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09/04/2021 Forms- Cabeça e pescoço https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdTW7OC4TKgTR4349fSnuULVnXA3CFi7S1xNEmb4PdHQSgfvw/viewscore?sid=11ebde65a84fa5b&vc=… 2/7 100/100 Rinofaringite aguda Síndrome do respirador bucal Amigdalite ( tonsilite) aguda Adenite submandibular Pré- escolar, sexo masculino, 4 anos, deu entrada em pronto atendimento apresentando febre de 38,6oC associada à odinofagia, halitose, dificuldade para se alimentar e dor abdominal. Negava tosse, otalgia, coriza ou outros sintomas. Ao exame físico, FC 78bpm, FR 22ipm, Sat 98% em ar ambiente, BEG, fácies de dor, linfonodos palpáveis em região cervical anterior, maiores de 1 cm de diâmetro, móveis, fibroelásticos, indolores à palpação. Otoscopia sem alterações. Rinoscopia sem secreção. Oroscopia evidenciando amígdalas hiperemiadas e aumentadas, com pontos de pus e petéquias em palato. Qual principal hipótese diagnóstica: * 09/04/2021 Forms- Cabeça e pescoço https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdTW7OC4TKgTR4349fSnuULVnXA3CFi7S1xNEmb4PdHQSgfvw/viewscore?sid=11ebde65a84fa5b&vc=… 3/7 0/100 Sindrome do respirador bucal Tonsilite aguda ( amigdalite) Otite média aguda (quadro bem inicial) Rinofaringite aguda Resposta correta Sindrome do respirador bucal 0/100 Hiperemia e presença de pus em amígdalas. Febre, hiperemia de ororfaringe, tosse seca, secreção retrofaríngea. Boca entreaberta, olheiras, dentes tortos, prega nasal. Hiperemia e abaulamento de membrana timpânica, febre. Resposta correta Boca entreaberta, olheiras, dentes tortos, prega nasal. Paciente do sexo masculino, 6 anos, em consulta com pediatra de rotina apresenta queixa de roncos durante o sono que vem incomodando toda a família há 8 meses. A mãe relata que mais ou menos nesse período, a família mudou de casa e o paciente dorme em um quarto com pouca ventilação ou entrada de luz, umidade e a parede ao lado de sua cama apresenta muitas bolhas. Desde então, paciente apresenta espirros em salva frequentes, obstrução nasal, cefaléia, prurido nasal, lacrimejamento ocular. Esse quadro vem incomodando a paciente e causando distúrbios de sono e baixo rendimento escolar. Diante desse caso, responda às seguintes perguntas. A-)Qual é o provável diagnóstico clínico? * B-) Diante deste diagnóstico, o que é quais os principais achados propedêuticos relacionados ao diagnóstico clínico do caso? * 09/04/2021 Forms- Cabeça e pescoço https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdTW7OC4TKgTR4349fSnuULVnXA3CFi7S1xNEmb4PdHQSgfvw/viewscore?sid=11ebde65a84fa5b&vc=… 4/7 100/100 Otite média aguda Rinofaringite aguda Otite externa Rinite alérgica 100/100 Otite média aguda Mastoidite Otite externa Rinofaringite aguda Pais procuram pronto atendimento com criança de 1 ano e 6 meses relatando que esta voltou a frequentar a escola há 2 semanas. Há 2 dias apresentando febre, de no máximo 38oC associada à coriza hialina, tosse com catarro claro e diminuição da aceitação alimentar. Paciente se mantém ativa.A história e exame físico sugerem qual diagnóstico clínico? * Pais de pré- escolar de 5 anos são chamados na escola devido quadro de otalgia em criança. A Professora refere que paciente vem se queixando há 3 dias, porém disse que ele não queria contar aos pais. Não apresentava febre, coriza, obstrução nasal. Ótimo estado geral. Ao exame físico no pediatra, apresentava hiperemia de conduto auditivo e membrana timpânica íntegra, sem abaulamento. Presença de um pedaço de giz de cera azul no conduto. Restante do exame físico, sem alterações.A história e exame físico sugerem qual diagnóstico clínico? * 09/04/2021 Forms- Cabeça e pescoço https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdTW7OC4TKgTR4349fSnuULVnXA3CFi7S1xNEmb4PdHQSgfvw/viewscore?sid=11ebde65a84fa5b&vc=… 5/7 100/100 Abaulamento de membrana timpânica Hiperemia de membrana timpânica Febre Opacidade de membrana timpânica 100/100 Fácies adenoideana, boca entreaberta, língua hipotônica Linfonodomegalia cervical, hiperemia de conduto auditivo Edema retroauricular, deslocamento do lobo da orelha para frente, dor à palpação desta região Rinorréia, obstrução nasal, hiperemia de orofaringe Lactente,2 anos, em tratamento com antibiótico há 7 dias. Durante anamnese, mãe refere que a criança apresentou dor em ouvido esquerdo há 10 dias, associada à febre e queda do estado geral. Evoluiu bem, com melhora da dor e da febre, porém há 3 dias notou paciente mais quente e irritada. Hoje a paciente ficou mais hipoativa e chorosa. Diante do quadro, assinale as alternativas que melhor se encaixam: A-) Considerando o quadro inicial como uma otite média aguda,o achado clínico de maior especificidade para o diagnóstico é: * B-) Ciente das possíveis complicações de uma otite média aguda, o que poderia ser achado no exame físico do quadro atual? * 09/04/2021 Forms- Cabeça e pescoço https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdTW7OC4TKgTR4349fSnuULVnXA3CFi7S1xNEmb4PdHQSgfvw/viewscore?sid=11ebde65a84fa5b&vc=… 6/7 100/100 Otite média crônica, secreção amarelada Mudança na estrutura da face, síndrome do respirador oral Meginigite, sepse Tosse crônica, catarro amarelado 100/100 linfonodomegalia móvel, endurecido, aderido a planos profundos linfonodo aumentado, imóvel, endurecido, não aderido a planos profundos linfonodomegalia aderida a planos profundos, imóvel, endurecido linfonodo aumentado, móvel, fibroelástico, não aderido a planos profundos 100/100 Rinofaringite aguda Hipertrofia de adenóide Corpo estranho em narinas Rinite alérgica C-) Quais seriam as possíveis complicações se paciente não for tratado adequadamente? * Lactente, 12 meses, apresentando febre há 36 horas, de 38oC associado a edema em região cervical. Pediatra avaliou acalmando a mãe dizendo que eram sinais de um quadro autolimitado e benigno. Os achados que permitiram essa afirmação foram: * Coriza hialina, prurido nasal e ocular, espirros em salva, lacrimejamento ocular, prega nasal, dupla prega infra-palpebral , ausência de febre, são características de qual doença? * 09/04/2021 Forms- Cabeça e pescoço https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdTW7OC4TKgTR4349fSnuULVnXA3CFi7S1xNEmb4PdHQSgfvw/viewscore?sid=11ebde65a84fa5b&vc=… 7/7 Este formulário foi criado em Uninove. Formulários https://www.google.com/forms/about/?utm_source=product&utm_medium=forms_logo&utm_campaign=forms
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