Protozoários sistêmicos II

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Protozoários sistêmicos II 
Toxoplasma 
- Causa a doença toxoplasmose
- Hospedeiro intermediário = mamíferos e 
aves
- Hospedeiro definitivo = felídeos 
- É um parasita intracelular obrigatório 
- Tem parasitismo pelas células nucleadas
Morfologia 
1- Oocisto (liberado nas fezes do gato)
2- Oocisto maduro (libera esporozoítos, forma 
infectante para o homem)
3- Taquizoítos (caracteriza a infecção aguda)
4- Bradizoítos ou cisto tecidual (caracteriza a 
infecção crônica quando o sistema imune está 
comprometido. Os sintomas aparecem quando 
eles saem do tecido e vão para a corrente 
sanguínea) 
* Oocisto libera esporozoítos que penetram nos 
tecidos e se diferenciam em bradizoítos 
* Taquizoítas = indicam infecção aguda, 
muliplicam-se rapidamente agredindo tecidos, 
pode cruzar a barreira hematoma encefálica 
e transplacentária 
* Bradizoítos = marcam o início da fase 
crônica, são resistentes ao PH baixo, enzimas 
digestivas e todas as drogas disponíveis 
atualmente 
Mecanismos de invasão 
- Complexo apical = conjunto de organelas 
envolvidas na invasão celular e bloqueio da 
apoptose 
. Micronemas (organela responsável pela 
fixação, invasão e formação de vácuolos. Suas 
proteínas tem papel na adesão e invasão) 
. Roptrias (organela responsável pela fixação, 
invasão e formação de vácuolos. Tem papel na 
invasão e formação do vacúolo parasitóforo)
. Apicoplasta (alberga um genoma circular e 
acredita-se que seja um vestígio de cloroplasto 
herdado de algas verdes) 
Toxoplasmose (doença do gato) 
- Agente etiológico = toxoplasma gondii
- É uma zoonose 
- É uma doença infecciosa oportunista
- Grupo de risco = , fetos, crianças até 5 
anos e gestantes 
- Acomete todas as células nucleares 
(parasitismo pelas células nucleares) 
Ciclo 
1- Pela água contaminada com oocistos houve 
transmissão do protozoário
2- Aves e ratos se contaminaram 
3- O toxoplasma gondii se diferencia nas aves 
e ratos até os bradozoítos (este se alonga nos 
tecidos desses animais) 
4- Um gato não infectado se alimenta do rato/
ave contaminado com os bradzoítos 
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5- Ao ingerir o animal contaminado, dentro do 
organismo do gato ocorre uma reprodução e 
nas fezes dele são eliminadas os oocistos (este 
amadurece e libera esporozoítos) 
6- O porco, ovelhas e seres humanos podem 
se contaminar e contrair toxoplasmose a partir 
do solo contaminado com as fezes do gato 
7- A transmissão também pode ocorrer através 
de alimentos, água e objetos (ex: caixinha de 
fezes) contaminados com as fezes do gato 
contaminado 
* O hospedeiro intermediário entra me contato 
com o oocisto maduro que libera esporozoítos. 
