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Dermatologia Morgana Fernandes Agente etiológico: Mycobacterium leprae ou bacilo de Hansen Transmissão: o homem é o reservatório natural e a transimissão ocorre por via aérea e soluções de continuidade. Período de incubação: longo. Pode levar de 2-5 anos para ocorrer manifestações clínicas. Manifestações clínicas Diagnóstico: quadro clínico, exame dermatoneurológico e exames complentares (baciloscopia e PCR). Tratamento: Longa duração. Esquema inicial: dapsona, rifampicina, clofazimina. Outras opções: Corticoterapia e talidomida Dimorfa ou borderline: instabilidade imunológica e variedade clínica: 1. Borderline tuberculoide 2. Borderline borderline 3. Borderline virchowiana Indeterminada: manchas hipocrômicas, anestésicas e anidróticas com bordas imprecisas. Tuberculoide – contenção da multiplicação bacilar. Máculas que evoluem para placas com bordas populosas em base eritematosa ou hipocrômica. Virchowiana – Infiltração progressiva e difusa. Poliformismo de lesões. Alopecia, orelhas espessadas, nódulos isolados ou em rosário. Fácies leonina. Reações hansênicas Reversa (tipo 1): precoce. Exacerbação das lesões. Eritema nodoso hansênico: paniculite lobular e vasiculite. Ocorre em formas multibacilares. Fenômeno de Lúcio Classificação (OMS): 1. Paucibacilar 2. multibacilar Dermatológicas Neurológicas Acometimento do SNP: Distal para proximal. Comprometimento de sensibilidade térmica, dolorosa e tátil. ➢ Sinal de Tinel positivo. Outros sintomas
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