TRANSCRIÇAO AULA SNA

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Aluna: Luisa Trindade Vieira 
Professores: Leandro Carvalho e Diego Vieira 
TRANSCRIÇAO AULA SISTEMA 
NERVOSO AUTONOMO: 
É a parte do sistema nervoso que controla 
as funções viscerais e que é ativado por 
centros da medula, tronco encefálico, 
hipotálamo e córtex límbico. O organismo 
que está sob controle do seu corpo, não é 
controlável. 
- Possui dois tipos de sinais autonômicos diferentes, com duas cadeias 
ganglionares simpáticas paravertebrais nos dois lados da coluna, sendo esses 
neurônios pré e pós ganglionares (estímulos químicos são mandados do pré 
ganglionar para o pós ganglionar por meio da acetilcolina -> ela que é o 
neurotransmissor). Eles são denominados: Sistema Nervoso Parassimpático e 
Sistema Nervoso Simpático -> **estão em balanceamento um com o outro, 
quando um está atuando, é porque ele se sobrepõe em relação ao outro, não que 
entra um e depois entra outro e é válido lembrar que um é o estímulo e o outro a 
resposta, normalmente, contrária ao estímulo. 
*Depende de cada pessoa qual será a resposta do organismo, tem pessoas que 
possuem mais afinidade/são mais sensíveis ao simpático ja outras pessoas 
possuem mais afinidade/são mais sensíveis ao parassimpático. 
SISTEMA NERVOSO PARASSIMPATICO: 
A sinapse química desse sistema ocorre com a transmissão da acetilcolina sendo seus 
receptores colinérgicos NICOTINICOS (cigarro funciona no corpo todo e trás sensação 
de relaxamento por ativar o sistema parassimpático, responsável pelo repouso, 
respondem ao neurotransmissor correspondente à 
nicotina) E MUSCARINICOS (receptores que não 
respondem à nicotina, mas sim à muscarina -> 
substância de um cogumelo. Se os muscarínicos 
são estimulados ele realiza a diminuição da 
frequência cardíaca, se eles são bloqueado, ocorre 
o aumento frequente da frequência cardíaca -> 
indivíduo fica taquicárdico). Ele sai mais da parte 
mais de cima do corpo para a região sacral. -> Mais 
conhecido como o sistema de digestão e repouso 
-> proposto pos Walter Cannon (recuperação 
corporal).
Estímulo parassimpático age diminuindo a frequência cardíaca (nervo vago atua como 
redutor de frequência cardíaca e da força de contração, reduzindo a circulação sanguínea 
no corpo). Seus nervos pré ganglionares são grandes e pós ganglionares curtos.
EFEITOS TROFOTROPICOS: Conjunto de ações que resultam em reposição metabólica 
e reconstrução.
Existem casos denominados SINCOPES VAGAIS em que o sistema parassimpático 
é estimulado por um “gatilho”, ou seja o nervo vagal é ativado de forma 
inapropriada, promovendo desmaios, náuseas... (Pessoas que desmaiam ao tomar 
vacina/tirar sangue por exemplo) 
CASO 1: 
Paciente chega ao PA após 40 minutos da ingestão de chumbinho em uma tentativa 
de auto-extermínio. Ao exame, a paciente apresentou vômitos e diarréia no 
transporte. Agora encontra-se miótica, bradicárdia, com sialorréia, fasciculações 
musculares e ausculta respiratória muito ruidosa (crepitações). O indivíduo evolui 
com convulsões generalizadas. 
R: O veneno ingerido pelo indivíduo é um anticolinesterásico, ou seja, ele inibiu a ação da 
acetilcolinesterase (enzima que degrada a acetilcolina) no corpo, gerando assim, um 
excesso de acetilcolina na fenda sináptica, atuando assim como estimulador do sistema 
parassimpático, fator que explica a miose, a bradicardia, a sialorréia (baba excessiva), as 
fasciculações musculares (pois a acetilcolina também é um fator estimulador de 
contrações musculares e devido a alta quantidade, foram geradas contrações em 
excesso) e as crepitações do coração, pois ele também é composto de músculo. 
***OBS: O gás sarin atua da mesma forma!! Ele inibe a ação da acetilcolinesterase. 
SISTEMA NERVOSO SIMPATICO: 
A sinapse química desse sistema ocorre com a transmissão da noradrenalina e 
adrenalina sendo seus receptores adrenérgicos ALFAS (geralmente estão na circulação 
em geral, pois realizam a contração dos músculos lisos dos vasos, ou seja, realiza o 
fechamento dos vasos, se alfa estiver bloqueado os vasos estarão relaxados) E BETAS 
(são divididos em Beta1 -> Se localiza no miocárdio e aumenta a força de contração e 
Beta2 -> Se localiza nas coronárias e realiza a vasodilatação para o sangue perfundir 
melhor o miocárdio, além de se localizar nos músculos 
lisos - se estimulados nessa região, realizarão 
relaxamento - nas vias respiratórias e útero). Ele sai mais 
da região torácica e lombar. -> Mais conhecido como 
sistema de luta e fuga -> proposto por Walter Cannon 
(situações de emergência e o corpo se prepara para lutar 
e fugir).
