Fisiologia da inflamação

Prévia do material em texto

Funções do sistema imune: 
• Proteger o corpo dos invasores que causam patologias; 
• Remover células mortas ou danificadas; 
• Reconhecer e remover células atípicas (como as 
cancerígenas). 
 Um dos componentes mais importantes desse sistema é a 
inflamação, que se inicia, desempenha o papel necessário e se 
resolve. É um processo natural do nosso corpo. Embora sua função 
seja defender o corpo contra invasores, em alguns casos ela pode 
danificar os tecidos, já que, independente da causa, a inflamação 
envolve: irritação, modificações vasculares locais, exsudação, lesões 
e fenômenos reparativos. 
 Os sintomas físicos da inflamação são conhecidos como 
sinais cardinais ou flogísticos: 
• Calor; 
• Rubor; 
• Tumor; 
• Dor; 
• Perda de função. 
 
 Os fenômenos irritativos podem induzir a formação de 
alguns mediadores inflamatórios, os quais irão alterar a função 
vascular local, levando ao calor e rubor, devido à dilatação do vaso e 
aumento do fluxo sanguíneo. 
 Os fenômenos resolutivos e reparativos vão restaurar a 
área lesada e promover a cura. 
 
Exemplo: entorse de tornozelo. Como as fases da inflamação se 
dão? 
1. Dilatação vascular, aumentando o fluxo sanguíneo local, 
promovendo o rubor e aumento da temperatura (calor), 
promovendo saída de líquido do vaso para o interstício, 
formando tumor/edema; 
2. Número de leucócitos na margem dos vasos aumenta 
(leucocitose local e marginação leucocitária); 
3. Leucócitos fora do vaso é um indício de exsudação, 
aumentando o número de neutrófilos e monócitos que 
saem dos vasos e se transformam em macrófagos; 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
4. Mais ou menos após 48h da lesão, iniciam-se os 
fenômenos resolutivos: redução da hiperemia e do 
exsudato, apoptose dos leucócitos (serão endocitados 
pelos macrófagos); 
5. Fenômenos reparativos: maior número de mitoses, 
promovendo uma atividade reparadora, com regeneração 
de tecidos, formação de novo tecido conjuntivo e vascular. 
 
O que acontece microscopicamente? 
1. Toda inflamação se inicia com uma irritação biológica ou 
de qualquer outra natureza (corpos estranhos ou 
queimaduras). Os fatores biológicos promovem irritação 
porque carregam os PAMPs (padrões moleculares 
associados ao patógeno). 
2. A lesão libera alarminas – moléculas que indicam a 
presença de agressão; 
3. PAMPs e alarminas induzem a liberação dos mediadores 
inflamatórios (pró e anti-inflamatórios). A célula agredida 
responde produzindo citocinas como TNF-alfa, IL-1 e IL-8. 
Contudo, se houver um desequilíbrio na liberação desses 
mediadores, a reação inflamatória pode ser inibida ou 
exacerbada. 
 
 Na exsudação, os leucócitos sofrem marginalização e vão 
se concentrando na região da parede vascular. 
 
Ocorre o fenômeno de rolamento (se aderem ao epitélio vascular e 
migram pela parede do vaso). Essa migração dos leucócitos ocorre 
em decorrência da quimiotaxia. 
 Os monócitos circulantes, ao saírem do vaso e migrarem 
para o tecido, se transformam em macrófagos. De acordo com a 
citocina que o estimulou, ele pode se tornar um macrófago tipo M1 
ou M2. O primeiro é mais agressivo e se forma no início da 
inflamação. O segundo tipo, por sua vez, forma-se no momento da 
resolução da inflamação, através da liberação de outra substância 
(IIL-10, IL-12 e TNF). 
 A inflamação vai chegando ao fim de acordo com a 
redução dos mecanismos inflamatórios e surgimento de 
mecanismos anti-inflamatórios. 
 
Fisiologia da inflamação