DOENÇAS INFLAMATÓRIAS INTESTINAIS (RETOCOLITE ULCERATIVA X DOENÇA DE CROHN)

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Ocorre de maneira contínua;
A manifestação mais comum
é a diarreia sanguinolenta;
A inflamação é delimitada à
superfície da mucosa do cólon
e reto.
As doenças inflamatórias
intestinais (DII) são crônicas e
acometem o trato digestório.
Possuem etiologia indefinida,
mas quatro aspectos são
apontados: genéticos, luminais
(microbiota intestinal), barreira
intestinal e imunorregulação.
 
Caracterizam-se pela frequente
exacerbação dos sinais e
sintomas, com diferenças
dependendo da localização e da
extensão do processo
fisiopatológico.
samantha rebouçassamantha rebouçassamantha rebouças
DOENÇAS INFLAMATÓRIASDOENÇAS INFLAMATÓRIASDOENÇAS INFLAMATÓRIAS
INTESTINAISINTESTINAISINTESTINAIS
RETOCOLITE ULCERATIVARETOCOLITE ULCERATIVARETOCOLITE ULCERATIVA
INESPECÍFICAINESPECÍFICAINESPECÍFICA
Outros sintomas:
necessidade constante
de defecar, cólicas
abdominais, eliminação
de muco e urgência
para evacuar.
O intestino delgado funciona
normalmente, porém o cólon
inflamado não absorve água
adequadamente, resultando em
quadros de diarreia e aumento
da frequência de evacuações.
DOENÇA DE CROHNDOENÇA DE CROHNDOENÇA DE CROHN
Envolve predominantemente
o íleo terminal e o cólon;
Ocorre de maneira
segmentar;
As manifestações
predominantes são diarreia
e dor abdominal.
É uma doença inflamatória de
caráter granulomatoso, podendo
afetar qualquer parte do trato
alimentar, desde a boca até o
ânus. 
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samantha rebouçassamantha rebouçassamantha rebouças
Sintomas: diarreia, dor
abdominal, perda de peso, mal-
estar, anorexia, emagrecimento e
febre. 
Na doença de Crohn, segmentos
de intestino inflamado podem ser
separados por segmentos
saudáveis.
Caracteriza-se por abcessos,
fístulas, fibrose, espessamento da
submucosa, estenoses
localizadas, segmentos
estreitados do intestino e
obstrução parcial ou completa da
luz intestinal. 
Desnutrição
Má absorção de nutrientes
Estresse oxidativo
Necessidades nutricionais
aumentadas
O processo inflamatório das DII
pode ocasionar:
A perda de peso pode estar
mascarada pelo uso de
corticosteroides.
RECOMENDAÇÕESRECOMENDAÇÕESRECOMENDAÇÕES
NUTRICIONAISNUTRICIONAISNUTRICIONAIS
AVALIAÇÃO NUTRICIONALAVALIAÇÃO NUTRICIONALAVALIAÇÃO NUTRICIONAL
Anemia
Deficiência de vitaminas e
minerais (ferro, ácido fólico,
vitamina B12 e cálcio)
Deficiência no crescimento
de crianças
Além disso, é importante verificar:
ENERGIA
PROTEÍNA
LIPÍDIOS
CHO
25 a 30 kcal/kg/dia
Fase ativa: 1,2 a 15
g/kg de peso
ideal/dia
Fase de remissão:
1 g/kg de peso
ideal/dia
Hipolipídica (<20%
das calorias totais)
Fase aguda: Isenta
de lactose; Controle
de mono e
dissacarídeos
Fase de remissão:
evoluir o teor de
fibras insolúveis
EVITAREVITAREVITAR
Alimentos formadores de
gases, como: brócolis, couve-
flor, repolho, cebola crua,
pimentão verde, batata-doce;
Leguminosas: feijão, grão-de-
bico, lentilha e ervilhas;
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samantha rebouçassamantha rebouçassamantha rebouças
Frutos do mar: mariscos e ostras
Frutas como: melão, mamão,
abacate, melancia etc.
Sementes oleaginosas:
castanhas, nozes, amendoim
Excesso de açúcar
Refrigerantes
Doces concentrados como
goiabada e cocadas.
As fibras insolúveis podem
agravar os sintomas,
causando inchaço, diarreia,
gases e dor. 
Em pacientes em crise:
descascar e remover
sementes e grãos e cozinhar
bem os alimentos. 
ATENÇÃO!ATENÇÃO!ATENÇÃO!
Os açúcares não absorvíveis
como sorbitol e manitol são
alimentos desencadeantes e
podem causar diarreia,
inchaço e gases em algumas
pessoas.
Glúten e Lactose: alguns
indivíduos podem ser sensíveis
ou intolerantes. 
NOTESNOTESNOTES
FONTE: CUPPARI, 2018. KRAUSE, 2018. 333