Preparo químico-mecânico

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Kecynara Costa 
Pré-Clínica 3 
Preparo Químico-Mecânico dos 
Canais Radiculares 
 
Objetivos 
↳ Limpeza do sistema de canais 
↳ Ampliação e modelagem do canal radicular principal 
Limpeza e Desinfecção 
→ Eliminar microrganismos, seus produtos e tecido 
pulpar vivo ou necrosado, para ter um ambiente 
propício para reparar os tecidos perirradiculares 
→ A limpeza é realizada pela ação mecânica dos 
instrumentos endodônticos nas paredes internas do 
canal radicular 
→ Além dos instrumentos, são utilizadas soluções 
químicas auxiliares 
→ Remove todo tecido pulpar, mesmo vivo e não 
infectado para não servir de substrato para a 
microbiota 
→ Remover os detritos do interior do canal que ficam 
após a instrumentação mecânica, realizar essa limpeza 
por meio de irrigação-aspiração 
Ampliação e Modelagem 
→ Confecção de um canal de formato cônico com o 
menor diâmetro na apical e maior em nível coronário 
Movimentos dos Instrumentos Endodônticos 
↳ Os instrumentos endodônticos realizam 4 
movimentos em geral: 
Movimento de Remoção 
→ Avanço do instrumento endodôntico no canal 
→ Rotação de duas voltas à direita sobre o seu eixo 
→Tração em sentido à coroa dentária 
 
→ Usado na remoção da polpa dentária 
→ Usado na remoção de detritos livres no interior do 
canal, bolinhas de algodão e cones de papel 
→ Usado no retratamento de canal para remoção 
inicial do material obturador 
Movimento de Cateterismo 
→ Pequenos avanços em sentido apical 
→ Rotação à direita e à esquerda 
→ Com pequenos retrocessos 
 
→ Objetivo de conhecer a anatomia interna, 
esvaziamento inicial e determinação da odontometria 
Movimento de Alargamento Parcial 
→ Colocar a ponta do instrumento junto à 
embocadura do canal 
→ Rotação à direita (¼ a ½ de volta) 
→ Tracionar o instrumento no sentido cervical do 
canal 
 Kecynara Costa 
 
→ Instrumento endodôntico deve ter diâmetro maior 
do que o do canal radicular 
→ Provoca o corte das paredes dentinárias do canal, 
ampliando seu diâmetro 
Movimento de Limagem 
→ Avanço do instrumento no interior do canal 
→ Tração (retrocesso) com a aplicação de força 
lateral contra as paredes dentinárias 
 
→ Realizado por limas 
→ Movimento longitudinal alterado (avanço e 
retrocesso) 
→ Desgastar (raspagem) da superfície dentinária 
Técnica de Instrumentação Manual 
1. Penetração Desinfectante 
(Necropulpectomia) 
→ Nesta etapa, irá ser utilizado 
um instrumento fino (Lima 
#10) 
→ O instrumento irá penetrar 
2/3 do CAD 
→ Sempre irrigar com 
hipoclorito de sódio a cada 
retirada do instrumento 
→ Movimento de cateterismo 
 Obs.: Faz radiografia inicial do dente e mede 
o comprimento da coroa até a raiz do dente, a partir 
dessa medida encontrará o CAD e penetrará 2/3 
2. Preparo Cervical 
→ Ampliar o conduto no terço cervical e médio 
→ Nesta etapa, irá ser utilizado broca Gates Glidden 
(GG) em baixa rotação (caneta com a rotação à 
direita) seguindo uma ordem de utilização de acordo 
com o tipo de canal do dente 
→ Movimento de “bicada”/“vai-vem” até sentir 
resistência (2-3 bicadas) 
→ Canais Amplos (#5 ➛ #4 ➛ #3) 
 ➛Incisivos Centrais Superiores e Caninos 
→ Canais Médios (#4 ➛ #3 ➛ #2) 
 ➛Incisivos Laterais 
→ Canais Estreitos (#3 ➛ #2 ➛ #1) 
➛Incisivos Centrais Inferiores 
 Obs.: Sempre a última broca (#3 para canais 
amplos, #2 para canais médios e #1 para canais 
estreitos) deve penetrar 2/3 do CAD. 
 IMPORTANTE! : Após a colocação de cada 
Broca, realizar irrigação e penetrar a lima #10 em 2/3 
do CAD 
→ Quando for utilizar a broca, colocar stop na medida 
de 2/3 do CAD para não ultrapassar esse 
comprimento 
 
