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Revisão Morte Celular

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Revisão Morte Celular: Introdução à Patologia 1
Revisão Morte Celular: Introdução à 
Patologia
Vinay Kumar. Robbins Patologia Básica. 
Dois conceitos importantes:
etiologia: o que levou a doença se iniciar na célula / tecido
exemplos: anormalidades genéticas, trauma, anormalidades imunológicas, infecções, toxinas 
patogenia: como a doença progride 
exemplos: alterações bioquímicas e estruturais
Respostas celulares à estimulos nocivos
adaptação: célula está num ambiente nocivo e se adapta aquela situação mantendo sua 
funcionalidade na medida do possível
lesão reversível: quando estimulo nocivo se excede célula sofre uma lesão porém se o estímulo for 
removido a célula consegue voltar ao normal
lesão irreversível: quando os estímulos nocivos persistem ao ponto da célula não conseguir 
retornar ao seu estado normal podendo levar a morte celular seja por apoptose ou necrose
Causas da lesão celular
hipóxia: redução de suprimento de oxigênio 
isquemia: redução no suprimento de sangue
a causa mais comum de hipóxia é a 
isquemia
toxinas: encontradas no cotidiano - fumaça. poluentes do ar, drogas, fármacos em dosagens 
inadequadas, monóxido de carbono, etanol...
agentes infecciosos: vírus, bactérias, fungos, protozoários
reações imunes: as respostas autoimunes provocam reações inflamatórias que lesam células e 
tecidos
anormalidades genéticas: mutação de genes como a deficiencia na produção de determinada 
proteína 
desequilíbrios nutricionais: tanto a fome quanto o exceso de comida causam alteração na 
quantidade de vitaminas essenciais (avitaminose ou hipervitaminose) 
traumas: altas temperatura, radiação, mudanças de pressão atmosférica etc
envelhecimento: diminuição da capacidade de resposta das células ao estresse
Revisão Morte Celular: Introdução à Patologia 2
Lesão reversível
tipos de lesão revesível:
Hidrópica: acúmulo de água e eletrólitos na 
célula (aumento da permeabilidade da 
membrana permite a passagem de sódio e 
calcio juntamente com a água)
Gordurosa: entrada excessiva de 
triglicerídeos no citoplasma, aparecimento de 
vacúolos lipídicos 
Lesão irreversível: morte celular
Necrose: 
uma espécie de morte acidental porque a lesão é muito grave para ser reparada, a membrana se 
desintegra e as enzimas derivadas do lisossomo extravazam e digerem a célula
Alterações visíveis na necroce
alterações nucleares: picnose - degeneração do núcleo da célula, caracterizada por condensação 
irreversível da cromatina seguida de desaparecimento da carioteca. cariólise - degradação da 
cromatina por causa do extravasamento das desoxirribonuclease 
Tipos de necrose
Revisão Morte Celular: Introdução à Patologia 3
necrose de coagulação: lâminas com 
coloração mais intensa de eosina por causa 
da desnaturação de proteínas estrututais, 
enzimas e a presença de núcleo picnose. 
Esse tipo de necrose geralmente é causada 
por isquemia. 
A necrose de coagulação deixa uma 
textura mais firme no tecido e é 
característica dos infartos (áreas de 
necrose isquêmica) em todos os órgãos 
sólidos, exceto o cérebro.
necrose liquefativa: é observada nas 
infecções bacterianas e fúngicas, esses 
microrganismos aumentam o acúmulo de 
células inflamatórias que liquefazem o tecido 
causando a total lise da área. 
Deixa uma característica amolecida no 
tecido, formando cavidades císticas que 
apresentam pus (acúmulo de neutrófilos). 
Por razões desconhecidas, o tecido 
nervoso que sofre de hipóxia desenvolve 
necrose liquefativa 
necrose gordurosa: liberação de lipideos no 
pancreas atraves do extravazamento das 
enzimas que geram a liquefação das 
membranas dos adipócitos. Os ácidos graxos 
liberados combinam-se ao cálcio, produzindo 
áreas brancas acinzentadas 
macroscopicamente
necrose caceosa: na coloração com H&E, o 
foco necrótico exibe uma coleção de células 
fragmentadas geralmente rodeada de 
macrófagos 
Revisão Morte Celular: Introdução à Patologia 4
necrose fibrinoide: tipo especial de necrose que 
ocorre em respostas imunes onde os antígenos e 
anticorpos se instalam nas paredes dos vasos 
sanguineos, degenerando-os
necrose gangrenosa: ocorre com membros 
(geralmente perna) que sofreram de isquemia
(necrose coagulativa) e sobreposto a isso 
uma infecção bacteriana muda a morfologia 
para uma necrose liquefativa 
Apoptose: 
"morte programada" / "suicídio celular"
Morte na qual as células ativam enzimas que degradam o DNA, é diferente da necrose pois a 
membrana plasmatica na apoptose fica intacta, depois é fragmentada e fagocitada.
Apoptose fisiológica: acontece no desenvolvimento normal 
Apoptose na patologia: elimina as células que estão danificadas que não podem ser reparadas

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