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Restauração de dentes anteriores fraturados Traumatismo dental -Dentes fraturados, deslocados ou perdidos -Efeitos negativos: aspecto funcional, estético e psicológico -Educação para prevenção e tratamento de lesões de traumatismo Prevalência -Crianças de 2 a 3 anos (sem coordenação) -Sexo masculino -Incisivo centrais (dentes 11 e 21) -Classe II -Sem adequado fechamento labial -Overjet maior que 5 mm Classificação das fraturas Tipo I -Fratura orgânica na incisal que envolve 1/3 do dente (mesiodistal e incisocervical) Tipo II -Fratura oblíqua na incisal que envolve 2/3 no mesiodistal e 1/3 no incisocervical do dente Tipo III -Fratura oblíqua na incisal que envolve 2/3 no mesiodistal e 1/3 no incisocervical do dente sem atingir ângulos incisais Tipo IV -Fratura oblíqua na incisal que envolve mais de 2/3 no mesiodistal ou mais de 1/3 no incisocervical do dente sem atingir ângulos incisais Tipo IV -Fratura horizontal, paralela a incisal que envolve totalmente o terço incisal nos sentidos mesiodistal e incisocervical Tipo VI -Fratura horizontal, paralela a incisal que envolve totalmente o terço médio no sentido incisocervical Tipos de Traumatismo Fratura Incompleta de Esmalte -Trinca sem perde de estrutura -Aparência normal anatômica com aparência de linhas -Tratamento: para manter a vitalidade pulpar, na maioria das vezes não exige tratamento; -Prognóstico: Incomum existirem complicações; Fratura de Esmalte e Dentina -Não envolve a polpa; -Achados clínicos revelam uma perda de estrutura dental; -Tratamento consiste em remover as bordas cortantes e aplicação de verniz com flúor e restauração com resina composta. Recomendações Com Exposição Pulpar -Capeamento pulpar, pulpotomia parcial e pulpectomia; -Prognóstico: Quanto mais tempo de exposição pulpar maior probabilidade de comprometer o tratamento. Com Invasão do Espaço Biológico -Cirurgia periodontal, com ou sem Osteotomia ou Ortodontia -Prognóstico bom Tratamentos Capeamento pulpar direto -Sem contato com a polpa -Só realizar a lavagem com água de cal Pulpotomia -Remover toda a câmara pulpar -Prognóstico ruim Curetagem -Remoção de pequena porção da polpa -Indicado quando há contaminação da polpa exposta
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