Principais Intercorrências Clínicas da gestação

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● A gestação classificada de baixo risco
está sujeita a intercorrências que
podem afetar o curso da gestação.
In󰉃e󰈹c󰈡󰈸󰈹ên󰇹󰈏a󰈼 c󰈗í󰈞ic󰈀󰈻:
→ Hiperêmese:
● Vômitos contínuos e intensos
impedem a alimentação da gestante.
● Pode causar desidratação e oligúria,
até perda de peso e transtornos
metabólicos, além de
hiperbilirrubina.
● Tratamento: apoio psicológico,
orientações sobre a alimentação e
prescrição médica de antiemético.
→ Anemia:
● É quando os valores de hemoglobina
são iguais ou menores 11g/dl.
● Manifesta-se em torno da 8ºsemana,
progride lentamente até a 34º
semana e permanece estabilizada
até o portão.
→ Diabetes Gestacional:
● Hiperglicemia diagnosticada na
gravidez, de intensidade variada,
que geralmente desaparece no
período pós parto.
● Sintomas: poliúria, polidipsia,
polifagia e perda involuntária de
peso (os 4ps). Outros sintomas que
levantam a suspeita clínica são:
fadiga, fraqueza, letargia, prurido
cutâneo e vulvar e infecções de
repetição.
● Tratamento: terapia nutricional
(alimentação saudável), aumento da
atividade física, suspensão do fumo,
associados ou não à insulinoterapia.
→ HAS gestação:
● Complicações hipertensivas na
gravidez são a maior causa de
morbidade e mortalidade materna e
fetal no Brasil.
● Estado hipertensivo: valor de PAS >
140mmHg ou PAD >90mmHg,
repetido em duas medidas da PA
separadas por um intervalo mínimo
de 4 horas.
● HAS crônica: quadro diagnosticado
antes da gravidez ou da 20º semana
gestacional e que não desaparece
após o parto.
● HAS gestacional: detectada apenas
após a 20º semana de gravidez sem
proteinúria significativa. É
denominada “transitória” quando o
estado hipertensivo desaparece após
a 12º semana pós-parto.
→ Síndromes hemorrágicas.
● Pré eclâmpsia: estado hipertensivo
acima da 20º semana de gravidez,
acompanhado de proteinúria em 24
horas com valor maior ou igual a
300mg.
● Pré-eclâmpsia sobreposta a HAC:
diagnóstico de proteinúria
significativa, podendo acometer até
30% das grávidas co HAC.
● Pré-eclâmpsia GRAVE:
→ PAS>160mmHg e/ou PAD>110mmHg
→ Proteinúria de 24h >2.0 g
→ Epigastralgia/dor no hipocôndrio D
→ Oligúria → Creatinina sérica>1,2mg/dl
→ Aumento de TGO e TGP
→ Acometimento do SNC, insuficiência
cardíaca e edema popular
→ Plaquetopenia e hemólise.
● Eclâmpsia:
→ Quando a gestante apresenta
pré-eclâmpsia e apresenta convulsões ou
coma.
→ Deve ser encaminhada ao hospital de
referência.
Tratamento: Sulfato de
magnésio-anticonvulsivantes e
anti-hipertensivos.