Alergias e Reações Imunológicas

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HIPERSENSIBILIDADES 
Profª Drª Sara de Jesus Oliveira
e-mail: sara.oliveira@prof.uniso.br
Hipersensibilidades
Hipersensibilidades: reações excessivas do sistema imune a antígenos ambientais inofensivos.
 Alergia: palavra de origem grega que significa “reatividade alterada”.
Alergias: doenças nas quais ocorrem respostas imunológicas a antígenos inócuos, causando inflamação tecidual e disfunção orgânica.
Hipersensibilidades
Hipersensibilidades
Hipersensibilidades
Hipersensibilidades
Ativação dos mastócitos
Vias aéreas
Vasos sanguíneos
Trato gastrointestinal
Aumento da secreção de fluídos, aumento dos movimentos peristálticos
Expulsão do conteúdo gastrointestinal (diarréia e vômito)
Diminuição do diâmetro, aumento da secreção de muco
Aumento do fluxo sangüíneo, aumento da permeabilidade
Congestão e bloqueio das vias aéreas (espirros, tosse, espectoração). Inchaço das vias nasais
Aumento dos fluídos para os tecidos (queda da pressão). Extravasamento de células nos tecidos (edema)
Mastócitos – resposta imediata
Hipersensibilidades
Métodos utilizados para diagnóstico da resposta alérgica
Diagnóstico da alergia
Teste cutâneo de hipersensibilidade imediata
Dosagem de IgE total por ELISA (ensaio imunoenzimático; valor referência: até 100 U/ml)
Dosagem de IgE específica ao alérgeno (RAST)
ELISA – IgE total
Ac de captura
IgE
Anticorpo de detecção biotinilado
Estreptoavidina peroxidase
Substrato Cromógeno
RAST
Primeira técnica desenvolvida para dosagem de IgE específica no soro de pacientes
Primeiros testes utilizava-se anti-IgE humana marcada radioativamente para a amplificação do sinal (RAST)
Atualmente utilização de anticorpos conjugados a enzimas, com utilização de substratos colorimétricos ou quimioluminescentes.
Dessensibilização
Aplicação de concentrações crescentes do alérgeno
Inibição
Estímulo
Estímulo
Diminuição
Aumento
Aumento
TGF-b
IL-10
Hiporesponsividade ao alérgeno
Citocinas Th1 (IFN-g, IL-12)
IgG
Citocinas Th2 (IL-4, IL-5)
IgE
Eosinófilos Mastócitos, Basófilos
Fase imediata
Fase tardia
Hipersensibilidade II
Hipersensibilidade II
As drogas, em sua maioria, apresentam baixo peso molecular, não sendo imunogênicas. Quando interagem com proteínas teciduais, atuam como haptenos induzindo uma resposta imunológica.
Hipersensibilidade II
A penicilina e outros antibióticos β-lactâmicos (cefalosporinas, cefamicinas, penens e monobactams) são causa frequente de reação medicamentosa imunológica de todos os tipos, sendo mais perigosas as que resultam da produção de IgE específica.
As reações anafiláticas ocorrem em 10 a 40 por 100 mil injeções aplicadas (2 óbitos/100 mil).
Hipersensibilidade II
Hipersensibilidade II
Hipersensibilidade II
Hipersensibilidade II
Hipersensibilidade II
Hipersensibilidade III
Hipersensibilidade III
Hipersensibilidade III
Hipersensibilidade III
Hipersensibilidade III
Hipersensibilidade IV
Hipersensibilidade IV
Hipersensibilidade IV
Hipersensibilidades