SONDA NASOENTERAL

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Higienizar as mãos. Realizar a desinfecção da bandeja de inox com álcool a 70%.1.
Avaliar e conferir a indicação e posicionamento da sonda. Higienizar as mãos2.
3. Separar material: bandeja, sonda enteral 12 Fr, toalha, seringa 20 ml, gaze não estéril, xilocaína gel, estetoscópio, micropore, copo com água filtrada, luva de 
procedimento, óculos máscara, álcool gel, saco de lixo. 
4. Entrar no quarto. Higienizar as mãos. 
5. Conferir a identificação do paciente utilizando dois identificadores (comparar os dados da prescrição médica com os dados da pulseira) e explicar o 
procedimento ao paciente/família.
6. Posicionar o paciente Fowler alta (se não houver contraindicação) ou semi Fowler; avaliar narina para passagem da SNE.
7. Retirar a sonda da embalagem com técnica limpa e testar a permeabilidade da SNE (utilizar a seringa de 20ml para instilar 10 ml de água filtrada). Testar o 
fio guia. Cortar o micropore para fixação da sonda (Um em "T" e dois normais) 
8. Colocar a máscara, óculos de proteção, higienizar as mãos e calçar as luvas de procedimentos.
9. Medir a distância do ápice do nariz até o lóbulo da orelha e daí até o apêndice xifoide (descontar a ponta metálica). *Considerar que poderá marcar com adesivo 
se a sonda não for centimétrica.
10. Proteger o tórax do paciente com uma toalha.
11. Lubrificar a extremidade da sonda (7,5 a 10cm) com xilocaína gel sobre uma gaze. Colocar estetoscópio no pescoço
12. Iniciar a sondagem pela narina introduzindo-a lentamente; após passar a região de orofaringe (+ ou - 10 cm) pedir ao paciente fletir o pescoço e deglutir 
saliva.
13. Continuar introduzindo a SNE até a marcação estabelecida. 
Aspirar com a seringa de 20 ml (observar o retorno de conteúdo gástrico) a.
Infundir 20 ml de ar pela sonda e auscultar o ruído na região epigástrica. (*Realizar dupla checagem deste teste)b.
14. Verificar se a extremidade da sonda se encontra no estômago, utilizando os 2 testes: 
15. Introduzir a sonda cuidadosamente mais 10 a 15 cm.
Injetar 20 ml de ar pela sonda e auscultar o ruído na região abdominal. (*Realizar dupla checagem deste teste)a.
Aspirar com a seringa e verificar a existência de pressão negativa menor que 10 cm de ar indicando posição pós pilórica. b.
16. Verificar se a extremidade da sonda se encontra na região pós pilórica, utilizando os 2 testes:
17. Retirar o fio guia e fazer a medida externa da sonda. 
18. Fixá-la.
19. Deixar o paciente em posição confortável.
20. Retirar EPI e higienizar as mãos.
21. Solicitar RX para verificar o posicionamento da sonda.
22. Checar a prescrição médica e realizar anotação de enfermagem.
SONDA NASOENTERAL
sábado, 10 de outubro de 2020 09:07
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