Hanseníase: Sinais, Sintomas e Tratamento

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Hanseníase 
É uma doença infectocontagiosa de 
evolução lenta; se manifesta através de 
sinais e sintomas dermatoneurológicos 
como: lesões na pele e nos nervos 
periféricos, principalmente olhos, mãos 
e pés. 
Definição de caso: 
• Lesão de pele com alteração de 
sensibilidade; 
• Espessamento de nervos periféricos, 
acompanhado de alteração de 
sensibilidade; 
• Baciloscopia positiva para bacilo de 
Hansen. 
 
Sinonímia Ag. etiológico Reservatório 
Mal de 
Hansen 
ou Lepra 
Bacilo de 
Hansen ou 
Mycobacterium 
leprae 
Homem 
 
MODO DE TRANSMISSÃO 
Vias aéreas superiores – trato 
respiratório; 
Contato direto com a pessoa não tratada 
– entrada do bacilo através da pele 
quando esta não se apresenta íntegra; 
• O aparecimento da doença na pessoa 
infectada depende da resposta do 
sistema imunológico do organismo. 
 
SINAIS E SINTOMAS 
• Manchas esbranquiçadas ou 
avermelhadas – alterações na cor da 
pele 
• Placas – alterações na espessura da 
pele, de forma localizada, com bordas 
elevadas; 
• Tubérculos – caroços externos 
• Nódulos – caroços subcutâneos 
• Perda de sensibilidade nas áreas 
inervadas principalmente olhos, 
mãos e pés; 
• Dor e espessamento dos nervos 
periféricos 
 
LESÕES 
PAUCI. 
Até 5 
lesões 
Indeterminada e 
Tuberculoide 
LESÕES 
MULTI. 
Mais de 5 
lesões 
Dimorfa e 
Virchowiana 
 
TIPOS DE HANSENÍASE 
• Indeterminada 
• Tuberculoide 
• Dimorfa 
• Virchowiana 
 
INDETERMINADA TUBERCULOIDE 
Lesão única Borda mais elevada 
e centro plano 
Hipocrômica (sem 
cor) 
Cor avermelhada ou 
castanha 
Não há 
comprometimento de 
troncos e nervos 
Não excede 5 
lesões, por isso é 
paucibacilar 
Bacilos não vistos nos 
esfregaços de rotina 
Alterações 
acentuadas de 
sensibilidade 
 
 
 
 
DIMORFA ou 
BODERLINE 
VIRCHOWIANA 
Pouco nítida nas bordas e 
muito nítida no centro 
Face leonina 
Mais de 5 lesões por isso 
é multibacilar 
Nódulos e crescimento 
capilar 
- Forma mais agressiva 
- Sistêmica 
 
 
TRATAMENTO 
Poliquimioterapia com rifampicina, 
dapsona e clofazimina. 
 
 PAUCI. MULTI. 
Rifampicina 
600 mg – 1x por 
mês 
(supervisionada) 
600mg – 1x por 
mês 
(supervisionada) 
Dapsona 100mg/dia (auto 
administrada) 
100mg/dia (auto 
administrada) 
Clofazimina - 
300mg 1x por 
mês + 100mg 
em dias 
alternados ou 
50mg/dia auto 
administrada 
 
Doença de notificação compulsória