Esse esporozoíto vira traquizoíto e se o 
sistema imune não conter ele, ele se torna 
bradzoíto 
* O gato não contrai toxoplasmose, ele apenas 
transmite 
* As fezes do gato pode contaminar porco, 
ovelhas e outros animais que se alimentam 
no solo contaminado 
* As fezes do gato pode contaminar seres 
humanos através de alimentos mal lavados 
que foram cultivados no solo contaminado, 
água contaminada e objetos (ex: caixinha de 
fezes) contaminados 
Transmissão 
- Via oral = através de água e alimentos 
contaminados (carne crua ou mal cozida com 
bradzoítos, verduras com oocistos, leite não 
pasteurizado com taquizoítos e oocistos)
- Transfusão sanguínea = transfusão e 
transplantes de indivíduos assintomáticos 
contaminados com toxoplasmose 
- Transmissão congênita = transmissão via 
placentária (transmissão vertical) 
Manifestações clínicas 
- Neurotoxoplasmose (perda de um sistema 
imune funcional) 
- Toxoplasmose ocular (lesão ocular, pode 
evoluir para cegueira) 
- Febre, mialgia, adenopatia, cefaleia 
* Quando congênita pode resultar em aborto e 
lesões graves, oculares ou do SNC 
(hidrocefalia, retardo mental, calcinação 
cerebral) 
Profilaxia 
- Lavar as mãos 
- Lavar os alimentos 
- Limpar a caixa de dejetos dos gatos 
- Evitar comer alimentos crus 
- Fazer controle de ratos e insetos 
Diagnóstico 
- Na fase aguda :
. Parasitológico = demonstração do parasita em 
biópsia ou necropsia 
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. Isolamento em cultura de células 
. Inoculação de amostras clinicas em animais 
de laboratório 
. Sorológico = detecção de IGM ou IGG 
. Molecular = PCR 
- Na fase crônica :
. Sorológico = detecção de IGG 
Tratamento 
- As drogas só atuam na fase proliferativa 
(taquizoítos) 
- O tratamento é feito apenas na fase aguda, 
através de medicamentos como sulfadiazina 
e pirimetamina 
Plasmodium 
- Causa a doença malária 
- Há aproximadamente 150 espécies 
- Vetor/hospedeiro definitivo = mosquito 
anapheles 
- Hospedeiro intermediário = homem 
- Tem parasitismo pelos glóbulos vermelhos 
Resposta imunológica 
- Resposta TCD8 e TCD4
- Estímulo de macrófagos, células dendríticas, 
IL-12, TNF-alfa, células NK, INF-gama
- Síntese de IL-10 (modulo a resposta 
inflamatória) 
- EROS (aumentam a fagocitose) 
Malária 
- Agente etiológico = plamodium 
- É uma doença infecciosa 
- Acomete os glóbulos vermelhos (parasitismo 
pelos glóbulos vermelhos) 
Transmissão 
- O mosquito fêmea pica os humanos e libera 
esporozoítos que entram na nossa circulação
 
Ciclo 
1- O mosquito infectado pica o humano e 
libera esporozoítos que entram na circulação 
2- Os esporozoítos entram nas células 
hepáticas e se diferenciam em merozoitos
3- Os merozoitos rompem as células hepáticas 
e atingem os glóbulos vermelhos se 
diferenciando em trofozoitos, dando início ao 
ciclo malárico 
4- Os trofozoitos se multiplicam em 
trofozoitos maduros e imaturos 
5- Um mosquito não infectado pica um 
indivíduo infectado e ingere os trofozoitos. Os 
trofozoitos sofrem gametogênese, fecundação 
e multiplicação.
6- Os esporozoítos no mosquito após 
multiplicação se diferenciam em oocineto e 
depois em esporozoitos (este fica na saliva do 
mosquito, é a forma infectante) 
* Os merozoitos podem se diferenciar em 
hipnozoito (originando uma fase latente) 
* Divisão por esquizogonia = trofozoitos ao 
infectar as hemácias se multiplicam e se 
dividem formando merozoitos 
Manifestações clínicas 
- Sintomas causados apenas pela espécie 
falciparum = sequestro de hemácias -> 
acúmulo de hemácias -> coágulos -> ruptura 
-> trombo -> edema pulmonar -> malária 
cerebral 
- Sintomas gerais = gripe, febre, anemia, 
esplenomegalia 
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Diagnóstico 
Pode ser :
- Parasitológico = gota espessa, esfregaço fino 
- Imunológico = IFI, teste rápido, elisa 
- Molecular = PCR, real time PCR
- Microscópico
Profilaxia 
- Uso de repelentes
- Mosquiteiros
Tratamento 
- É combinado (uso de vários medicamentos) 
- Ex: cloroquina, primaquina, artemisina, etc