Resumo hidroterapia

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OS PRINCÍPIOS E AS PROPRIEDADES DA ÁGUA 
 
Densidade relativa (gravidade específica): 
● A densidade relativa de um objeto determina se ele vai flutuar (D=massa/volume) 
● É a relação entre a massa do objeto e a igual massa de volume de água deslocado 
 
● Densidade: 
○ > 1,0 o objeto afundará 
○ < 1,0 o objeto flutuará 
○ = 1,0 o objeto flutuará logo abaixo da superfície da água 
 
● A densidade relativa de um corpo depende da sua composição: 
○ Massa gorda: 0,8 
○ Ossos: 1,5 
○ Massa magra: 1,0 
 
● Uma pessoa magra tende a afundar / uma pessoa obesa tende a flutuar 
● Geralmente o homem é mais denso que a mulher, e depende da idade: 
○ Ex: bebê (poucos ossos desenvolvidos), idosos (atrofia muscular + 
osteoporose), magros x obesos 
● Diferenças individuais de forma e densidade. ex: amputado 
 
Flutuação (empuxo): 
● O Princípio de Arquimedes estabelece que quando um corpo está total ou 
parcialmente imerso em um fluido em repouso, ele experimenta um empuxo (força) 
de baixo para cima igual ao volume de fluido deslocado 
● Força oposta que atua no objeto / indivíduo contra a força de gravidade 
 
● O equilíbrio entre essas duas forças favorece a flutuação do corpo 
● Flutuação = equilíbrio do corpo 
● Pode ser dificultado pela alteração da forma corpórea 
● Tipos de alterações corpóreas: 
○ Amputações dos MMII ou MMSS 
○ Espasticidade 
○ Limitações da ADM 
○ Fraqueza muscular 
○ Deformidades..... 
 
● A flutuação pode ser: 
○ Assistiva​: assiste qualquer movimento em direção à superfície da água 
○ Resistiva​: resiste a qualquer movimento na direção oposta à superfície da 
água (alavancas / membros fletidos ou estendidos) 
○ Suporte​: quando a flutuação se equivale à força da gravidade, qualquer 
movimento horizontal é considerado apoiado 
 
 
Gravidade x Flutuação 
DESALINHAMENTO NO PLANO VERTICAL 
↓ 
DESEQUILÍBRIO 
↓ 
FORÇAS ROTACIONAIS 
 
 
Diminui ação da gravidade 
(varia de acordo com a profundidade da piscina) 
Diminui sobrecarga articular 
(decoaptação ou distração) 
↓ 
Diminui a dor (tira atrito) 
Diminui a espasticidade 
Permite ortostatismo / marcha 
 
Profundidade da água x % do peso corporal suportado pelos MMII 
 
 
Pressão hidrostática 
● Lei de pascal: “a pressão do fluido é exercida igualmente sobre todas as áreas do 
corpo imerso a uma dada profundidade” 
● Pressão hidrostática: diminui edema, facilitando o retorno venoso (depende da 
atividade e da profundidade) 
● Facilita o ortostatismo e a marcha (“estabiliza” as articulações) 
 
 
Pressão hidrostática: realiza vasoconstrição mecânica pois comprime o diafragma e a caixa 
torácica 
↓ 
Dificulta a inspiração / facilita a expiração 
(Capacidade vital, aumenta expansão torácica, fortalece musculatura inspiratória) 
 
Calor específico da água 
● A temperatura: promove aquecimento por igual das articulações submersas, 
relaxamento muscular, favorece a adequação do tônus, auxilia na analgesia 
● Temperatura: +/- 32 a 34o C 
● Cuidado com fadiga e tempo de terapia 
 
Refração 
● Refração da luz: alteração do feed back visual do terapeuta e do paciente (piscinas 
parecem ser mais rasas do que são) 
● Alterada fora e dentro da água 
● Estímulos visuais errados 
 
EXERCÍCIOS AQUÁTICOS TERAPÊUTICOS 
 
Hidroterapia 
● Os exercícios aquáticos terapêuticos, ou hidroterapia, é a união dos exercícios 
aquáticos com a terapia física 
● Um programa de hidroterapia é organizado levando-se em consideração 
componentes específicos: aquecimento, alongamento, resistência, força muscular e 
relaxamento 
 
Aquecimento 
● Permite ao corpo ajustar-se ao começo da atividade e preparar-se face à demanda 
física que será necessária 
● Aumentam a T corporal e dos músculos: a possibilidade de lesões e previne dores 
musculares 
* Quanto mais fria a água, maior deve ser a duração do período de aquecimento 
 
