Neoplasias - Câncer

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Neoplasias 
As neoplasias são a segunda causa de morte no mundo, e por mais que os novos tratamentos tenham 
diminuíram as taxas de mortalidade dessa doença não possui ainda tratamentos que eliminem por completo a 
neoplasia, e assim a pessoa tem uma queda na qualidade de vida, gerando uma doença crônica, que por vezes 
culminam na morte. 
 
 
Definições 
 
A neoplasia pode ser definida como um novo tipo de crescimento celular, que ocorre de maneira a gerar um 
acumulo de massa celular denominada tumor, a área medica responsável por estudar esse tumor é a oncologia. 
 
 Neoplasma 
 A essa massa anormal de células é dado o nome de neoplasma, ele possui um crescimento excessivo e não 
coordenado, que se torna mais prejudicial no momento que passa a invadir tecidos adjacentes. 
 
 Mesmo com o fim do estímulo a neoplasma continua evoluindo, pois as alterações no DNA são tão contínuas 
que acabam se perpetuam entre as novas células. 
 
Tipos de Tumores: 
 
 Benigno: 
 Ficam restritos ao local de formação e geram poucas alterações 
 
 Malignos: 
 Normalmente passa a invadir outras estruturas em um mecanismos com a formação de “perninhas” de 
caranguejo 
 
Observando o Tumor: 
 
Em um organismo normal as células se multiplicam para garantir o bom funcionamento do copo, e caso 
necessário entram em morte celular para controle de número e evitar que um dano celular se espalhe. Esse processo é 
controlado por genes, caso um deles seja afetado por um gene cancerígeno, ou seja, agentes capazes de induzir 
alterações no DNA esse sistema de controle é prejudicado. Com o DNA já alterado por esses agentes ocorre o 
crescimento anormal da célula, levando ao tumor 
O tumor é rodeado por células normais com funcionamento normal, porém como ele exigem demais do 
organismo energeticamente ocorre a angiogênese para garantir sua vascularização própria suprindo as suas 
necessidades. Dessa forma pode-se dividir a estrutura tumoral em parênquima que é o próprio tumor com suas células 
de alta taxa metabólica e o estroma que adaptar para gerar a sustentação do tumor 
 
Entre os principais agentes cancerígenos estão os enlatados, salsicha, 
presunto, ultra processados. 
Nomenclatura dos Tumores 
 
Os tumores benignos recebem o sufixo -OMA, como por exemplo: 
 
 Fibroma, formado por fibroblastos 
 Adenoma, formado por células glandulares 
 Condroma, formado pelas células cartilaginosas 
 
Os tumores malignos são chamados de carcinomas 
 
 adenocarcinoma que é o adenoma maligno 
 sarcoma que vem de tecidos mesenquimais 
 Alguns deles só recebem o nome maligno ou benigno a depender das características do tumor. 
 
Anaplasia 
 
 Quando uma célula está no seu estado neoplásico ela perde suas características próprias de diferenciação, esse 
processo recebe o nome de anaplasia, e com isso ela acaba perdendo sua função e sua forma original sofrendo uma 
série de modificações: 
 
 Pleomorfismo: Variação no tamanho e forma do núcleo 
 Núcleo aumenta para atender a demanda 1:1 
 Aberrações celulares resultado de várias mitoses 
 Fusos multipolares 
 Anisonucleose, mudança da forma do núcleo 
 Hipercromasia, coloração mais escura 
 Células gigantes 
 Células polinucleadas 
 
 
 
 
 
Diferenciando 
Metaplasia é a substituição do tecido por outro e a displasia é o crescimento desordenado da célula com mudança do 
tecido, estando esses dois achados clínicos presentes no câncer. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Pólipos 
 
Pequenos tumores benignos, bem delimitados que 
costumam aparecer no estomago, são bastantes comuns e 
podem ser removidos para ver o grau de malignidade 
 
Teratoma 
 
tumor misto que tem de cartilagem, osso, cabelo e 
outras composição que não tendem a ser tão graves 
se não chegar a um órgão alvo, ou que chegue a 
prejudicar algum tecido ou órgão. 
 
