Centro de Estudos Estácio de Sá crinca e adolecente

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Centro de Estudos Estácio de Sá
Aluna: Grasielle Souza silva
Disciplina: Ensino Clinico Saúde da Criança e do Adolecente
Professora Cláudia Lemos
Estudo Dirigido
1. P.S.T. feminino, 7 anos de idade, chegou na UBS acompanhado da sua genitora com queixas de febre e dor de cabeça há dois dias. Ao realizar exame físico da criança a enfermeira observou que a criança apresentava edemas em região parotídea ambos os lados e algia a palpação. Relata dor ao mastigar. Mãe informa que criança não está comendo devido à dor.
A. Qual hipótese diagnóstica mais provável para esse caso? 
R: caxumba.
B. Qual (is) vacina (s) imunoprevenível (is) para suposta patologia conforme preconizado pelo PNI ?
R: Vacina tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) – SCR.
2. Criança de 9 anos deu entrada UPA , apresentava-se rígido, há cerca de 48 horas começou a apresentar febre alta de 39,5°C junto com vômitos em jato, inapetência e irritação. Apresentou cefaleia no mesmo período sem fatores de melhora, relata piora ao movimentar-se. Genitora relata administrar Dipirona, 1 vez, sem melhoras. Durante avaliação médica foi percebido a presença de petéquias, por todo o corpo do paciente, fotofobia e sinal de Brudzinski e Kernig positivo. Realizado liquor com Resultado: Cor e aspecto: Turvo, com diminuição nos níveis de glicose, proteínas totais aumentadas e 
Celularidade: 2000 cels. Após realizado o primeiro atendimento a criança é encaminhado para o Hospital de referência para internação.
A. Qual hipótese diagnóstica mais provável para esse caso?
R: meningite meningocócica.
 
B. Qual (is) vacina (s) imunoprevenível (is) para suposta patologia conforme preconizado pelo PNI ?
 R: Vacinas pneumocócicas conjugadas (VPC10 e VPC13).
3. D.P.G. feminino, 2 anos de idade, residente no Município de São Cristóvão. História 
da Doença Atual- Foi atendida na unidade básica do Programa de Saúde da Família, com história de febre 39º C há dois dias, tosse; coriza; conjuntivite e pequenos pontos brancos na mucosa oral (mancha de koplik). A mãe relata que hoje observou manchas vermelhas pelo corpo. 
A. Qual hipótese diagnóstica mais provável para esse caso?
R:SARAMPO.
B. Qual (is) vacina (s) imunoprevenível (is) para suposta patologia conforme preconizado pelo PNI ?
R:Tríplice viral.
4. Criança, 5 anos de idade, sexo feminino. Deu entrada na Urgência com historia de febre 38º C, Cefaleia, mal estar e manchas vermelhadas pelo corpo. Durante avaliação medica, apresentava-se linfonodos aumentados em região retroauricular, occipital e cervical, e erupções cutâneas papulares.
A. Qual hipótese diagnóstica mais provável para esse caso? 
R: RUBÉOLA.
B. Qual (is) vacina (s) imunoprevenível (is) para suposta patologia conforme preconizado pelo PNI ?
R: tríplice viral.
5. Uma mãe leva seu filho de 4 anos para Unidade Básica de Saúde da Família para uma consulta com enfermeira de sua área, porque sua filha estava apresentando febre há dois; cefaleia e falta de apetite. É relata que hoje observou lesões na pele com coceira. Durante avaliação enfermeira observou que a criança apresentava lesões cutâneas polimorfas disseminadas.
A. Qual hipótese diagnóstica mais provável para esse caso?
R: VARICELA.
B. Qual (is) vacina (s) imunoprevenível (is) para suposta patologia conforme preconizado pelo PNI ?
R: Varicela.
6. P.R.T., 1 meses de idade, residente no Município de São Socorro. Foi atendido na urgência, com história que há 15 dias com tosse seca e sugando parcialmente o seio. Há uma semana houve piora da tosse, que passou ocorrer com paroxismos, cianose e vômitos após tosse. Durante avaliação médica a criança apresentava crise brusca de tosse seguindo de guincho inspiratório
A. Qual hipótese diagnóstica mais provável para esse caso?
R:Coqueluche.
B. Qual (is) vacina (s) imunoprevenível (is) para suposta patologia conforme preconizado pelo PNI ?
R: DTP (tríplice bacteriana)
7. É um parasita comumente conhecido como lombriga intestinal que infecta os seres humanos e, mais frequentemente, as crianças; aloja-se normalmente no intestino delgado e, às vezes, dirige–se para outras partes do corpo. 
Uma das complicações mais grave é obstrução intestinal. A doença de que trata a questão consta na alternativa:
R: ASCARIDÍASE.
8. A figura abaixo está relacionada a uma doença humana causada por parasita, é transmitida através da penetração da larva na pele humana. Esses vermes são parasitas intestinais, porém alimentam-se de sangue, causando uma anemia profunda, típica da doença.
A doença de que trata a questão consta na alternativa:
R: c
9. A enterobíase, enterobiose ou oxiurose é uma verminose intestinal que tem por causa o Enterobius vermicularis, pequeno nematóide da ordem Oxyuroidea, mais conhecido como oxiúro. A infecção costuma a ser benigna, mas bastante incômoda devido aos sintomas que se manifestam, sobretudo à noite e, principalmente, nas crianças. Uma das alternativas abaixo apresenta a alternativa correta de um sintoma que sugere a infecção por oxiúro.
R: B. Prurido anal.
10.Encontre no caça palavras às respostas relacionadas aos cuidados que devemos ter para evitar verminoses
A. Devem estar sempre cortadas e limpas: As unhas
B. E uma medida de prevenção da Ascilostoma ( amarelão) é usar: calçados
C. Devemos lava-las antes das refeições e após usar o banheiro : as mãos
D. Usar somente agua filtrada, fervida ou tratada com hipoclorito, para beber e cozinhar. 
E. Lavar os alimentos antes do seu consumo.
11.Pré-escolar de três anos apresenta lesões eritematoescamosas redicivantes, às vezes vesiculosas, exsudativas, pruriginosas e localizadas nas regiões interdigitais, axilar, joelhos e genitálias.
A. Qual hipótese diagnóstica mais provável para esse caso e o agente etiológico?
R: Escabiose
B. Quais as formas de contagio mais comuns?
 
