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Avaliação Física Frequência Cardíaca Pressão Arterial IMC Frequência Cardíaca e Pressão Arterial A aferição de FC e PA é necessária para o acompanhamento crítico da condição cardiorrespiratória de cada cliente. O aumento da FC está diretamente relacionado com o aumento do consumo de O2. Se não houver uma resposta positiva com o incremento de carga, considera-se um indicativo de isquemia. (Giannichi, 1998) A FC é um dos métodos de monitoração da intensidade do exercício, pois está relacionada ao trabalho do coração, ou ao estresse imposto a ele. (Wilore e Costill, 2001) Aferindo a Frequência Cardíaca Artéria Radial: Coloque os dedos indicador e médio juntos na veia radial que fica na base do polegar no pulso da outra mão. Artéria Carótida: Coloque os dedos logo abaixo do osso do maxilar na região do pescoço. Acompanhe os batimentos em contagem por um minuto (ou 15’, ou 30’) Aferindo a FC Frequência Cardíaca Média: Mulheres Sedentárias: FC Repouso, em torno de 74 – 84 bpm Homens Sedentários: FC Repouso, em torno de 72 – 78 bpm Indivíduos treinados apresentam valores inferiores. Recomenda-se: Mensuração no início, durante e após exercício. Durante, o exercício não deve ser interrompido. Frequência Cardíaca FCR (Repouso): Ideal após o despertar. Após 10 minutos sem esforço. FCM (Máxima): Ideal com teste de esforço máximo limitado. M: FCM = 226 – idade H: FCM = 220 – idade (falha de ±10 a 12 bpm) FOX III, S.M.; NAUGHTON, J.P.; HASKELL, W.L. Physical activity and the prevention of coronary heart disease. Ann Clin Res 1971;3:404-432 Tanaka: FCM = 208 – 0,7 x idade TANAKA, H; MONAHAN, K.D.; SEALS, D.R.. Age-predicted maximal heart rate revisited. J. Of American College of Cardiology, v.371, n.1, p.153-156,2001 FCRes (Reserva): FCRes = FCM - FCR Determinando a Zona de Trabalho • Percentual da FCM que o indivíduo deverá manter-se para obter o melhor resultados de seu programa de treinamento. – Sabendo a FCM, faz-se o cálculo percentual, de acordo com os objetivos. – Exemplo: • Indivíduo com 35 ano, utilizando o protocolo apresentado por Tanaka, teria uma FCM = 184 bpm – 50% = 92 – 60% = 110 – 70% = 129 Zona Alvo da FC ACSM Intensidade %FCreserva %FCmax Muito leve < 20% < 35% Leve 20% - 39% 35% - 54% Moderado 40% - 59% 55% - 69% Difícil 60% - 84% 70% - 89% Muito difícil ≥ 85% ≥ 90% Máximo 100% 100% Zona Alvo da FC Zona Alvo da FC Fox e Haskell Tabela de FC e % de esforço Zona de Treino Intensidade % Benefícios Recomendado para Máxima 90 a 100% Aumenta velocidade máxima para corrida Treinamento de alto nível Díficil 80 a 90% Aumenta o desempenho máximo Pessoas condicionadas Moderado 70 a 80% Melhora o condicionamento aeróbio Exercício moderadamente longos Leve 60 a 70% Melhora a resistência e ajuda na recuperação Exercícios muito longos Muito Leve 50 a 60% Melhora a saúde e o metabolismo, ajuda na recuperação Iniciantes e recuperação ativa Aferindo a Pressão Arterial Pressão Arterial é a pressão que o sangue exerce sobre a parede das artérias. Neves e Santos (2003) A medição deve ser realizada, preferencialmente, sempre pelo mesmo avaliador. Uma única aferição não é capaz de assegurar a hipertensão arterial. Recomenda-se a aferição durante dois ou três dias seguidos e no mesmo horário. Em caso de suspeita de alteração com debilidade de saúde, o indivíduo deve ser encaminhado ao médico. Somente o médico poderá dar o diagnóstico de hipertensão. Aferindo a PA • Com o indivíduo sentado e em repouso por, pelo menos, 5 minutos. • Tomar qualquer braço para a mensuração (algumas referências indicam MS E). • A braçadeira do esfignomanômetro deve estar à altura do coração, a dois dedos da prega do braço com o antebraço. • Mangueira paralela ao braço. • Posicionar o diafragma do estetoscópio a baixo da braçadeira do esfignomanômetro, em direção à artéria braquial. – Não prender embaixo da braçadeira. Aferindo a PA • Insuflar o manguito até interromper a pulsação. – Utiliza este valor para as próximas aferições. • Comece a liberar o ar do manguito e acompanhe os batimentos cardíacos. • O retorno da ausculta do batimento representa a pressão sistólica e de maior valor. • Quando não mais for possível auscultar o batimento, o valor representará a pressão diastólica. • Desinsufle o aparelho. – Caso haja dúvida no valor aferido, não retorne o procedimento. Aguarde mais 10 minutos para recomeçar. Aferindo a PA Aferindo a PA Adaptações Cardiovasculares induzidas pelo Exercício • Exercícios prolongados podem aumentar o volume de sangue ejetado pelo coração. • Resultando em diminuição da Fc de repouso. • Anatomicamente as câmaras do coração (sobretudo ventrículo esquerdo), aumentam seu tamanho. • Permitindo a entrada de maior quantidade de sangue e consequentemente maior quantidade de sangue ejetado para o corpo (Débito Cardíaco). Adaptações Cardiovasculares induzidas pelo Exercício Adaptações Cardiovasculares induzidas pelo Exercício IMC Índice de Massa Corporal • Índice internacional de verificação de sobrepeso e obesidade utilizado pela OMS. • Determinado pela divisão da massa do indivíduo pelo quadrado de sua altura. – Massa em Kg – Altura em M • IMC = massa / altura² • IMC = massa / (altura x altura) IMC IMC IMC Classificação < 16 Magreza grave 16 a < 17 Magreza moderada 17 a < 18,5 Magreza leve 18,5 a < 25 Saudável 25 a < 30 Sobrepeso 30 a < 35 Obesidade Grau I 35 a < 40 Obesidade Grau II (severa) > 40 Obesidade Grau III (mórbida) Limitações do IMC IMC em Crianças • Utiliza-se curvas de referencias para a verificação do quadro de massa corporal. – Criança < 10 anos – Adolescente >= 10 anos e < 20 anos
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