RELATO DE CASO EM AVALIAÇÃO NEUROPSICOLÓGICA INFANTIL: TRANSTORNO DE DÉFICIT DE ATENÇÃO/HIPERATIVIDADE EM COMORBIDADE COM TRANSTORNO DE ANSIEDADE GENERALIZADA

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Débora Sales Carvalho; deby1243@hotmail.com
Ana Isabela Souza de Queiroz; isabelaqqueiroz@gmail.com
Rauni Jandé Roama Alves; rauniroama@gmail.com
INTRODUÇÃO
OBJETIVO 
RESULTADOS PARCIAIS
REFERÊNCIAS
METODOLOGIA DO TRABALHO
JUSTIFICATIVA
PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM EDUCAÇÃO
PPGEdu - RONDONÓPOLIS
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
RELATO DE CASO EM AVALIAÇÃO NEUROPSICOLÓGICA INFANTIL: 
TRANSTORNO DE DÉFICIT DE ATENÇÃO/HIPERATIVIDADE EM COMORBIDADE 
COM TRANSTORNO DE ANSIEDADE GENERALIZADA 
CONPEDUC 2017
Segundo o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos
Mentais, em sua versão mais recente (DSM-V), o Transtorno de
Déficit de Atenção/Hiperatividade (TDAH), é caracterizado por
ser “um padrão persistente de desatenção e/ou hiperatividade-
impulsividade que interfere no funcionamento e no
desenvolvimento”, já o Transtorno de Ansiedade Generalizada
(TAG) caracteriza-se como uma “ansiedade e preocupação
excessiva (expectativa apreensiva), ocorrendo na maioria dos
dias por pelo menos seis meses, com diversos eventos ou
atividades (tais como desempenho escolar ou profissional)”.
Segundo Luizão e Scicchitano (2014) “o desempenho escolar da
criança com TDAH é instável, em alguns momentos, a criança
realiza uma excelente atividade, enquanto em outros realiza um
trabalho com baixa qualidade; e isso ocorre em períodos de
tempo muito próximos. A causa dessa instabilidade no
desempenho reside na instabilidade da atenção”, dessa forma
sua comorbidade à Ansiedade surtiria em uma queda ainda mais
significativa nas habilidades escolares da criança, o que
observa-se frequentemente nesses casos já que “a prevalência
de TAG em portadores de TDAH se situa em torno de 25%”
(PASTURA, et al; 2007).
ASSOCIAÇÃO AMERICANA DE PSIQUIATRIA. DSM-V – Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais. Porto
Alegre: Artmed, 2014.
BRASIL. Lei Nº 9.394, de 20 de dezembro de 1996. Estabelece as diretrizes e bases da educação nacional. Subchefia para
Assuntos Jurídicos. Brasília, 20 dez. 1996.
LUIZÃO, Andréia Migliorini; SCICCHITANO, Rosa Maria Junqueira. Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade: um recorte
da produção científica recente. Psicopedagogia. São Paulo. V. 31, P. 289-297, 2014.
PASTURA, Giuseppe; MATTOS, Paulo; ARAÚJO, Alexandra Prufer de Queiroz Campos. Prevalência do Transtorno do Déficit de
Atenção e Hiperatividade e suas comorbidades em uma amostra de escolares. Arquivos de Neuro-Psiquiatria. São Paulo. Volume 65,
Páginas 1078-1083, 2007.
VIANNA, Renata Ribeiro Alves Barboza; CAMPOS, Angela Alfano; LANDEIRA-FERNANDEZ, Jesus. Transtornos de ansiedade
na infância e adolescência: uma revisão. Revista Brasileira de Terapias Cognitivas. Rio de Janeiro. Volume 5, Número 1, 2009.
Foram realizadas 20 sessões no total (com duração média de 50
minutos) com a criança, do gênero masculino, que possuía 11 anos de
idade e encontrava-se no 6º ano do Ensino Fundamental de uma escola
pública da cidade de Rondonópolis – MT. A maioria das sessões foram
feitas com a própria criança, e algumas com a escola e com a mãe. Durante
as sessões foram realizadas baterias de testes neuropsicológicos e
psicológicos que visavam aferir as habilidades neuropsicológicas de
linguagem, memória, inteligência, motoras finas, e as habilidades escolares
de leitura, escrita e matemática. Foram também investigados aspectos
emocionais de habilidades sociais, e comportamento
O presente estudo teve como objetivo relatar um estudo de caso
atendido no projeto “Avaliação Neuropsicológica para Crianças e
Adolescentes: diagnósticos e condutas”, cujos resultados
indicaram a presença de Transtorno de Déficit de
Atenção/Hiperatividade em comorbidade com o Transtorno de
Ansiedade Generalizada.
O diagnóstico poderá facilitar o acesso legal aos processos de
inclusão, assim como a descrição do que deve ser estimulado
cognitivamente. A contribuição da Avaliação Psicológica para com
as políticas públicas referentes à inclusão escolar são visíveis,
como vemos com a criação da Lei de Diretrizes e Bases da
Educação (1996). Nesta lei é deixado claro a obrigatoriedade do
atendimento especializado e indiscriminado a toda população, com
serviços de apoio às especificidades e peculiaridades da clientela,
que devem estar inclusos e acolhidos pelo Atendimento
Educacional Especializado (AEE). Ela vem também especificar o
atendimento necessário a pessoas com quadros de Deficiência
Intelectual, Altas Habilidades/Superdotação e Transtorno do
Espectro do Autismo (TEA) (Art. 58 § 1º). Todas as crianças que
são atendidas no presente projeto têm acesso ao relatório/laudo
psicológico com o que foi realizado (resultados dos testes, das
entrevistas etc.), bem como o diagnóstico do seu atual quadro
psicológico. O projeto realiza tais encaminhamentos e descreve os
tipos de estimulação que devem ser realizadas tanto em âmbitos
educacionais como em clínicos.