• Contato direto pele do indivíduo,
• Roupa de cama,
• Relações sexuais.
12. Criança de seis anos trazida pelos pais para uma consulta de puericulturade rotina na UBS. Informam que a criança vem apresentando no último mês prurido no couro cabeludo. Ao exame físico: presença de lêndea aderida à haste do fio de cabelo, piolho e fissuras no couro cabeludo. Os familiares foram orientados quanto ao diagnóstico, tratamento adequado e a retirada mecânica das pediculose. 
A. Quais as formas de contagio mais comuns e medidas de prevenções contra pediculoses.
contagio:Contato direto, Compartilhamento de objetos pessoais.
prevenções contra pediculose:o ideal é evitar o compartilhamento de roupas, toalhas, acessórios de cabelo e outros objetos de uso pessoal, bem como evitar o contato direto.
1. Transmissão vertical é a transmissão de uma infecção ou doença a partir da mãe para o seu feto no útero ou recém-nascido durante o parto. As principais vias de contágio são a gestação, o parto e a amamentação.
Considerando o texto, assinale alternativa que não faz parte das doenças de transmissão vertical.
R:E. Diabetes.
2. De acordo com o Ministério da Saúde (2010), uma das prioridades do Programa Nacional de DST e Aids é a redução da transmissão do HIV pela via vertical, cujo modo de transmissão pode ocorrer durante
R: E. A gestação, o parto e pela amamentação.
1. Uma criança do sexo feminino, de três anos de idade, possui as seguintes manifestações clinicas: nariz em sela, ceratite intersticial, dentes incisivos em forma de chave e molares em aspecto de amora, tíbia em sabre, articulação de Clutton e dificuldade no aprendizado.
A. Trata-se qual tipo de sifilis?
R: Sífilis congênita
Manifestações clínicas tardio de SC
2. Uma Lactente do sexo masculino, de três meses de idade, possui as seguintes manifestações clinicas: Coriza mucossanguinolenta, rash cutâneo, pseudoparalisia de Parrot, aumento do tamanho do fígado e do baço e linfadenopatia.
A. Trata-se qual tipo de sifilis?
R: Sífilis congênita
Manifestações clínicas precoces de SC.
3. Menina de 4 meses, com historia de crises convulsivas tônico-clônica generalizada. Durante a investigação diagnóstica, realizou uma tomografia de crânio,que evidenciou calcificações intracranianas periventriculares. Ao exame físico: Perímetro cefálico abaixo do escore z-2, hepatoesplenomegalia ecoriorretinite. Criança nasceu de parto normal, AIG a termo, Apgar 9 e 10. Teve com 48 h de vida. Realizou toda a triagem neonatal com alteração do teste orelhinha: surdez neurossensorial. Verificamos, na historia gestacional: que as sorologias maternas no primeiro trimestre da gestação, foram negativas para Sífilis e HIV, citomegalo vírus IgM e IgG negativas e Toxoplasmose IgM e IgG negativo. Relata que fez apenas 2 consulta de pré-natal no inicio da gestação. Não Fez USG e nenhuma vacina durante a gestação. Só procurou serviço de saúde quando começou a sentir dores do parto. Reside em casa de alvenaria,em condições de saneamento básico precário com rede de esgoto à céu aberto e criadora de 5 gatos e 3 cachorros. 
A. Considerando o quadro descrito, a doença congênita mais provável.
R:Citomegalovírus
B. Quais alteração do quadro clinico que justifique esse provável diagnóstico.
R: • Febre
 • Mal-estar
 •Perda de apetite
 • Fadiga
 • Aumento do fígado e do baço
 • Pode afetar a retina do olho 
 • Presença de linfócitos atípicos
 • pneumonia.
C. Quais são os meios de transmissão e o [ tratamento proposto para esse provável diagnostico.
R: • Tosse, espirro, fala, saliva,
 
