Anatomia do fígado, pâncreas e vesícula biliar

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BMF II
Anatomia do fígado 
pâncreas e vesícula biliar 
Conceitos 
Recesso = espaço virtual com pouco líquido 
peritoneal.
Pâncreas 
• É a glândula acessória da digestão
• Retroperitonial
• Localização = atrás do estômago, entre o 
duodeno a direita e o baço à esquerda
• Produz secreção exócrina (suco pancreático 
produzido pelas células acinares - 99%) e 
secreção endócrina (insulina e glucagon 
produzidos pelas ilhotas pancreáticas).
• Se divide em:
- Cabeça do pâncreas = parte expandida, 
circundado pelo duodeno, contém uma projeção 
inferior que é o processo uncinado. 
- Colo do pâncreas = curto e situado sobre os 
vasos mesenterica superiores.
- Corpo do pâncreas = face anterior é recoberta 
por peritônio e forma parte do leito do 
estômago, face posterior sem peritônio.
- Cauda do pâncreas = intimamente relacionado ao 
hilo esplênico e a flexura esquerda do colo.
• Ducto pancreático principal = na região da 
cabeça do pâncreas se une com o ducto colédoco 
para formar a ampola hepatopancreatica que se 
abre na papila maior do duodeno; presença de 
esfíncteres ou músculo liso que controlam o fluxo 
de bile e de suco pancreático, além de impedirem 
o refluxo do conteúdo duodenal.
• Ducto pancreático acessório = se abre na papila 
menor do duodeno, pode estar ou não conectado 
ao ducto pancreático principal.
- Ramos da artéria esplênica irrigam o corpo e a 
cauda.
- Artérias pancreaticoduodenal e gastroduodenal 
irrigam a cabeça e o colo do pâncreas.
- Inervação = plexo mesentérico superior.
- Drenagem = veia mesenterica superior e veia 
esplênica.
Fígado 
• É a maior glândula do corpo e o segundo maior 
órgão
• Ocupa a maior parte do hipocôndrio direito
• Funções: 
- Produção e secreção de sais biliares
- Metabolismo de lipídeos (armazenamento de TAg, 
síntese de lipo proteínas e colesterol)
- Metabolismo de carboidratos (gliconeogenese, 
glicogênese e glicogenólise)
- Metabolismo de proteínas (desafinação de 
aminoácidos pra gerar ATP e síntese de 
proteínas plasmáticas)
- Processamento de fármacos e hormônios 
excreção de bilirrubina
- Armazenamento de vitaminas e minerais.
• O ducto hepático direito e esquerdo desembocam 
no ducto hepático comum.
• O ducto hepático comum e o ducto cístico 
desemboca no ducto colédoco.
• O fígado é protegido pela caixa torácica e pelo 
diafragma
• A face diafragmatica convexa (anterior-superior) 
e face visceral plana/ côncava (postero-inferior).
• Recesso subfrênico (entre o diafragma e a face 
diafragmatica do fígado).
• Recesso hepatorrenal (entre a face visceral do 
fígado e o rim/ glândula suprarrenal direitos).
• Área nua do fígado (sem peritônio), contato 
direto com o diafragma.
• Ligamento coronariano, ligg.triangulares direito e 
esquerdo, ligamento falciforme, ligamento 
redondo e ligamento venoso.
• Impressões do fígado: gástrica, duodenal, cólica, 
renal e suprarrenal.
• Pedículo hepático = vasos linfáticos e tríade 
portal (cartiria hepática, veia porta e ducto 
colédoco).
• O fígado é dividido em dois lobos anatômicos e 
dois lobos acessórios: lobo hepático direito, lobo 
hepático esquerdo,lobo quadrado anterior e 
inferior e lobo caudado (posterior e superior).
• Lobo caudado = segmento I (posterior).
• Lobo hepático esquerdo = segmentos II (superior 
lateral) e III (inferior lateral).
• Lobo hepático direito = segmentos IV (lobo 
quadrado), V, VI, VII e VIII
• Lobo caudado = vascularização independente, 
drenado por uma ou duas pequenas veias 
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hepáticas que entram diretamente na veia cava 
inferior.
• O fígado pode ainda ser subdividido em quatro 
divisões e depois em oito segmentos hepáticos 
cirurgicamente ressecáveis.
• Veia porta = traz 80% do sangue para o fígado, 
conduz praticamente todos os nutrientes 
absorvidos pelo trato alimentar, é a união da Veia 
mesenterica superior e esplênica.
• Artéria hepática = 20% do sangue recebido pelo 
fígado, um ramo do tronco celíaco. 
• Assim como os pulmões, o fígado tem 
vascularização dupla.
• O fígado é um importante órgão protetor de linfa 
• Plexo hepático
Vesícula biliar 
• É um saco em forma de pera, que está localizado 
em uma depressão da face posterior do fígado.
• É responsável por armazenar e concentrar a bile 
produzida pelo fígado, liberando a quando a 
gordura entra no duodeno 
• O ducto colédoco e o ducto pancreático 
desembocam na ampola hepatopancreatica que é 
a papila maior do duodeno e esfíncter.
• Artérias císticas e veias císticas.
• Partes da vesícula biliar:
- Fundo da vesícula biliar = extremidade larga e 
arredondada.
- Corpo = parte principal.
- Colo = extremidade estreita e afilada.
• Pelo Ducto cístico a bile pode passar para o 
duodeno quando a vesícula biliar se contrai e 
também pode retornar a vesícula biliar quando a 
extremidade distal do ducto colédoco é fechada.
• Cálculos biliares = cristais de colesterol.