Anatomia das vias aéreas superiores

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BMF II
Anatomia das vias aéreas 
superiores 
Conceitos 
• Vias aéreas superiores = nariz externo, cavidade 
nasal, seios paranasal, laringe e faringe
• Vias aéreas inferiores = traqueia, brônquios e 
pulmões 
• Sincinesia = movimento involuntário associado 
• Artéria carótida comum se ramifica em interna 
(irriga o encéfalo) e externa (irriga a face e o 
couro cabeludo) 
• Meatos nasais = depressão entre as conchas 
nasais
• Epistaxe = sangramento de um dos vasos da 
cavidade nasal 
• Pansinusite = inflamação de todos os seios 
paranasais 
• Perveas = livre, desempedida 
• As cartilagem cricoidea, tireoidea e a base da 
hialina são do tipo hialina 
• As demais cartilagens e o ápice são do tipo 
elástica
Nariz externo 
• Parte óssea = ossos nasais, processos frontais das 
maxilas, parte nasal do frontal e sua espinha, 
parte óssea do septo nasal 
• Parte cartilagínea = 2 cartilagens laterais, 2 
cartilagens alares (maior e menor) e 1 cartilagem 
do septo 
• Possui esqueleto fibrocartilagenoso (confere o 
formato ao nariz)
• Osso do nariz = osso nasal
• Na entrada da cartilagem nasal (passando das 
narinas) tem o vestíbulo nasal (vestibular para 
entrar na faculdade) (composto por tecido 
epitelial estratificado pavimentoso queratinizado, 
pois há atrito) 
• Limite entre o vestíbulo nasal e a cavidade nasal 
= abertura piriforme 
• Vibrissas = pelos presentes no vestíbulo nasal 
• Cavidade nasal = epitélio respiratório (tecido 
epitelial pseudo estratificado colunar ciliado com 
células caliciformes, pois não há atrito) 
• Seus músculos promovem a abertura e 
fechamento das narinas e a sincinesia 
. Narinas 
- Aberturas "burraquinhos” separados pelo septo 
do nariz
- Entre o meio externo e o vestíbulo nasal
. Vestíbulo nasal 
- Depois da narina 
- É uma entrada de tecido epitelial estratificado 
pavimentoso não queratinizado 
- Contém vibrissas (pelos que funcionam como 
barreira e proteção contra partículas)
. Abertura piriforme 
- Separação entre o vestíbulo nasal e a cavidade 
nasal 
Nervos cranianos 
1- olfatório (emite prolongamentos para a concha 
nasal superior) 
4- trigêmeo (ramifica o nervo maxilar que é 
responsável pela inervação sensitiva dos músculos 
do nariz externo) 
7- facial (é responsável pela inervação motora dos 
músculos do nariz externo) 
9- glossofaringeo
10- vago 
Cavidade nasal 
• Ducto lagrimonasal = faz a comunicação entre a 
cavidade nasal e o ducto lacrimal 
• Plexo de kiesselbachg são as arteríolas e as 
vênulas que formam uma anastomose na cavidade 
nasal 
• Possui inervação sensitiva do nervo maxilar que é 
um ramo do nervo trigêmeo (é uma inervação da 
sensibilidade inespecífica, ou seja, de varias 
regiões do corpo), além do nervo olfatório e 
nervo oftálmico 
. Limites 
- Limite anterior = abertura piriforme 
- Limite superior = osso nasal, osso frontal, osso 
etmoide e osso esfenoide
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- Limite inferior = osso palato e osso maxila 
- Limite medial = septo nasal, lamina perpendicular 
do osso etmoide (acidente ósseo do osso 
etmoide) e osso vômer 
- Limite lateral = conchas nasais superior, media e 
inferior (superior e media são acidentes ósseos 
do osso etmoide, a inferior é um osso separado), 
osso maxila, osso lacrimal, osso palatino e osso 
esfenoide 