 
Exemplo: Fumante 
 
Célula normal com o contato com a fumaça 
do cigarro passa a sofrer metaplasia, que é 
favorável à displasia, que gera um processo 
de anaplasia e com a perda da função dos 
genes que controlam o processo, vem 
neoplasia. 
 
Por mais que o tumor seja 
benigno ele pode evoluir 
e torna-se maligno 
invadindo outros lugares 
 
 
 
Metástase: 
 
 A metástase é um critério inequívoco de malignidade, por ser um crescimento que vai até uma região distante 
ao qual iniciou o processo. Durante a extirpação o material cirúrgico deve ser esterilizado, já que as células cancerígenas 
podem acabar sendo levadas para outros locais. Podem ainda ser levados por meio da circulação sanguínea ou linfática. 
 
 É muito comum no peritônio pela presença de vários órgãos no mesmo local. 
 
Esse tumor pode invadir tecidos mais internos, invadindo tecidos mais profundos ou mais externos nesse caso expande 
para a parte externa do corpo 
 
 
Diferenças dos Tumores: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Fatores que influenciam o câncer: 
 
 O ambiente é principal fator determinante para o tipo de câncer, ou seja, ao mudar o ambiente que uma pessoa 
mora ela será mais sucessível a ter o câncer mais presente naquele lugar 
 A idade, a senilidade levam ao aumento das mutações por conta da perda da função do sistema imune 
 Genética, no caso dos cânceres familiares 
 Inflamações crônicas e infecções são condições benignas que pode resultar no câncer e não se liga a fatores de 
hereditariedade 
 
Bases Moleculares do Desenvolvimento: 
 
 Normalmente se tem um dano genético não letal por contato com agentes tóxicos ao ponto de deixar esse gene 
alterado, mas sem problemas maiores, só que com a mitose esse dado é perpetuado e cresce de forma descontrolada 
 
Reguladores: 
 Proto-oncogenes: geram câncer ao serem ativos 
 suspensores de crescimento: São silenciados 
 genes apoptóticos: Não atuam nas células que precisam morrer 
 genes envolvidos no reparo: São prejudicados e não deixa a célula cresce 
 
As células normais sofrem a influência de alguns desses genes, falha o reparo do dano, seja por resolver o 
problema ou matar a célula, então se perpetua e gera a progressão tumoral que tem por fim o tumor maligno. 
 Pode ainda ter outras mutações e acaba na metátese 
 
Guardião do genoma: P53 
 
 p53 é um gene de reparo que em 50% dos cânceres ele se encontra alterado, isso porque atua na quiescência 
parando o ciclo celular a célula com danos e na senescência, fazendo a célula para de crescer permanentemente, além 
de gerar a apoptose, por ser tão importante sua falha leva ao câncer. 
 
Como é alterado: 
 Estresse Oxidativo 
 Hipoxia 
 Alteração de nutrientes 
 Danos no DNA 
 Pressão de genes oncogênicos 
 Disfunção ribossomo 
 Perda de telômeros 
 
Mecanismos Imunes 
 
 Célula NK que atua no HLA na célula alvo sem lise se não tem HILA ela sofre lise e protege o organismo. Célula 
T que identifica a célula tumoral e produz anticorpos, se não consegue identificar e inibi o T e o tumor permanece, e o 
sistema imune é enganado. Caso esses mecanismos faltem resulta em câncer. 
 
Aspectos Clínicos 
 Alterações hormonais: Por modificar os tecidos adjacentes e podem induzir a produção de hormônios 
 
 Caquexia por Câncer: aumento no consumo de energia por aumento do metabolismo. 
 
 
 síndrome paraneoplásicas: conjunto de sinais e sintomas resultados do tumor nos tecidos vizinhos, com 
alteração de peso, hormônios, delírio e a dor 
 
 complicações pelo próprio tumor (comprimindo estruturas, problemas urinários).