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Anatomia do Esôfago CONCEITOS - 4 túnicas gerais ● Túnica mucosa ● Túnica submucosa ● Túnica muscular ● Túnica adventícia/serosa - É um órgão tubular e fibromuscular - Liga a faringe ao estômago ● Função = condução de alimento da faringe para o estômago - Localização: ● Parte cervical: região do pescoço, anteriormente à coluna vertebral e posteriormente à traqueia ● Parte torácica: mediastino superior e inferior/posterior - Relações anatômicas ● Anterior a coluna vertebral ● Posterior a traqueia e aos brônquios ● Direita/anterior = aorta o O esôfago nasce lateralmente a aorta - Tem lâminas musculares circulares internas e longitudinais externas - Atravessa o hiato esofágico elíptico no pilar muscular direito do diafragma, logo à esquerda do plano mediano, nível da vértebra TX - Termina entrando no estomago por meio do óstio cárdico do estômago ● Localizado à esquerda da linha mediana, no nível da 7ª cartilagem costal esquerda e da vértebra TXI - É circundado pelo plexo nervoso esofágico distalmente CONSTRIÇÕES - Normalmente, o esôfago tem três constrições - Constrição faringoesofágica: ● Ínicio na junção faringoesofágica ● Causada pela parte cricofaríngea do músculo constritor inferior da faringe ● Parte cervical do esôfago - Constrição broncoaórtica: ● Torácica ● Local onde ocorre o primeiro cruzamento do arco da aorta e depois o cruzamento pelo brônquio principal esquerdo - Constrição diafragmática: ● Local onde atravessa o hiato esofágico do diafragma ESFINCTERES - Funcionam como uma “válvula” muscular ● Músculo liso - Os esfíncteres esofagianos são falsos - Esfíncter superior músculo constritor inferior da faringe + esôfago - Esfíncter inferior músculo diafragma OBSERVAÇÕES - O alimento atravessa o esôfago rapidamente em razão da ação peristáltica de sua musculatura, auxiliado pela gravidade, mas não depende dela - Ligamento frenicoesofágico ● Fixa o esôfago às margens do hiato esofágico no diafragma ● Permite o movimento independente do diafragma e do esôfago durante a respiração e a deglutição - Parte abdominal do esôfago ● Vai do hiato esofágico até o óstio cárdico do estômago ● Face anterior é coberta por peritônio o Contínuo com aquele que reveste a face anterior do estômago ● Face posterior é coberta por peritônio da bolsa omental o Contínuo com aquele que reveste a face posterior do estômago ● Sua margem esquerda é separa do fundo gástrico pela incisura cárdica - Junção esofagogástrica: ● Situa-se à esquerda da vértebra TXI ● “linha Z” ● Linha irregular em que há mudança abrupta da túnica mucosa esofágica para a túnica mucosa gástrica IRRIGAÇÃO - Artérias esofágicas ● Parte cervical ● Parte torácica ● Parte abdominal - A irrigação da parte abdominal é feita pela artéria gástrica esquerda ● É um ramo do tronco celíaco ● E pela artéria frênica inferior esquerda DRENAGEM - Veias esofágicas ● Parte cervical ● Parte torácica ● Parte abdominal - A drenagem da parte abdominal do esôfago se faz p/ o sistema venoso porta ● Através da veia gástrica esquerda e para o sistema venoso sistêmico pelas veias esofágicas que entram na veia ázigo DRENAGEM LINFÁTICA - Parte cervical ● Linfonodos cervicais profundos ● Troncos jugulares - Parte torácica ● Linfonodos paratraqueais ● Linfonodos mediastinais ● Linfonodos traqueobrônqueais ● Linfonodos paraórticos ● Troncos broncomediastinais - Parte abdominal ● Linfonodos celíacos ● Troncos intestinais ● Cisterna do quilo INERVAÇÃO - Plexo esofágico - Fibras simpáticas ● Segmentos torácicos do corno lateral da medula espinal ● Tronco simpático ● Gânglio celíaco - Fibras parassimpáticas ● Nervo vago (10º par)
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