NERVOS CRANIANOS

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NERVOS CRANIANOS CAMILA SANTIAGO 
 
 
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nervos cranianos: monitoria
• NC I (Olfatório) - Sensitivo 
• NC II (Óptico) - Sensitivo 
• NC III (Oculomotor) - Motor 
• NC IV (Troclear) - Motor 
• NC V (Trigêmeo) - Misto 
• NC VI (Abducente) - Motor 
• NC VII (Facial) - Misto 
• NC VIII (Vestibulococlear) - Sensitivo 
• NC IX (Glossofaríngeo) - Misto 
• NC X (Vago) - Misto 
• NC XI (Acessório) - Motor 
• NC XII (Hipoglosso) – Motor 
3 sensitivos - 4 mistos - 5 motores 
 
Nervo Olfatório (NC I) 
• Sensitivo - olfato 
• Saída do crânio: lâmina cribriforme (crivosa) do etmoide 
• Trato olfatório se conecta diretamente ao telencéfalo 
• Anosmia: lesão do NC 
 
 
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Nervo Óptico (NC II) 
• Sensitivo - visão 
• Saída do crânio: canal óptico 
• Quiasma óptico e vias óptica 
 
 
 
 
quiasma 
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Nervo Oculomotor (NC III) 
→ Motor 
→ Saída do crânio: fissura orbital superior 
→ Controle sobre maior parte dos músculos do olho 
• M. reto superior 
• M. reto inferior 
• M. reto medial 
• M. oblíquo inferior 
• M. levantador da pálpebra superior 
• M. esfíncter da pupila 
• M. ciliar 
 
 
EXTRÍNSECOS 
 
INTRÍNSECOS 
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Músculos extrinsecos do bulbo ocular – inervação e ação (olho esquerdo) 
 
• Lesão (paralisia) do nervo oculomotor 
1. Estrabismo “para fora e para baixo” 
2. Midríase paralítica → 
3. Ptose Palpebral 
 
Nervo Troclear (NC IV) 
• Motor 
• Saída do crânio: fissura orbital superior 
• Controle sobre M. oblíquo superior 
 
 
 
M. reto medial 
N. oculomotor (III) 
M. reto superior 
N. oculomotor (III 
 
M. reto inferior 
N. oculomotor (III) 
 
M. obliquo inferior 
N. oculomotor (III) 
 
M. reto lateral 
N. abducente (VI) 
M. oblíquo superior 
N. troclear (IV) 
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Nervo Abducente (NC VI) 
• Motor 
• Saída do crânio: fissura orbital superior 
• Controle sobre o m. reto lateral (abdução do globo ocular) 
• Lesão do nervo abducente - estrabismo convergente 
 
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Nervos da órbita – vista superior 
 
 
 
Nervo Trigêmeo (NC V) 
 
Nervo óptico (II) 
Nervo oculomotor (III) 
Nervo troclear (IV) 
Nervo abducente (VI) 
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Nervo Trigêmeo (NC V) 
• Misto (sensitivo para a face e motor para os mm. da mastigação) 
• Ramos do nervo trigêmeo: 
→ Nervo Oftálmico (NC V1) - Nervo Maxilar (NC V2) - Nervo Mandibular (NC V3) 
• Cada nervo possui uma saída específica do crânio 
• Neuralgia do NC V – dor extremamente forte e incapacitante 
 
 
 
 
 
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Nervo Oftálmico (NC V1) 
→ Primeiro ramo do nervo trigêmeo 
→ Saída do crânio: fissura orbital superior 
→ Função sensitiva 
→ Ramos – macete: NFL (futebol amer) 
N. nasociliar (N. nasal externo e N. infra 
troclear) 
N. frontal (N. supra orbital [maior] e 
N. supratroclear [menor]) 
N. lacrimal 
N. tentorial* (ramo meníngeo) 
→ Reflexo corneano (teste de função do 
 NC V1) 
 
 
 
Nervos da órbita 
Vista superior 
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Nervo Maxilar (NC V2) 
→ Segundo ramo do nervo trigêmeo 
→ Saída do crânio: forame redondo (fissura orbital inferior) 
→Função sensitiva 
→ Ramos 
• N. infraorbital 
• N. zigomático-temporal 
• N. zigomático-facial 
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• N. alveolar superior 
• Ramos meníngeos 
→ Juntamente com o N. oftálmico (NC V1) dividem a inervação sensitiva da mucosa nasal 
 
 
 
 
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Nervo Mandibular (NC V3) 
• Terceiro ramo do nervo trigêmeo 
• Saída do crânio: forame oval 
• Função sensitiva e motora 
• Ramos 
→ N. auriculotemporal 
→ N. bucal 
→ N. mentual 
→ N. lingual 
→ N. alveolar inferior 
• O nervo mandibular auxilia na sensibilidade geral dos 2/3 anteriores da língua (via n. lingual) 
• O nervo mandibular é responsável pela inervação motora dos músculos da mastigação (M. masseter, M. 
temporal, M. pterigoideo medial, M. pterigoideo lateral), do M. milo-hioideo e do ventre anterior do M. 
digástrico 
 
 
 
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Inervação aferente da cavidade da boca e faringe 
 
 
 
