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Pré Clínica 2 PRINCIPIOS PARA EXODONTIAS Indicações da exodontia: Cárie Necrose pulpar Doença periodontal Motivos ortodônticos Dentes fraturados Supranumerários Dentes associados a lesões Adequação do meio bucal Avaliação clínica Acesso: ▪ Abertura bucal ▪ Visualização ▪ Posição da arcada Mobilidade dentária ➢ Doença periodontal (grau I, II e III) ➢ Pouca mobilidade (hipercementose e anquilose) Condição coroa ❖ Cáries, restaurações, tratamento endodôntico ❖ Presença de cálculo e condição de dentes adjacentes Avaliação radiográfica 1. Relação com estruturas adjacentes (forame mentual, seio maxilar, canal mandibular) 2. Anatomia radicular (dentes com dilacerações, raízes múltiplas) 3. Condição do osso alveolar Preparo do procedimento o Organização da mesa cirúrgica o Seleção prévia do fórceps a ser utilizado Como posicionar? Cotovelo junto ao corpo Altura da cadeira odontológica no nível do cotovelo Maxila: plano oclusal maxilar 60° com o solo Mandíbula: plano oclusal mandibular paralelo ao solo Princípios mecânicos da exodontia Alavanca – elevadores/alavancas/extratores Cunha – fórceps/periótomo (preserva ao máximo o rebordo alveolar) Roda e eixo – elevadores (alavanca bandeirinha) Uso das alavancas e fórceps Alavancas – luxação Fórceps – luxação, expansão e remoção do alvéolo Movimentos do fórceps ✓ Apical ✓ Luxação vestibular (menor resistência, maior amplitude) ✓ Luxação lingual / palatina ✓ Rotação ✓ Extração Procedimento para exodontia fechada Passo 1: descolamento do tecido mole gengival (diérese incisa, cabo bisturi n° 3, lâmina 15 e afastador) Passo 2: luxação dentária com alavanca Passo 3: adaptação do fórceps ao dente Passo 4: luxação com fórceps Passo 5: remoção do dente do alvéolo Fórceps utilizados o Fórceps 150 – incisivos, caninos e pré molares superiores o Fórceps 151 – incisivos, caninos e pré molares inferiores o Fórceps 65 e 69 – remoção de restos radiculares o Fórceps 18 – remoção de molares superiores o Fórceps 17 e 16 – remoção de molares inferiores Função da mão assistente Apoio Estabilização Pós exodontia 1. Curetagem, somente se necessário 2. Irrigação com soro fisiológico 3. Manobra de Chompret 4. Remoção de tecido de granulação 5. Sutura 6. Pressão local com gaze
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