Tipos de alongamento 
Indicações: encurtamentos musculares, deformidades que influenciam na simetria corporal, 
desequilíbrio muscular, relaxamento 
Pode ser realizado, antes, durante ou após a seqüência de exercícios 
 
Força e resistência muscular 
● A água proporciona um meio excelente para produzir ótimas progressões dos 
exercícios em um estágio inicial, pois oferece maior resistência que o ar ao mesmo 
tempo que dá apoio a estruturas instáveis ou em restabelecimento 
● Resultados dependem: 
○ Tamanho da alavanca 
○ Número de flutuadores 
○ Movimento do flutuador da posição proximal para distal ou ao fundo da 
piscina 
○ ↑ superfície da área de resistência 
○ ↑ a velocidade do movimento 
 
Relaxamento 
● A água ↑ a circulação, reduz espasmos e ↓ dor 
● Técnicas para relaxamento: 
○ Calor 
○ Massagem 
○ Tração nas articulações (pesos, manipulação / tracionamento, movs. 
pendulares) 
○ Flutuação 
○ Exercícios respiratórios 
 
Treino de marcha/equilíbrio/atividades funcionais 
● Caminhadas em associação com deslocamento de MMSS, deslocamento lateral, 
flexão quadril, permanência por mais tempo em apoio simples, etc 
● Equilíbrio: estático, dinâmico. Uso de cama elástica, turbulência com a água, pisar 
em “spaguetti”, etc 
● Atividades funcionais: sentar e levanter, “alcances” para MMSS, pular obstáculos, 
etc 
 
Efeitos terapêuticos 
● Promoção do relaxamento muscular: 
○ Depende de quanto o paciente está confortável na água e da T da piscina 
● Redução da sensibilidade à dor: 
○ Flutuação alivia peso e reduz forças de compressão nas articulações, 
interrompendo o ciclo da dor 
● Redução dos espasmos musculares: 
○ Aquecimento provoca redução do tônus muscular anormal e da espasticidade 
● Aumento da facilidade do movimento articular 
● Aumento da força e resistência muscular: 
○ A água resiste (ou assiste) ao movimento 
● Redução da força gravitacional: 
○ Quanto mais submerso, menores são as forças de compressão agindo sobre 
o corpo 
● Aumento da circulação periférica: 
○ Os fluidos dos tecidos movimentam-se mais livremente nas estruturas 
lesionadas, removendo os metabólitos, o que aumenta a nutrição e ajuda a 
aumentar o processo de cicatrização dos tecidos 
● Melhoria da musculatura respiratória: 
○ Há aumento da P hidrostática na altura dos pulmões e abdominais / a água 
faz resistência à inspiração 
● Melhoria da consciência corporal, equilíbrio e estabilidade do tronco: 
○ Pacientes com pouco equilíbrio tem tempo de reagir quando tendem a cair 
● Melhoria moral e na autoconfiança do paciente: 
○ Paciente conquista muito mais que em terra 
○ Há menos medo de queda ou lesão 
○ Interação social quando em grupos 
 
HALLIWICK 
 
Os 10 Pontos seguem uma sequência lógica de padrões. O domínio de todos eles resulta 
na formação de um nadador realmente confiante e feliz na água. 
 
1. Adaptação Mental: treina-se o ajuste a situação, a água e ao terapeuta. 
 
2. Desligamento: Meio pelo qual o nadador se torna mental e fisicamente independente. 
 
3. Rotação Transversal: Movimento em torno do eixo transversal do corpo (da posição 
deitada, para posição em pé). 
 
4. Rotação Sagital: Movimento em volta do eixo sagital transversal (passos laterais). 
 
5. Rotação Longitudinal: Habilidade de controlar movimentos ao redor do eixo sagito-frontal 
(decúbito dorsal para ventral). 
 
6. Rotação Combinada: Habilidade de controlar movimento utilizando qualquer combinação 
de rotações. Quando o nadador domina esta rotação, ele já tem o controle de sua posição 
na água e pode alcançar, com segurança, uma posição para respirar. 
 
7. Empuxo: Propriedade física da água que possibilita a maioria dos “nadadores”, a 
flutuação na água. O nadador vai se conscientizar da flutuação de seu corpo na água. 
 
8. Equilíbrio e Quietude:O nadador é capaz de manter a posição do corpo enquanto flutua 
em descanso, fazendo pequenos ajustes quando há turbulência. 
 
9. Deslize e Turbulência: O nadador flutua, sendo levado através da água pela turbulência 
criada pelo instrutor. 
 
10. Progressões Simples e Nados Básicos: Nadador realiza movimentos das mãos junto ao 
corpo "Sculling" (remadas curtas).