Situações comuns na gestação

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Durante a gestação, ocorrem várias 
adaptações fisiológicas e metabólicas no 
organismo da mulher, essas adaptações 
podem levar a alguns sintomas que são 
comuns durante o período gestacional. 
 
Êmese 
É caracterizada pela ocorrência náuseas 
e vômitos. 
• É considerada comum no inicio da 
gestação. 
 
• É multifatorial e possui etiologia 
incerta, mas pode estar ligada ao 
estrogênio, a progesterona, a hCG e 
ao TSH. 
 
Quando os sintomas se estendem durante 
a gestação, pode ser caracterizada como 
a hiperêmese gravídica que são 
considerados os casos mais graves. 
• Podem levar a perda de peso que é 
considerada normal durante o 
primeiro trimestre. 
 
• Podem desenvolver ou agravar 
transtornos alimentares como a 
anorexia. 
 
• A infecção por H. pylori e fatores 
emocionais também podem agravar 
esse caso. 
 
A hiperêmese é caracterizada por vômitos 
repetidos que podem levar a alterações 
do equilíbrio hidroeletrolítico e alteração 
equilíbrio ácido-básico, sendo a causa da 
perda de peso, náuseas e desidratação. 
 
• Pode levar ao internação, a fim de 
evitar a desnutrição e a perca 
continua de peso pelo jejum 
forçado. 
 
 
 
 
 
 
 
 
Conduta: 
• Preferir alimentos sólidos pela 
manhã e ricos em carboidratos para 
facilitar a digestão. 
 
• Fracionar as refeições, evitando o 
grande volume. 
 
• Evitar alimentos, gordurosos, 
frituras, apimentados e muito doces 
para evitar possíveis desconfortos. 
 
 
• Evitar se alimentar próximo ao local 
que está sendo preparado as 
refeições e em lugares abafados. 
 
• Evitar deita-se após as refeições 
 
• Evitar a monotonia alimentar 
 
• Evitar a ingestão de liquido junto as 
refeições, mas se hidratar no 
intervalo delas para evitar a 
desidratação. 
 
 
Situações comuns na gestação 
Fraquezas e desmaios 
Pode ser resultado da hipotensão arterial 
e hipoglicemia. 
Hipotensão: ocorre devido a 
vasodilatação sistêmica. 
 
Hipoglicemia: ocorre devido a grande 
captação de glicose pelo feto. 
 
• Pode ocorrer em consequência das 
náuseas e vômitos no inicio da 
gestação. (êmese) 
 
Conduta: 
• Fracionar a alimentação para evitar 
longos períodos de jejum. 
 
• Evitar mudanças bruscas de 
posição 
 
• Praticar atividade física. 
 
Sialorreia ou Ptialismo 
É caracterizada pelo excesso na produção 
de saliva. 
• É bem comum durante a gestação. 
 
Pode estar associada; 
• Ingestão de amido 
• Estimulo do nervo trigêmeo 
• Hipertonia vagal 
• Causas psicológicas. 
 
Conduta: 
• Fracionar a alimentação 
 
• A dieta pode ser semelhante a 
indicada para êmese. 
 
• Deglutir a saliva e ingerir líquidos 
em abundância principalmente em 
épocas de calor. 
 
• Consumir frutas com caldo. 
 
 
 
Constipação Intestinal 
A constipação pode ocorrer devido: 
• aumento da produção de 
progesterona 
 
• alimentação inadequada 
 
• sedentarismo 
 
• baixa ingestão de líquidos. 
 
Ocorre a diminuição da motilidade 
intestinal devido aumento da pressão do 
útero sobre o intestino, que diminui o 
trânsito intestinal e pode causar gases e 
também cólicas intestinais. 
 
Conduta: 
 
• Aumentar o consumo de alimentos 
ricos em fibras 
 
• Aumentar a ingestão hídrica 
 
• Realizar atividade física 
 
• Evitar alimentos fermentativos 
 
• Mastigar bem os alimentos 
 
Picamalácia 
É caracterizada pelo desejo de ingestão 
de substâncias não alimentares ou que 
não possuem valor nutritivo. 
 