 • Por objetos como xícaras e talheres,
 • Por transfusão de sangue;
 • Por transmissão vertical da mulher grávida para o feto ou durante o parto.
 
 •leite materno.
Tratamento: A infecção leve por citomegalovírus não costuma ser tratada. Ela abranda por si mesma. Quando a infecção ameaça a vida do paciente ou a sua visão, podem ser administrados os medicamentos antivirais (valganciclovir, ganciclovir, cidofovir, foscarnete ou uma combinação).
 
1. A equipe da Estratégia de Saúde da Família está fornecendo orientações de puericultura aos pais de um bebê recém-nascido, entre elas a prevenção de acidentes. Os acidentes na infância têm relação direta com o estágio de desenvolvimento da criança, existindo relação entre idade e tipos e incidência de acidentes. Quais são os acidentes mais comuns na faixa etária de recém-nascido, por sua total dependência do adulto?
R: D. Ingestão de pequenos objetos, queda de escadas, choque elétrico.
2. As três figuras representam manobras de primeiros socorros a serem realizadas em caso de
R: E. Obstrução das vias respiratórias.
3. Em uma vítima Adolescente e consciente, apresentando obstrução completa das vias áreas, causada por corpo estranho, deve-se:
 R: C. Efetuar a manobra de Heimlich.
4. Uma criança de oito meses de idade, saudável, foi deixada pela mãe em seu berço com um balão de festa de aniversário. Algum tempo depois, a criança foi encontrada com extremidades arroxeadas, tosse e grande dificuldade respiratória. Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a provável causa do quadro clínico e a conduta correta para a situação.
R:B. Trata-se, provavelmente, de quadro de engasgamento com asfixia,muito comum nessa faixa etária. A conduta indicada, nesse caso, é entrar em contato com o serviço de emergência e iniciar as manobras específicas para expelir o corpo estranho das vias aéreas.
5. Julgue o próximo item, acerca de primeiros socorros no caso da ocorrência de choque elétrico.
No atendimento a vítima de choque elétrico, o aparelho que o provoca deve ser desligado da tomada ou da chave geral e, caso seja necessário utilizar as mãos para remover a vítima, o socorrista deverá utilizar materiais não condutores e secos (madeira, borracha e outros).
R: ( ×) Certo.
6. Julgue o próximo item, acerca de primeiros socorros no caso da ocorrência de choque elétrico.
Ausência de pulso e dilatação das pupilas são indícios de parada cardíaca, devendo-se 
proceder à massagem cardíaca externa e, ao mesmo tempo, solicitar socorro especializado, de preferência de socorristas em ambulância equipada com desfibrilador.
R: ( ×) Certo.
7. Acerca de primeiros socorros no caso da ocorrência de queimadura. 
 
E. Extinguir a fonte de calor - o fogo, líquidos e superfícies aquecidas - lavar o local 
atingido com água corrente.
8. Ao socorrer uma criança que sofreu queimadura térmica, deverá adotar os procedimentos listados a seguir, à exceção de um. 
Assinale-o.
D. Aplicar pomada adequada na área queimada.
9. No pátio da escola, Daniel sofre uma crise convulsiva: cai inconsciente e começa a se debater violentamente com espasmos musculares durante alguns minutos. Ao presenciar um caso de convulsão, os profissionais da Escola Infantil devem:
B. Deitar a criança de lado para evitar que ela se engasgue com a própria língua ou 
com vômito.
10.A crise convulsiva é uma das ocorrências comuns em áreas urbanas. 
A Organização Mundial da Saúde estima que até 10% da população mundial tenha, pelo menos, uma convulsão durante toda a sua vida. 
Diante de um episódio de crise convulsiva em via pública, durante a prestação dos primeiros socorros à vítima, a medida contraindicada é: 
B. Forçar a abertura da boca, afastar a língua com a mão para evitar que seja mordida e que haja sufocação.
11.As intoxicações exógenas podem ser provocadas por ingestão ou inalação de substâncias prejudiciais ao organismo. Em caso de intoxicação exógena em criança a conduta é induzir o vomito e oferecer leite como antidoto. Julgue afirmativa
( ×) Errado.