Um estímulo simpático aumenta a frequência cardíaca 
(ele ativa o coração, pois ao haver um estímulo simpático 
o coração aumenta a frequência e a força da contração, 
aumentando a circulação sanguínea no corpo, logo, aumenta a pressão arterial). Seus 
neurônios pré ganglionares são curtos e os pós ganglionares são maiores.
CASO 1: 
Menina asmática de 19 anos, ao fazer exame de habilitação para dirigir, evolui com 
dispnéia intensa, sendo levada ao hospital. Chegando ao PA ela refere-se ter 
tomado um propanolol para “disfarçar seu nervosismo e não tremer”. A paciente 
está apresentando grave crise de asma refratária ao uso de broncodilatadores. O 
que gerou a crise asmática da paciente? 
R: Ela fez o uso de um betabloqueador (propanolol), que não seleciona o tipo de BETA 
que ele irá agir, fator que gerou o bloqueio de BETA2, fazendo assim com que não 
ocorresse broncodilatação e desencadeasse sua crise asmática. 
CASO 2: 
Paciente previamente hígido de 18 anos estava em uma festa rave, quando 
apresentou quadro de agitação, euforia, hipertensão arterial, taquicardia e dor no 
peito. O paciente chegou ao PA com parada cardiorrespiratória. Qual o possível 
diagnóstico do indivíduo? 
R: O paciente fez o uso de cocaína, que inibe a enzima monoamina oxidase e estimula a 
liberação de noradrenalina e dopamina. Com isso, se obteve a maior concentração 
desses neurotransmissores na fenda sináptica gerando efeitos simpaticomimeticos 
(aumentou a frequência cardíaca, a força nos músculos e gerou forte sensação de 
euforia).
CASO 3: 
Paciente de 54 anos, portadora de HAS e depressão, em uso de diversos 
medicamentos, evoluiu com taquicardia, agitação psicomotora e cefaléia, durante 
um jantar em uma cozinha italiana. Ao chegar no PA, observa-se: frequência 
cardíaca de 130 BPM e pressão arterial de 220x120 mmHg. Qual o diagnóstico da 
paciente? 
R: Ela iniciou recentemente um tratamento anti-depressivo por meio de um fármaco da 
classe dos inibidores da enzima Monoamina Oxidase (MAO) - IMAO. Tal enzima degrada 
aminas (serotonina - 5HT, dopamina e noradrenalina) e com a inibição das enzimas e o 
aumento das substâncias MAO no organismo é gerado um bem-estar, aliviando, assim, 
os sintomas depressivos. Com esse aumento de NORADRENALINA, que é um 
neurotransmissor que atua no sistema nervoso simpático, a taquicardia da paciente é 
explicada por essa ligação nos receptores BETA1 que atuam aumentando a força de 
contração cardíaca a acelerando. Além disso houve também o quadro de cefaléia gerado 
à partir da conexão da NORADRENALINA com seus receptores ALFAS, gerando assim, a 
vasoconstrição dos vasos da região da cabeça e devido ao fato da presença de 
receptores ALFA ser nos vasos do corpo inteiro a vasoconstrição não ocorreu somente 
na cabeça, mas sim no corpo todo, fator que explica também o quadro de hipertensão 
da paciente, pois além do fechamento dos vasos, houve também o aumento da 
frequência cardíaca.
RESPOSTAS VISCERAIS: 
Ao serem vivenciadas as situações de ativação do SNA são criadas 
memórias e sensações que quando ocorrer novamente a ativação do 
sistema, automaticamente a sensação sentida será a mesma, justamente 
por esse mecanismo de memória corporal. Pode-se utilizar como 
exemplo (exemplo dado pelo Leandro na sala), o fato de correr de um 
tigre, em que atua o sistema nervoso simpático, gerando uma sensação 
de fuga (aumento de pupilas, aumento da frequência cardíaca, dilatação 
dos brônquios...)e por ter sido criada uma memória da sensação dessa 
determinada situação, ao corpo passar por outro momento de necessidade 
da utilização do SNA a mesma sensação será sentida, assim, o fato de estar atrasado pra 
levar a filha para escola, levará a mesma sensação de fugir do tigre. 
A experiência do medo, gerou 
a memória da sensação 
“medo”, ou seja, essa 
sensação se repetirá em todos 
os momentos que o indivíduo 
sentir o medo gerará a mesma 
reação.