Substâncias não alimentares como: 
• Terra, barro, sabão, palitos de 
fosforo queimados, cabelo, pedra, 
borra de café. 
Alimentos sem valor nutritivo: 
• Gelo 
 
Pode estar associada com: 
• Problemas emocionais e pessoais. 
 
Conduta: 
• Evitar o contato com a substância 
que estimule o desejo. 
 
• Substituir o alimento por um de sua 
preferência. 
 
Pirose 
É caracterizada pela sensação de 
ardência ou queimação no estomago e no 
peito. 
• Conhecida também como azia.
 
Relacionada com o aumento da ação da 
progesterona: 
• Reduz o tônus do EEI (hipotonia) 
causando maior facilidade do 
retorno do alimento para o esôfago. 
 
 O aumento da pressão 
intragástrica pelo aumento 
do útero, que comprime o 
estômago também contribui 
para o refluxo e pirose. 
 
• Reduz a motilidade do TGI. 
 
 Maior tempo de esvaziamento 
gástrico. 
 
Estima-se que a pirose ocorra em 30 a 80% 
das gestantes, geralmente, no segundo e 
terceiro trimestres. 
 
Conduta: 
• Fracionar a alimentação 
 
• Evitar café, chá, mate, doces 
 
• Evitar álcool e fumo 
 
• Excluir ou substituir alimentos que 
causam desconfortos ou 
intolerâncias. 
 
• Não utilizar leite com a finalidade de 
tamponamento. 
 
• Os pratos do jantar podem ser 
trocados por pratos de lanches. 
 
 
• Elevar a cabeceira da cama 
 
• Utilizar antiácidos somente com 
orientação médica. 
 
Plenitude gástrica 
É caracterizada pela sensação de 
estômago cheio. 
Decorrente do aumento da pressão 
intragástrica pelo aumento do útero.
 
• Durante a gestação, há 
comprometimento da digestão, 
aumentando a incidência da 
plenitude gástrica. 
 
• É comum em gestação gemelar e no 
último trimestre. 
 
Conduta: 
• Evitar refeições volumosas 
 
• Aumentar a densidade energética 
 
• Em alguns casos, consumir 
refeições pastosas. 
 
• Evitar deitar-se após as refeições 
 
• Utilizar roupas confortáveis. 
 
 
 
 
Edema nos membros inferiores 
O Edema é caracterizado pelo Inchaço. 
 
• Na gestação é comum em membros 
inferiores, mas principalmente nos 
tornozelos. 
É decorrente da retenção de líquidos 
induzida pelos hormônios esteroides e do 
aumento da pressão venosa nos membros 
inferiores. 
 
Conduta: 
• Usar meias elásticas 
• Elevar as pernas 
• Usar sapatos adequados. 
 
Câimbras nas pernas 
São comuns durante a gestação devido a 
redução do cálcio disponível. 
• No 2° trimestre o metabolismo do 
cálcio sofre alterações para 
aumentar a demanda para o feto. 
 
Conduta: 
• Aumentar a ingestão de alimentos 
fontes de vitamina K, B1 e cálcio. 
 
• Massagear o musculo e aplicar 
calor no local 
 
• Evitar excesso de exercícios 
 
• Realizar alongamentos antes e 
depois dos exercícios. 
 
Hemorroidas 
A constipação intestinal recorrente e o 
aumento da pressão do útero sob o 
intestino grosso podem levar ao 
desenvolvimento de hemorroidas. 
Conduta: 
• Alimentação ricas em fibras 
 
• Não usar papel higiênico áspero 
 
• Utilizar sabão neutro para 
higienizar a região perianal. 
 
• Banhos de vapor e compressas 
mornas. 
 
Falta de ar 
Ocorre geralmente a partir da 30° semana.
 
Devido ao aumento da produção de 
progesterona e da ansiedade. 
 
Conduta: 
• Deitar-se para o lado esquerdo 
• Controlar a ansiedade.