Medula Espinhal

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Ana Clara Paiva – Semestre 3 
 
 Introdução: 
A medula espinal é uma massa cilíndrica de 
tecido nervoso e que está situada dentro do 
canal vertebral sem, entretanto, ocupa-lo 
completamente 
A medula espinal é a parte do tubo 
neural que sofreu menos alterações durante 
o desenvolvimento. 
 Cranialmente, a medula limita-se com o 
bulbo, aproximadamente em nível do forame 
magno do osso occipital. 
O limite caudal da medula tem uma grande 
importância clínica e, no adulto, situa-se ao 
geralmente ao nível da 2a vértebra lombar 
(L2). 
A medula espinal faz parte do sistema nervoso 
central (SNC) e situa-se dentro do canal 
vertebral (ou canal medular) da coluna 
vertebral. Durante o desenvolvimento, há uma 
desproporção entre o crescimento da medula 
espinal e o crescimento da coluna vertebral. 
A medula espinal termina de crescer aos 4 
anos, enquanto a coluna vertebral termina o 
seu crescimento aos 14-18 anos 
Embriologicamente, a medula é formada a 
partir da porção mais caudal do tubo neural 
 
Ao longo de seu comprimento, a medula 
espinal apresenta dois alargamentos bem 
definidos para acomodar a inervação dos 
membros superiores e inferiores: um no nível 
cervical (membros superiores) e outro no nível 
lombossacral (membros inferiores). 
 FORMA E ESTRUTURA GERAL DA MEDULA 
A medula apresenta forma 
aproximadamente cilíndrica, sendo 
ligeiramente achatada no sentido ântero-
posterior. 
Seu calibre não é uniforme, pois apresenta 
duas dilatações denominadas intumescência 
cervical e intumescência lombar, situadas em 
nível cervical e lombar, respectivamente. 
Essas intumescências correspondem às áreas 
em que as raízes 
nervosas que formam os plexos braquial e 
lombossacral, destinadas a inervação dos 
membros 
superiores e inferiores, fazem conexão com a 
medula. 
A formação dessas intumescências se deve à 
maior quantidade de neurônios e, portanto, 
de fibras nervosas que entram ou saem destas 
áreas e que são necessárias para a inervação 
dos membros superiores e inferiores. 
• A superfície da medula apresenta os 
seguintes sulcos longitudinais: 
a) sulco mediano posterior 
b) fissura mediana anterior 
c) sulco lateral anterior e 
d) sulco lateral posterior. 
• Na medula cervical existe ainda 
a) sulco intermédio posterior 
Nos sulcos lateral anterior e lateral posterior 
fazem conexão, respectivamente, as raízes 
ventrais e dorsais dos nervos espinhais. 
Assim como a coluna vertebral, a medula 
espinal é dividida em segmentos: cervical, 
torácico, lombar, sacral e coccígeo. Cada 
segmento da medula espinal emite vários 
pares de nervos espinhais, que saem do canal 
vertebral através do forame intervertebral. 
 Existem um total de 31 nervos 
 8 pares de nervos espinhais cervicais, 
 12 torácicos, 
 5 lombares, 
 5 sacrais e 
https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/sistema-nervoso
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https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/coluna-vertebral-espinha
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https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/anatomia-do-membro-superior
https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/anatomia-do-membro-inferior
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 1 coccígeo 
 
 Secções transversais: 
a medula espinal possui substância 
cinzenta e branca e pode ser dividida em 
quatro superfícies: uma anterior, uma posterior 
e duas laterais. 
a medula espinal possui substância 
cinzenta e branca e pode ser dividida em 
quatro superfícies: uma anterior, uma posterior 
e duas laterais. 
• substância cinzenta é a parte central em 
forma de borboleta da medula espinal e 
é composta por corpos celulares 
neuronais. Compreende os cornos 
anteriores, laterais e posteriores. 
• substância branca envolve a substância 
cinzenta e é composta por axônios. Ela 
contém vias neurais que conectam o 
cérebro com o resto do corpo. 
 
