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Restauração de dentes anteriores fraturados

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Restauração de dentes anteriores fraturados
Traumatismo dental
-Dentes fraturados, deslocados ou perdidos
-Efeitos negativos: aspecto funcional, estético e psicológico
-Educação para prevenção e tratamento de lesões de traumatismo
Prevalência
-Crianças de 2 a 3 anos (sem coordenação)
-Sexo masculino
-Incisivo centrais (dentes 11 e 21)
-Classe II
-Sem adequado fechamento labial
-Overjet maior que 5 mm
Classificação das fraturas
Tipo I
-Fratura orgânica na incisal que envolve 1/3 do dente (mesiodistal e incisocervical)
Tipo II
-Fratura oblíqua na incisal que envolve 2/3 no mesiodistal e 1/3 no incisocervical do dente 
Tipo III
-Fratura oblíqua na incisal que envolve 2/3 no mesiodistal e 1/3 no incisocervical do dente sem atingir ângulos incisais
Tipo IV
-Fratura oblíqua na incisal que envolve mais de 2/3 no mesiodistal ou mais de 1/3 no incisocervical do dente sem atingir ângulos incisais
Tipo IV
-Fratura horizontal, paralela a incisal que envolve totalmente o terço incisal nos sentidos mesiodistal e incisocervical
Tipo VI
-Fratura horizontal, paralela a incisal que envolve totalmente o terço médio no sentido incisocervical
Tipos de Traumatismo
Fratura Incompleta de Esmalte
-Trinca sem perde de estrutura
-Aparência normal anatômica com aparência de linhas
-Tratamento: para manter a vitalidade pulpar, na maioria das vezes não exige tratamento;
-Prognóstico: Incomum existirem complicações;
Fratura de Esmalte e Dentina
-Não envolve a polpa;
-Achados clínicos revelam uma perda de estrutura dental;
-Tratamento consiste em remover as bordas cortantes e aplicação de verniz com flúor e restauração com resina composta.
Recomendações
Com Exposição Pulpar
-Capeamento pulpar, pulpotomia parcial e pulpectomia;
-Prognóstico: Quanto mais tempo de exposição pulpar maior probabilidade de comprometer o tratamento.
Com Invasão do Espaço Biológico
-Cirurgia periodontal, com ou sem Osteotomia ou Ortodontia
-Prognóstico bom
Tratamentos
Capeamento pulpar direto
-Sem contato com a polpa
-Só realizar a lavagem com água de cal
Pulpotomia
-Remover toda a câmara pulpar
-Prognóstico ruim
Curetagem
-Remoção de pequena porção da polpa
-Indicado quando há contaminação da polpa exposta

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