3. Odontometria 
→ Nesta etapa, irá ser medido do tamanho do dente 
com um localizador eletrônico foraminal, descobrir o 
CRD e CRT 
→ Na clínica será usado o localizador foraminal ou o 
método de ingle 
→ Na pré-clínica: 
 Kecynara Costa 
1. PAT 
2. IM 
PAT PAT 
1. PAT 
2. IM 
1. PAT 
2. IM 
PAT 
1) Inserir a lima no conduto até ultrapassar o 
forame, realizar um recuo e ajustar o Stop 
2) Remover e medir na régua milimetrada 
3) O valor será o CRD 
→ Obtenção do CRT é CDR - 1 (Comprimento Real 
de Trabalho 
4. Determinação do Diâmetro 
Anatômico (DA) 
→ Nesta etapa, irá ser determinado o diâmetro, 
largura do canal radicular por meio de trocas de limas 
→ Penetra e gira limas endodônticas de diferentes 
diâmetros até que o primeiro instrumento entre 
ajustado e não gire no CRT 
Obs.: Sempre na troca de limas realizar 
irrigação e penetrar a lima #10 
5. Patência Foraminal 
→ Nesta etapa, irá desobstruir o conduto de raspas 
de dentina que são criadas com os movimentos dos 
instrumentais para limpar o canal cementário 
→ Drenagem 
→ CP = CRT + 1 
→ Com uma lima fina, #10, penetrar um milímetro a 
mais 
→ Movimento de cateterismo 
6. Preparo Apical 
→ Nesta etapa, irão ser utilizadas 3 limas sequenciais 
após o DA 
→ Confecção do batente apical (onde material 
obturador irá prender) 
→ Média de penetração das bactérias aos túbulos 
dentinários é 0,15 
→ Então, soma DA + 0,15 = o diâmetro máximo da 
lima que iremos utilizar nessa etapa 
→ Exemplo: DA= #25 (0,25+0,15=0,40) 
Vou utilizar as limas #25 ➛ #30 ➛ #35 ➛ #40 
 A lima #40 irá ser meu instrumento memória 
(IM) 
IMPORTANTE! : Após a colocação de cada 
lima, realizar irrigação e patência ⇢ penetrar a lima 
#10 (CRT+1) 
→ Movimento de alargamento parcial à direita 
7. Recuo Programado 
→ Nesta etapa, irão ser utilizadas 3 limas sequenciais 
após o IM 
→ Dar conicidade ao conduto de forma homogênea 
→ Exemplo: IM= #40 
Vou utilizar as limas 
➛ #45 com recuo de 1 mm do CRT 
➛ #50 com recuo de 2 mm do CRT 
➛ #55 com recuo de 3 mm do CRT 
IMPORTANTE! : Após a colocação de cada 
lima, realizar irrigação e patência ⇢ penetrar a lima 
#10 (CRT+1) e penetrar o instrumento memória com 
movimento de limagem e alargamento 
→ Movimentos de alargamento parcial à direita e 
limagem 
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 
Exemplo: 
CAD: 21 CRD: 21 CRT: (CRD-1) 20 DA: #35 
#35 ------------- #40 ------------- #45 ------------- #50 
 
 Ajusta Stop no CRT (20) 
 
------------- #55 ------------- #60 ------------- #70 
 
 CRT – 1 CRT – 2 CRT – 3 
 19 18 17 
 Ajusta Stop no CRT achado