aberta para que possa modificar a técnica até atingir seu objetivo. Com base nos outros pontos que são importantes ao aplicar esses recursos, assinale a alternativa CORRETA: FONTE: MAITLAND, G. D. et al. Maitland Manipulação Vertebral. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2007. a) Durante a manipulação, quanto mais dor ele sente ao realizar um movimento, mais cuidado devemos ter no uso da técnica, preferindo mobilizações com maior amplitude e maior velocidade. b) Conhecer os movimentos fisiológicos e acessórios da articulação tratada, bem como a anatomia e biomecânica da região. c) O fisioterapeuta não precisa informar ao paciente o que será feito com ele, sendo a tomada de decisão exclusivamente do terapeuta. d) A escolha da técnica de mobilização/manipulação não precisa ser selecionada com base no quadro de dor do paciente. 6. Ao utilizar os recursos terapêuticos manuais na prática clínica, o fisioterapeuta tem contato direto com a pele do paciente. Com base nos cuidados que devem ser levados em consideração ao utilizar esses recursos, assinale a alternativa CORRETA: a) O consentimento do paciente e a segurança/conforto dele na realização da técnica não tem relação com o sucesso do tratamento. b) O toque inapropriado e a exposição desnecessária não podem ser evitados. c) A exposição de parte do corpo do paciente e o contato direto entre o paciente e o terapeuta devem ocorrer a todo momento. d) O fisioterapeuta deve informar ao paciente o que será feito com ele e ter o consentimento dele para realização das técnicas, preservando sua exposição sempre. 7. As mobilizações propostas por Maitland (2007) tem como objetivo reestabelecer os movimentos articulares através de movimentos oscilatórios e movimentos de alta velocidade, assim recuperando a mobilidade articular. Com base nesse autor, pensando em como deve ser realizada a mobilização de coluna torácica, assinale a alternativa CORRETA: FONTE: MAITLAND, G. D. et al. Maitland Manipulação Vertebral. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2007. a) Posicione o seu paciente de decúbito dorsal e acesse a primeira costela entre a clavícula e a região escapular, sobrepondo os polegares e realizando oscilações no sentido caudal, verifique o movimento dela durante o ciclo respiratório. b) Posicione o paciente em decúbito dorsal, com o seu dedo médio em contato com as lâminas da vértebra a ser tratada o fisioterapeuta traciona a região, oscilando com o tronco, por se tratar de uma região menor, as mobilizações PA central e unilateral devem receber especial atenção no posicionamento das mãos. c) Flexione o quadril do paciente até 90º aproximadamente. Com auxílio do seu corpo, execute uma tração com oscilação na direção do cinto de mobilização, o paciente não deve sentir dor ao executar a técnica. d) Seus corpos são amplos pois necessitam suportar todo o peso da região superior, assim o fisioterapeuta posiciona a região hipotenar sobre a vértebra a testada e executa uma pressão PA vertical sobre o processo espinhoso da vertebra alvo, realizando a oscilação pelo tronco e não pela mão ou membro superior. 8. A Drenagem Linfática Manual (DLM) é uma técnica de massagem fundamentada na anatomia e fisiologia do sistema linfático utilizada para drenar líquidos excedentes do espaço intersticial. Com base no efeito fisiológico desse procedimento, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) O sistema linfático drena o excesso de líquido do interstício e age como uma parte importante do sistema imunológico do nosso corpo. ( ) As manobras devem seguir o fluxo linfático, permitindo o direcionamento da linfa aos ductos centrais. ( ) As técnicas de drenagem não podem ser administradas isoladamente ou como parte de um tratamento conservador. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: a) F - F - V. b) V - F - F. c) F - V - F. d) V - V - F. 9. A palavra massagem vem do grego masso, que significa "amassar". Nesse sentido existem diversas manobras que podem ser empregadas na massagem terapêutica. Com base na manobra exposta na figura a seguir, assinale a alternativa CORRETA: a) Pinçamento. b) Amassamento. c) Deslizamento. d) Percussão. 10. A manipulação tem resultados imediatos, e é extremamente utilizada na prática clínica, porém o uso inadequado desta técnica pode ocasionar efeitos adversos, que podem ter como consequências até a morte. Com base na bandeira vermelha para manipulação, assinale a alternativa INCORRETA: a) Alterações visuais. b) Sintomas de náusea que se agravam com o movimento ou posição da região cervical. c) Diagnostico prévio suficiente de patologia vertebral. d) Vertigem ou tontura.
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