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11/02 P História: • 1963: TALIDOMIDA Desastre da Talidomida, fármaco criado para náuseas da gravidez, causava focomelia(rara malformação congênita) em recém – nascidos. É um composto racêmico, um isômero era terapêutico e o outro efeito teratogênico. • 1962: Exigência de estudos mais rigorosos dos fabricantes de medicamentos • 1968: OMS iniciou um Programa Internacional de Monitoramento Desenvolvimento de fármacos: • Descoberta do fármaco: ◦ As moléculas candidatas são escolhidas com base em suas propriedades farmacológicas • Fase pré-clínica (pesquisa básica): ◦ É realizada ampla variação de estudos não humanos • Fase estudos clínicos (desenvolvimento): ◦ O composto selecionado é testado em relação à sua eficácia nos voluntários PLANEJAMENTO RACIONAL DE FÁRMACOS: • Linha do tempo de um medicamento: cerca de 14 anos de estudos. • Investimentos: cerca de 800 milhões ESTUDOS PRÉ- CLÍNICOS: • Seleção do alvo: ◦ Proteínas funcionais (receptores, enzimas e proteínas transportadoras) • Procura pelo composto guia: desenvolvimento de um sistema de ensaio, possibilitando que a atividade funcional da proteína alvo seja mensurada • Avaliação das propriedades biológicas(in vivo e in vitro) e em espécies diferentes • Testes toxicológicos: eliminar a genotoxicidade e determinara dose não tóxica máxima do fármaco • Teste de recuperação: o efeito tóxico é reversível? • Testes farmacológicos • Concepção do projeto • Patente da nova molécula • Proposta e síntese de novas moléculas: ◦ Síntese em larga escala (a produção é viável?) ESTUDOS CLÍNICOS: • Pesquisa realizada diretamente com pacientes • Inicia o Estudo Clínico Randomizado (ECR): ◦ Visa o conhecimento do efeito de intervenções em saúde ◦ Ferramenta mais poderosa para se obter evidências clínicas ◦ Minimizam a influência de fatores de confusão sobre relações de causa- efeito ◦ O composto selecionado é testado em relação à sua eficácia nos voluntários ◦ Estudo experimental em seres humanos de forma aleatória ◦ O grupo experimental recebe o medicamento, intervenção. ◦ O grupo controle recebe placebo, para comparação. ◦ Mascaramento duplo cego: nem o paciente nem o profissional sabe quem recebe medicação e quem recebe placebo. • Fase I: efeito dessa nova entidade química em voluntários saudáveis • Fase II: efeito em um grupo de voluntários doentes • Fase III: efeito em um grupo de voluntários doentes, mas em maior número • Registro – agência regulatória: avaliação para aprovação ou não • Fase IV: fármaco vigilância, que identifica, avalia e monitora a ocorrência dos eventos adversos relacionados ao uso dos medicamentos comercializados no mercado Boa Prática Laboratorial (GLP): • Procedimentos de manutenção dos registros • Análise de dados Pesquisa e desenvolvimento de fármacos • Calibração dos instrumentos • Treinamento do pessoal • Tem como objetivo eliminar o erro humano e assegurar a confiabilidade dos dados. • Laboratórios são frequentemente fiscalizados para manter padrão GLP ----------------------------------------------------------
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