 
Trigêmeo (V) mandibular 
Via nervo lingual 
Vago (X) 
Via ramo interno do 
nervo laríngeo superior 
Glossofaríngeo (IX) 
Gustação e sensibilidade via ramos 
linguais 
Facial (VII) nervo 
intermédio 
Gustação via corda do 
tímpano e nervo lingual 
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Músculos da Mastigação 
 
 
 
 
M. pterigoideo lateral - superior 
M. temporal 
M. pterigoideo medial 
M. pterigoideo inferior 
M. masseter 
M. masseter superficial 
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Nervo Facial (NC VII) 
• Misto 
• Saída do crânio: meato acústico interno – forame estilomastóideo 
• Ramos: 
 N. petroso maior 
 N. p/ M. estapédio 
 N. corda do tímpano 
 1. Ramo temporal 
 2. Ramo zigomático 
 3. Ramo bucal 
 4. Ramo marginal da mandíbula 
 5. Ramo cervical 
 6. N. auricular posterior 
 
• O nervo facial, por meio do nervo intermédio, efetua a sensibilidade gustativa dos 2/3 anteriores da língua 
• O nervo facial é responsável pela inervação dos Mm. da face 
• O nervo facial inerva o ventre posterior do M. digástrico 
• Após emergir do forame estilomastóideo, o nervo facial atravessa a glândula parótida e emite 5 ramos, 
porém sem inervá-la (o N. glossofaríngeo [NC IX] é responsável pela inervação da glândula) 
• Lesões do nervo facial causam paralisia da face (paralisia de Bell); os graus de paralisia variam de acordo 
com a extensão a intensidade da lesão 
Antes de emergir do forame estilomastóideo 
 
 
 
Após emergir do forame estilomastóideo 
 
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1 
2 
3 
4 5 
6 
Forame estilomastóideo 
 
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→ Pense: qual seria o resultado clínico se acidentalmente o nervo corda do tímpano fosse seccionado 
durante um ato cirúrgico¿ 
Nervo corda do tímpano = outro ramo sensitivo do facial, exterioriza-se na fissura petrotimpânica e após um 
curto trajeto incorpora-se anatomicamente ao nervo lingual que passa a veicular suas fibras. É responsável 
pela/por captar a sensibilidade gustativa dos 2/3 anteriores da língua e veicular fibras secreto motoras para 
as glândulas sublingual e submandibular. 
 
R: Há ausência da sensibilidade gustativa após a secção do nervo corda do tímpano. As sensações do terço 
posterior, assim como de outras regiões da cavidade oral não afetadas serão mais percebidas centralmente e 
substituirão as dos dois terços anteriores, mostrando que a sensação gustativa é demonstrada pela cavidade 
oral como um todo. 
 
 
 
Paralisia facial: quando há uma paralisia total de todos, ou alguns, músculos responsáveis pelos nossos 
movimentos e expressões faciais. 
Paralisia de Bell: termo utilizado para caracterizar aqueles pacientes com quadro agudo de paralisia facial 
periférica e sem um diagnóstico etiológico definido mesmo com investigação convencional clínica, 
laboratorial e deimagem. Descrita pela primeira vez em 1821 pelo britânico Sir Charles Bell, a paralisia de 
Bell (PB) consiste na paralisia do sétimo par craniano (nervo facial) de forma aguda, sem causa 
detectável, caracterizada clinicamente desde paresia facial unilateral e dor retro auricular até diminuição da 
sensibilidade gustativa e alterações de produção lacrimal. 
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Nervo Vestibulococlear (NC VIII) 
• Sensitivo 
• Saída do crânio: meato acústico interno 
• Composto por dois nervos 
→ N. vestibular - p/ aparelho vestibular [equilíbrio] 
→ N. coclear - p/ cóclea [audição] 
• Lesões no nervo vestibulocolear podem causar surdez, tontura ou vertigem 
 
 
N. facial 
Cóclea 
N. coclear 
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Nervo Glossofaríngeo (NC IX) 
• Misto 
• Saída do crânio: forame jugular 
• Inervação sensitiva geral e especial do 1/3 posterior da língua 
• Inervação sensitiva da mucosa da orofaringe 
• Inervação sensitiva do seio e glomo carótico 
• Inervação motora do M. estilofaríngeo 
• Inervação motora da Parótida 
 
 
 
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Nervo Vago (NC X) 
• Misto 
• Saída do crânio: forame jugular 
• Responsável pela porção parassimpática do sistema nervoso autônomo 
→ Órgãos torácicos e abdominais 
→Faringe e laringe 
→ Paladar 
→ Palato mole 
 
 
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Nervo Acessório (NC XI) 
• Motor 
• Saída do crânio: forame jugular 
• Controle sobre os músculos esternocleidomastóideo e trapézio (mesma origem embrionária) 
• Composto por uma raiz cranial e uma raiz medular 
• Comumente lesado de maneira iatrogênica – remoção de linfonodos e nódulos metastáticos 
 
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Nervo hipoglosso (NC XII) 
• Motor 
• Saída do crânio: canal p/ N. hipoglosso 
• Nervo motor p/ músculos intrínsecos e extrínsecos da língua (exceto M. palatoglosso) 
• Lesão do N. hipoglosso: paralisia ipsilateral do lado lesado 
 
 
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