Exodontia do elemento 36

Prévia do material em texto

Exodontia do elemento 36 
 
Operador: José Lucas Feitosa Chaves 
Matrícula: 18.1.001907 
 
Passos a serem seguidos: 
1. Antissepsia intra e extra-oral 
Inicialmente, faremos a antissepsia intra-oral 
com bochecho de clorexidina 0,12% durante 
60 segundos. Já na extra-oral utilizaremos 
clorexidina 2%. Com uma pinça Allis 
seguraremos a toalete de gaze estéril que 
deve ser embebido com clorexidina. A gaze 
deve ser passada da linha média para a região 
lateral (ângulo da mandíbula), além de regiões 
próximas ao nariz e abaixo do mento. 
 
2 Aposição do campo cirúrgico 
O campo fenestrado deve ser posicionado na 
paciente e apreendido em sua roupa com a 
pinça Backhaus, é importante que as 
serpentes da seringa cárpule e da caneta de 
alta rotação também estejam fixadas. 
3. Afastamento de tecidos moles 
Os afastadores permitem uma boa 
visualização do campo operatório, serão 
utilizados os afastadores de Minnesota 
(promove a retração de bochechas e 
retração de retalhos) e de Bruenings (abaixar 
a língua) ou o espelho clínico. 
 
4. Bloqueio anestésico 
Levando em consideração que a exodontia 
que será realizada é um dente inferior (36) a 
técnica mais indicada é o bloqueio do NERVO 
ALVEOLAR INFERIOR, também conhecida como 
BLOQUEIO MANDIBULAR 
 
 
 
Anestésico utilizado: Mepicavaína 2% com 
vasoconstrictor 
 
5. Diérese Incisa 
Caracteriza-se pelo rompimento da 
continuidade dos tecidos através do corte. 
Assim, utilizaremos o cabo de bisturi Nº3. 
Acoplado a ele, utilizaremos a lâmina Nº 15. 
Para realizar a incisão, a lâmina deve estar 
perpendicular ao tecido e o corte deve ser 
contínuo. 
 
6. Diérese Incisa 
Separação dos tecidos com auxílio do 
descolador de Molt nº9 
 
 
7. Cirurgia propriamente dita 
Será utilizado o fórceps 16, pois são 
normalmente usados para extração dos 
molares mandibulares; esses fórceps têm 
pequenas projeções nas pontas e ambos os 
bicos para caber na bifurcação das raízes dos 
dentes. 
✓ Os fórceps são adaptados à raiz do 
dente na forma usual, e a pressão 
apical é aplicada para ajustar os 
fórceps o mais apicalmente possível. 
✓ Movimento vestíbulo-lingual forte e 
usado para expandir o alvéolo ósseo 
e permitir que o dente seja extraído 
na direção vestíbulo-oclusal. 
OBS = Deve-se tomar cuidado com esse 
fórceps para evitar prejuízo aos dentes 
maxilares porque o molar inferior pode, 
literalmente, pular para fora do alvéolo e assim 
soltar o fórceps para bater nos dentes 
superiores. 
 
Sutura em forma de X 
Quando realizada em espaços edêntulos, com 
retalhos vestibulares e linguais a agulha de 
sutura entra no retalho vestibular no ângulo 
distovestibular e sai pelo retalho vestibular no 
sentido do ângulo mésiovestibular. A mesma 
manobra será repetida na face lingual ou 
palatina, o nó é amarrado de modo a formar 
uma espécie de cruz por cima do retalho. É 
útil principalmente em exodontias e em 
procedimentos onde há necessidade de 
preservação do alvéolo. 
 
Prescrição Medicamentosa 
 USO INTERNO 
Nimesulida 100mg – cápsula 
Tomar 1 comprimido de 12/12h por 4 dias. 
Dipirona 500mg – cápsula 
Tomar 1 comprimido em caso de sintomatologia dolorosa e, 
se necessário repetir de 6/6h 
Azitromicina 500mg – cápsula 
Tomar 1 comprimido 1x (uma) ao dia durante 3 dias. 
USO EXTERNO 
Clorexidina 0,12% - 01 frasco 
Realizar bochecho de 12/12h durante 7 dias após 30 minutos 
da escovação.