Caso Clínico: Função Hepática

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caso clínico: função hepática 
 
Í A.A.A., 62 anos, sexo feminino, com história de 6 meses de dor em hipocôndrio direito, 
emagrecimento e icterícia. Ao exame físico, a paciente se apresentava em regular 
estado geral, emagrecida e ictérica. O exame abdominal revelou abdome escavado e 
hepatomegalia leve. Exames laboratoriais mostraram elevações da bilirrubina direta (10,1 
mg/dL), da fosfatase alcalina (2020 U/L) e da gama GT (671 U/L). A tomografia 
computadorizada mostrou dilatação da árvore biliar intra e extra-hepática e presença 
de cálculo de cerca de 3 cm de diâmetro em colédoco, sem comprometimento 
pancreático. 
 
1. Relacione e explique o tipo de icterícia apresentado pelo paciente. 
O tipo de Icterícia que a paciente demonstra é a Icterícia pós-hepática (> bilirrubina direta), que se 
deu pela obstrução do ducto biliar (por conta do cálculo biliar) impedindo a bil. de ir para o intestino, 
voltando a bil. direta para o fígado e a circulação. 
 
2. Justifique as alterações nos níveis de fosfatase alcalina e gama GT. 
Os níveis elevados de fosfatase alcalina e GAMA-GT demonstram que estão em grande quantidade 
nas células dos ductos biliares. 
 
3. No atendimento nutricional, julgue se o nutricionista precisará solicitar algum outro exame 
(relacionado a função hepática), para tomada de decisão na conduta dietoterápica. Justifique 
O nutricionista precisará solicitar para tomada de decisão na conduta dietoterápica, exames de 
proteínas séricas, para identificar se no fígado há uma diminuição da síntese de proteínas 
plásmaticas, identificando uma doença hepática aguda ou crônica e a gravidade da doença ou lesão 
hepática apresentada. As proteínas séricas seriam: Albumina, Alfa 1 antitripsina, Alfa 2 Globulina, Beta-
lipoproteína, Imunoglubulina. Também solicitando exame de protéinas de coagulação (Protrombina) 
para avaliar os fatores da via extrínseca da coagulação (que são dependentes de vitamina K). 
 
 
 
 
 
by @laura_ramsdorf