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São acoplados a proteína G. M1- Gq Gl. Gástrica Gl. Salivar aumento da secreção Gl. Lacrimal Córtex renal – relacionado a memória. M2- Gi Átrio do coração – bradicardia Neurônio pré-sináptico – feedback negativo M3- Gq Pulmão – broncoconstrição Olho – miose Parede do TGI e Bexiga – contração Endotelio vaso – NO vasodilatadora Gl. Salivar – aumento da secreção. M4- Gi M5- Gq Canais iônicos. Muscular Na+ Musculatura esquelética. – contração Ganglionar Na+ Supra renal – aumento da adrenalina SNC Tipo 1- Na+ Tipo 2- Ca2+ - feedback – N. Pré-sináptico 1- Síntese do neurotransmissor: colina sendo transformada em acetilcolina através da colina acetiltransferase (CAT). 2- Internalizado em uma vesícula. 3- Potencial de ação. 4- Abertura dos canais de cálcio e entrada. 5- Promove a fusão da vesícula com membrana pela interação entre as proteínas. 6- Liberação da Ach na fenda sináptica. 6.1 se ligar nos receptores pós-sinápticos 6.2 destruída na própria fenda sináptica 6.3 feedback positivo e negativo Pilocarpina: tratamento de glaucoma – colírio – uso local diminuição da (pressão intraocular) PIO. Efeito dura um dia. Betanecol: usado na retenção urinária (HPB). Esvaziamento da bexiga; contração da parede da bexiga. Estimular o TGI: diarreia – efeitos adversos. Ativa o receptor M3. Bloqueiam algum receptor da acetil colina e impede que ela funcione. Ipratrópio (atrovente) – broncodilatador (asma) Pirenzepina (M1) – antagonista seletivo dos receptores M1. Ulcera péptica. Diminuição da secreção de ácido clorídrico. Escopolamina (buscopam) usado para tratamento de cinetose e cólica . Relaxamento da parede do útero e do intestino. Cinestose- enjoo relacionado ao movimento. Tropicamida: uso oftálmico- midríase e cicloplegia. Dorifenacina (M3)- tratamento da incontinência urinária. Relaxa a parede da bexiga Atropina. Antagonista não seletiva: intoxicação colinérgica. M1, M2, M3, M4, M5. C Fármacos ganglionares. Nicotina – agonista pleno (antitabagismo) Vareniclina – agonista parcial (antitabagismo) Adjuvante na anestesia. Não despolariza (BNMND) Pacurônio. Antagonista competitivo dos receptores nicotínicos Revertido por anticolineterasicos Não produz dor 20-60min; latência 2-3 min Cirurgia C. A. Despolarizante (BNMD) Succnilcolina Agonistas (hiperestimulação, dessensibilização) Produz dores musculares no pós operatório 8-10min; latência 30seg. Classificação: CURTA (5-10MIN) MÉDIA (6-24H) LONGA (>48H) - ENDOFÔNIO Diagnóstico de miastema gravis. (contração comprometioda). - NEASTIGMINA Reversão da ação dos BNMO em termino de cirurgia. Tratamento de miastema gravis. - RIVASTIGMINA Doença de Alzheimer. Carbanato; chumbinho - ESCOTIPADA Glaucoma refratário. Aumenta Ach. Organofosfato:inseti cidas TRATA COM ATROPINA
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