Nome do teste Objetivo avaliativo
Resultados dos testes 
aplicados 
Com os pais/responsáveis
Anamnese** Desenvolvimento
Queixas iniciais da mãe: 
baixa tolerância à 
frustração, ansiedade e 
egocentrismo.
Versão brasileira do "Child Behavior
Checklist for ages 6-18" (CBCL) 
(BORDIN; MARI; CAEIRO, 1995)*
Queixas Comportamentais
Problemas com Ansiedade; 
TDAH; Problemas 
Des/Opos
Escala Traço Ansiedade Infantil 
(ASSUMPÇÃO; RESCH, 2006)*
Sintomas de Ansiedade
Apresentou pontuação 
significativa para os 
sintomas
Questionário de Swanson, Nolan e 
Pelham (SNAP - IV; para pais) 
(MATTOS et al., 2006)*
Critérios para TDAH
Não atingiu os critérios 
esperados.
Escala de Conners de Avaliação dos 
Pais - Versão Longa Revisada ***
Critérios para TDAH
Apresentou pouca 
inclinação para os sintomas
Critérios Diagnósticos TDAH - DSM-
V
Critérios para TDAH
Positivo para TDAH 
Desatento 
Com a escola
Questionário para instituição 
escolar**
Desempenho escolar e 
características 
comportamentais
Relatos de dispersão nas 
atividades, troca e omissão 
de letras na escrita.
Escala de Transtorno de Déficit de 
Atenção/Hiperatividade (BENCZIK, 
2000) ***
Critérios para TDAH
Inclinação para o caráter 
desatento segundo a 
professora.
Com a criança/adolescente 
Escala de Inteligência Wechsler para 
Crianças, terceira edição (WISC-III) 
(FIGUEIREDO, 2002)
Inteligência
Classificação dentro da 
média.
Matrizes Progressivas Coloridas de 
Raven: Escala Especial (ANGELINI et 
al., 1999)
Inteligência Classificação III+
Desenho da Figura Humana (DFH-III) 
(WECHSLER, 2003)
Inteligência Classificação Deficiente
Escala de Maturidade 
Mental Colúmbia -
Padronização Brasileira da 
Terceira Edição - 1993
Maturidade Mental
Índice de maturidade acima de 
9I.
Figuras Complexas de Rey 
(OLIVEIRA; RIGONI, 2010)
Memória Mediano.
Escala de Autoconceito 
Infanto-Juvenil (EAC-IJ)
Personalidade
Perfis Pessoal: Alto
Escolar: Muito Baixo
Social: Alto
Familiar: Alto
Teste Gestáltico Visomotor 
de Bender (SISTO et al., 
2005)
Praxia Quartil 50 médio.
Avaliação da 
Compreensão Leitora de 
Textos Expositivos
Leitura
Abaixo do esperado para a 
idade
Teste de Trilhas 
(MONTIEL; CAPOVILLA, 
2009)
Atenção e Funções 
Executivas
Classificação Geral Mediana
Teste de Atenção por 
Cancelamento (MONTIEL; 
CAPOVILLA, 2009)
Atenção Classificação Geral Alta
Escala de Avaliação das 
Estratégias de 
Aprendizagem para o 
Ensino Fundamental -
EAVAP-EF
Critérios para TDAH
Pontuação Geral da Escala 
como Inferior
MASC - Escala 
Multidimensional de 
Ansiedade para Crianças
Sintomas de 
Ansiedade
Positivo elevado para 
Ansiedade
Teste de Desempenho 
Escolar (TDE) (STEIN, 
1994)
Desempenho Escolar Classificação Geral Inferior
Provas de Avaliação dos 
Processos de leitura 
(PROLEC) (CAPELLINI; 
OLIVEIRA; CUETOS, 
2010)
Desempenho Escolar
Normal com significativa 
dificuldade em “Leitura de 
Pseudopalavras” e 
“Compreensão de Textos”
Versão brasileira do“Children´s Depression 
Inventory” (CDI) 
(GOUVEIA et al., 1995)*
Sintomas de 
Depressão
Negativo para Depressão
Prova de Aritmética Desempenho Escolar Alto
* Testes ainda em processo de validação; ** Testes produzidos no CEPRAPSI; ***
Correção Qualitativa.
Foram encontrados resultados abaixo da média nas áreas de atenção e leitura, bem como foi verificada
sintomatologia para ansiedade, tanto nos instrumentos como na análise clínica resultante do próprio
contato com a criança e de acordo com relatos da mãe. Concluiu-se, após todo processo avaliativo, que
uma das queixas trazidas inicialmente, de um elevado grau de ansiedade, realmente se fazia presente na
vida da criança. Foram verificados também traços significativos de TDAH, principalmente com
apresentação desatento. A literatura indicou que a comorbidade entre as duas condições é frequente e
que merecem atenção clínica interventiva aprofundada.