- Limite posterior = cóano (abertura entre a 
cavidade nasal e a faringe) 
. Conchas (elevações) e meatos (depressões)
- Possui elevações e depressões que aumentam a 
circulação do ar, com o objetivo de umedecer, 
regular a temperatura e facilitar a defesa 
contra micro-organismos e outros agentes 
agressores 
- São divididos em superiores, médios e inferiores
Seios paranasais 
• Possui os ossos pneumáticos que reduzem a 
densidade da cabeça e ajudam na ressonância da 
voz
• Possui tecido respiratório 
. Seios 
- Seios frontais = direito e esquerdo 
- Seios esfenoidais = anteriores, mediais e 
posteriores 
- Seios maxilares = os maiores 
- Células estmoidais/labirinto etmoidal = 
anteriores, medias e posteriores 
Faringe 
• É um tubo muscular 
• Tem 3 partes : nasofaringe, orofaringe e 
laringofaringe
• Possui 3 tonsilas (que formam o anel de waldeyer 
em volta da cavidade oral e nasal) : 
- 1 faringeana na nasofaringe (adenoide)
- 1 palatina (amígdala) 
- 1 lingual 
• Possui músculos levantadores e constritores (se 
dividem em superior, medio e inferior) 
• Óstio faríngeo da tuba auditiva = comunicação 
entre a tuba auditiva e a faringe (serve para 
igualar a pressão) 
• Cartilagem toro tubario (protege o óstio)
• Prega salpingopalatina e salpingofaringea 
• Coáno = limite entre a cavidade nasal e faringea 
Laringe 
• Funções = passagem de ar, produzir a voz e 
impedir que o alimento e objetos estranhos 
entrem nas estruturas respiratórias 
• Prega vocal = cada prega contem um ligamento 
vocal e um músculo vocal 
• É a conexão entre a faringe e a traqueia 
• Possui um esqueleto cartilaginoso com 3 
cartilagens impares (cricoidea, tiroidea e 
epiglotica) e 3 pares (aritenóidea, corniculada, 
cuneiforme e tritícea) : 
. Cartilagem tireóidea 
- É palpável 
- É a maior 
- Aumenta de tamanho nos homens 
- Possui uma proeminência laringea 
- Possui uma incisura tireoidea superior e inferior 
- Possui 2 cornos superiores e 2 cornos inferiores 
(se articulam com as superfícies laterais da 
cartilagem cricoidea)
- É do tipo hialina
- Entre a cartilagem tireoidea e o osso hioide há 
a membrana tireo-hióidea (ligamento tíreo-
hióide mediano e laterais)
. Cartilagem cricoidea 
- Na região posterior superior da cartilagem 
observamos uma depressao, sendo esta uma 
impressão da cartilagem aritenoidea 
- É do tipo hialina 
- A parte posterior é a lamina e a parte anterior 
é o arco 
- É a única cartilagem que forma um anel 
completo 
- É a mais espessa e mais forte 
- Possui ligamento cricoideo e ligamento 
cricotraqueal
. Cartilagem aritenoidea 
- Possui um processo vocal (onde se insere o 
ligamento vocal) e um processo muscular 
(músculo vocal) 
- Possui ligamentos vocais = da junção das laminas 
da cartilagem tireoidea anteriormente ate o 
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processo vocal da cartilagem aritenoidea 
posteriormente 
- São piramidais 
- Seu ápice tem cartilagem corniculada 
- Possui articulações cricoaritenoideas 
- É importante para fonação 
- Sua base é do tipo hialina 
. Cartilagem epiglotica 
- Funciona como uma válvula 
- Função = manter as vias aéreas perveas
- Sua extremidade superior larga é livre 
- Possui uma membrana quadrangular = tecido 
conjuntivo que se estende entre as faces 
laterais das cartilagens aritenoideas e epiglotica. 
Sua margem inferior forma a prega vestibular 
(se situa acima da prega vocal)