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A DOENÇA DE DEPÓSITO DE GLICOGÊNIO TIPO I Integrantes: Carla Montenegro, Caroline Dória, Fernanda Brito, Giulia Pachêco, Júlia Beatriz, Louise Nunes, Luciano Feitosa, Luís Bernardo e Victor Holanda Módulo: BASES CELULARES E MOLECULARES I I SUMÁRIO 6. Fundamentação bioquímica 7. Fisiopatologia 8. Diagnóstico 10. Tratamento 13. Referências 1. Sumário 2. Caso clínico 4. Definição da doença de von Gierke 5. Caracterização do paciente com a doença 1 Paciente CMD, de 12 anos de idade, apresentou queixa frequente de fraqueza, sudorese e palidez que desapareciam com a alimentação. Seu desenvolvimento físico tinha sido retardado: sentou com 1 ano de idade, andou sem ajuda somente aos 2 anos e tinha desempenho pouco satisfatório na escola. O exame físico revelou pressão sanguínea de 110/88mmHg, peso de 22,4kg e altura de 1,28m (ambos os valores abaixo do normal para a idade). A paciente apresentava pulmões e coração normais. O fígado à palpação era muito aumentado, chegando até à pelve. O baço e os rins não palpáveis. 2 CASO CLÍNICO Referência: [2] 3 HIPÓTESES DIAGNÓSTICAS? DOENÇA DE ANDERSEN (tipo IV) CASO CLÍNICO DOENÇA DE CORI (tipo III) DOENÇA DE VON GIERKE (tipo I) 4 DEFINIÇÃO DA DOENÇA DE VON GIERKE Referência: [5] Distúrbio metabólico Deficiência de glicose-6-fosfatase Hidrólise de G-6-P 5 CARACTERIZAÇÃO DO PACIENTE COM A DOENÇA GSD Ia GSD Ib (MAIS LEVE) (MAIS GRAVE) 6 FUNDAMENTAÇÃO BIOQUÍMICA Referência: [2] Glicogênese Glicogenólise 7 FISIOPATOLOGIA Referência: [2] 8 DIAGNÓSTICO Diagnóstico Clínico Histórico Familiar Positivo Histopatológico EnzimáticoMolecular DIAGNÓSTICO REALIDADE BRASILEIRA Falta de acesso aos métodos diagnósticos Má qualidade dos prestadores de serviços de saúde DIAGNÓSTICO TARDIO 9 Regular Noturna DIETOTERAPIA 10 TRATAMENTO CARBOIDRATOS DE LIBERAÇÃO LENTA RESTRIÇÕES DE FRUTOSE, SACAROSE E LACTOSE INFUSÃO CONTÍNUA DE GLICOSE SONDA NASOGÁSTRICA GASTROSTOMIA 11 TRATAMENTO Referência: [6] Eficiência Prognóstico 12 TRATAMENTO Monitoramento Ultrassom abdominal Significativa melhora Não há dados de sobrevida REFERÊNCIAS [6]: NUNES, F. H. S. Doença de von Gierke: estudo de revisão. Revista de Pediatria SOPERJ, v. 10, n. 1, p. 21-7, 2009. [1]: SANTOS, Berenice L. et al. Glycogen storage disease type I: clinical and laboratory profile. Jornal de pediatria, v. 90, n. 6, p. 572-579, 2014. [2]: LODI, W.R.N.; RODRIGUES, V. Bioquímica - do conceito básico à clinica. 1. ed. São Paulo: Sarvier, 2012. [3]: DOENÇAS DO ARMAZENAMENTO DE GLICOGÊNIO. MANUAL MSD - Versão para Profissionais de Saúde, 2018. Disponível em: <encurtador.com.br/muLNW>. Acesso em: 02, abril de 2021. [4]: BALLAVENUTO, Julia Maria Avelino et al. Glicogenose Tipo I (Doença de Von Gierke): Relato de Dois Casos com Grave Dislipidemia. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, p. 23-26, 2020. [5]: NELSON, D.L.; COX, M.M. Princípios de Bioquímica de Lehninger. 6. ed. Porto Alegre: Artmed, 2014. 13 https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa
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