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Pré Clínica 2 - Princípios de exodontia

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Pré Clínica 2 
PRINCIPIOS PARA EXODONTIAS 
Indicações da exodontia: 
 Cárie 
 Necrose pulpar 
 Doença periodontal 
 Motivos ortodônticos 
 Dentes fraturados 
 Supranumerários 
 Dentes associados a lesões 
 Adequação do meio bucal 
 
Avaliação clínica 
Acesso: 
▪ Abertura bucal 
▪ Visualização 
▪ Posição da arcada 
 
Mobilidade dentária 
➢ Doença periodontal (grau I, II e III) 
➢ Pouca mobilidade (hipercementose e anquilose) 
 
Condição coroa 
❖ Cáries, restaurações, tratamento endodôntico 
❖ Presença de cálculo e condição de dentes adjacentes 
 
Avaliação radiográfica 
1. Relação com estruturas adjacentes (forame mentual, seio maxilar, canal 
mandibular) 
2. Anatomia radicular (dentes com dilacerações, raízes múltiplas) 
3. Condição do osso alveolar 
 
Preparo do procedimento 
o Organização da mesa cirúrgica 
o Seleção prévia do fórceps a ser utilizado 
 
Como posicionar? 
Cotovelo junto ao corpo 
Altura da cadeira odontológica no nível do cotovelo 
Maxila: plano oclusal maxilar 60° com o solo 
Mandíbula: plano oclusal mandibular paralelo ao solo 
 
Princípios mecânicos da exodontia 
Alavanca – elevadores/alavancas/extratores 
Cunha – fórceps/periótomo (preserva ao máximo o rebordo alveolar) 
Roda e eixo – elevadores (alavanca bandeirinha) 
 
Uso das alavancas e fórceps 
Alavancas – luxação 
Fórceps – luxação, expansão e remoção do alvéolo 
 
Movimentos do fórceps 
✓ Apical 
✓ Luxação vestibular (menor resistência, maior amplitude) 
✓ Luxação lingual / palatina 
✓ Rotação 
✓ Extração 
 
 
Procedimento para exodontia fechada 
Passo 1: descolamento do tecido mole gengival (diérese incisa, cabo bisturi 
n° 3, lâmina 15 e afastador) 
Passo 2: luxação dentária com alavanca 
Passo 3: adaptação do fórceps ao dente 
Passo 4: luxação com fórceps 
Passo 5: remoção do dente do alvéolo 
 
Fórceps utilizados 
o Fórceps 150 – incisivos, caninos e pré molares superiores 
o Fórceps 151 – incisivos, caninos e pré molares inferiores 
o Fórceps 65 e 69 – remoção de restos radiculares 
o Fórceps 18 – remoção de molares superiores 
o Fórceps 17 e 16 – remoção de molares inferiores 
 
 
Função da mão assistente 
 Apoio 
 Estabilização 
 
Pós exodontia 
1. Curetagem, somente se necessário 
2. Irrigação com soro fisiológico 
3. Manobra de Chompret 
4. Remoção de tecido de granulação 
5. Sutura 
6. Pressão local com gaze