 Meninges Espinhais: 
A medula espinal e as raízes nervosas espinhais 
são envolvidas por três camadas chamadas 
de meninges. A camada mais externa é 
a dura-máter, embaixo é a aracnoide, e a 
mais profunda é a pia-máter 
 
 Irrigação sanguínea 
A medula espinal é vascularizada por ramos 
das artérias vertebrais e segmentares 
• A artéria vertebral dá origem às artérias 
espinhais anterior e posterior. 
• Artérias segmentares, tais como as 
artérias cervical profunda, cervical 
ascendente e intercostal posterior, dão 
origem a 31 pares de ramos arteriais 
radiculares que suprem as raízes dos 
nervos espinhais. 
 
• Veias com nomes semelhantes 
acompanham as artérias 
• s veias espinhais anterior e posterior 
drenam para as veias radiculares, que 
então desembocam na rede venosa 
epidural → drenam para o selos venosos 
durais 
 Tratos da medula espinal 
Os tratos da medula espinal são encontrados 
na sua substância branca 
 A substância branca, tanto da metade 
esquerda quanto da metade direita da 
medula, dividida em três funículos: 
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1- Anterior, 
2- Lateral 
3- Posterior. 
 
 
 Nervos espinhais 
Dependendo de qual segmento da medula 
espinal eles se desprendem, os nervos 
espinhais são agrupados em cervicais (C1-
C8), torácicos (T1-T12), lombares (L1 
L5), sacrais (S1-S5) e coccígeo. 
Os nervos espinhais, no entanto, saem da 
coluna vertebral em seus respetivos números 
vertebrais 
Os nervos espinhais cervicais saem pelos 
forames intervertebrais imediatamente acima 
de suas vértebras correspondentes 
nervos espinhais torácicos, lombares e sacrais 
saem diretamente abaixo 
Para que os nervos espinais mais distais saiam, 
eles devem primeiro descer pelo canal 
vertebral. Como os nervos espinhais lombares 
e sacrais estão mais distantes de seus forames 
intervertebrais, são os mais longos. Enquanto 
descem pelo canal medular em direção aos 
forames intervertebrais correspondentes, os 
nervos espinhais lombossacrais formam um 
feixe denominado cauda equina 
Cada nervo espinal tem uma raiz anterior e 
uma posterior. As raízes anteriores transmitem 
informações motoras, originam-se dos cornos 
anteriores da substância cinzenta e saem da 
medula espinal através do sulco ântero-lateral 
 As raízes posteriores transmitem 
informações sensitivas e possuem um gânglio 
sensitivo ligado a elas. Elas se originam dos 
cornos posteriores da substância cinzenta e 
saem pelo sulco póstero-lateral da medula 
espinal 
As raízes anteriores e posteriores se fundem 
imediatamente antes do forame intervertebral 
e formam o tronco do nervo espinal. 
tronco é muito curto e, logo após a sua saída 
da coluna vertebral, divide-se em quatro 
ramos: 
a) ramo anterior, 
b) ramo posterior, 
c) ramo comunicante 
d) ramo meníngeo. 
 Arco reflexo 
Os reflexos espinhais podem ser 
monossinápticos ou polissinápticos. 
Os reflexos monossinápticos ocorrem com 
apenas dois neurônios participando do arco 
reflexo, um sensorial e outro motor. O neurônio 
de primeira ordem (sensitivo) está localizado 
no gânglio espinal, enquanto o neurônio de 
segunda ordem (motor) se localiza no corno 
anterior da medula espinal. 
O neurônio sensitivo reúne os impulsos 
provenientes do músculo e envia essa 
informação para o neurônio motor, que inerva 
o mesmo músculo. O neurônio motor então 
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causa a contração do músculo inervado ex: 
estiramento do musculo. 
Os reflexos polissinápticos, por outro lado, têm 
múltiplos neurônios participando. Além de um 
neurônio sensitivo e um neurônio motor, há 
também um ou mais interneurônios entre eles, 
tornando essa comunicação indireta. 
Eles são mais complexos do que os reflexos 
monossinápticos, uma vez que envolvem 
grupos musculares ao invés de um único 
músculo