Aula 3_Sistema Urinário

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Sistema Urinário
Prof. Dra. Dayane Kelly Sabec Pereira
Centro Universitário da Fundação Assis Gurgacz
Disciplina de Anatomia
Curso de Medicina
Sistema Urinário
O sistema urinário é constituído:
 Rins – que filtram o plasma e
produzem a urina.
 Ureteres - que transportam a
urina até a bexiga urinária.
 Bexiga urinária - armazena a
urina temporariamente.
 Uretra - que transporta a urina
para o meio externo.
Sistema Urinário
 Rins são recobertos pelo
peritônio parietal;
 Circundados por uma massa
de gordura e de tecido areolar
frouxo.
 Aproximadamente 20% do
sangue bombeado pelo
coração passam pelos rins a
cada minuto para filtração do
plasma.
Sistema Urinário
 O rim direito é 1,5 a 2,0
cm mais baixo que o
esquerdo devido a área
ocupada pelo fígado.
 O peso do rim do homem
adulto varia entre 125 a
170g;
 Na mulher adulta, entre
115 a 155g.
11,5 cm
5,5 a 7,7 cm
2,5 cm
Sistema Urinário
Localização Anatômica
T11 ou T12
L3
Sistema Urinário
RELAÇÃO TOPOGRÁFICA 
Face anterior
Sistema Urinário
RELAÇÃO TOPOGRÁFICA 
Face posterior
Sistema Urinário
Funções:
 Filtrar o plasma e formar a urina;
 Reabsorver eletrólitos importantes, moléculas 
orgânicas, vitaminas e água do filtrado;
 Regulação do volume sanguíneo; 
 Regulação da pressão arterial e o pH do sangue; 
 Secretar hormônios que regulam a pressão 
sanguínea e o metabolismo de cálcio
 Excreção de resíduos e substâncias estranhas 
(fármacos)
 Transportar a urina até os ureteres, que 
conduzem a urina para bexiga urinária. 
Cada rim é envolvido por uma bolsa fibroadiposa que consiste em três
camadas:
 Cápsula renal (cápsula fibrosa) – consiste na camada mais interna fixa á
superfície do rim.
 Cápsula renal adiposa (perirrenal) – sustentação.
Cápsula renal
Sistema Urinário
 Fáscia renal – camada mais externa protetora que fixa o rim ao peritônio e
a parede abdominal.
 Corpo adiposo pararrenal - externa à fáscia renal é mais visível
posteriormente, estando em contado com os músculos da parede
abdominal posterior.
Cápsula renal
Sistema Urinário
Sistema Urinário
Aplicação Clínica
Embora os rins estejam apoiados pela cápsula
renal, fáscia renal e até os vasos renais, sob
certas condições, estas estruturas podem ceder
com a força da gravidade e os rins podem
descer um pouco da sua posição. Esta condição
é chamada de ptose renal.
 Pessoas idosas magras
 Pessoas com anorexia nervosa
 O problema é que o ureter pode torcer e
bloquear o fluxo de urina do rim afetado.
Morfologia externa do rim
O rim possui a forma de um grão de
feijão, com face lateral convexa e face
medial côncava.
 Na margem medial o HILO RENAL
 O hilo se abre no interior do rim no
espaço chamado SEIO RENAL, onde
se localizam os vasos renais e a pelve
renal.
Sistema Urinário
Sistema Urinário
Sistema Urinário
Extremidade superior
Extremidade inferior
Margem medial
Margem lateral
Sistema Urinário
Morfologia interna do rim
 Três regiões podem ser
observadas em cada rim:
1. Córtex renal
2. Medula renal
3. Pelve renal.
1
2
3
Sistema Urinário
Morfologia interna do rim
 Expansões do córtex, formam as
COLUNAS RENAIS projetam-se para a
medula renal.
 A medula renal formam as estruturas
triangulares denominadas PIRÂMIDES
RENAIS - de 8 a 15 pirâmides renais.
Sistema Urinário
1. Papila renal
2. Cálice renal menor
3. Cálices maiores.
4. Pelve renal
5. Ureter
Morfologia interna do rim
1
2
3
4
5
Sistema Urinário
Morfologia interna do rim
Sistema Urinário
Vascularização Renal
Artéria renal direita
Artéria renal 
esquerda
LEGENDA:
1 – Tronco celíaco
2 – Artéria mesentérica superior
4 – Artéria aorta abdominal
7 - Arco anterior da artéria renal
14 – Artéria suprarrenal superior
15 – Artéria capsular superior
16 – Artéria perfurante
17 – Artéria capsular inferior
18 – Ureter
19 – Artéria frênica inferior direita
20 – Artéria frênica inferior 
esquerda.
21 – Artéria suprarrenal média
22 – artéria suprarrenal inferior
23 – artéria renal
24 – artéria testicular (ovárica) 
esquerda
25 – Artéria mesentérica inferior
Sistema Urinário
Artéria supra-renal inferior
Artérias interlobares
Artérias arqueadas
Artérias interlobulares
Artérias renal 
esquerda
Sistema Urinário
DRENAGEM VENOSA DOS RINS
As veias acompanham o trajeto das artérias.
 Veias interlobulares
 Veias arqueadas
 Veias interlobares
As veias interlobares descem entre as 
pirâmides renais, convergem umas com as 
outras e deixam o rim pela veia renal que 
drena para veia cava inferior.
Inervação Renal
Nervos para os Rins:
Originam-se do plexo nervoso renal
formado por fibras simpáticas e
parassimpáticas.
O plexo nervoso renal é suprido por
fibras dos nervos:
Esplâncnicos abdominopélvicos.
Nervos da parte abdominal dos
ureteres provem do plexo renal,
aórtico abdominal e hipogástrico
superior.
Inervação Renal
Plexo hipogástrico 
superior
Plexo aórtico 
abdominal
Sistema Urinário
Néfrons
O néfron consiste em:
1. Cápsula glomerular (cápsula de Bowman)
2. Túbulo contorcido proximal
3. Ramo descendente da alça do néfron
(alça de Henle)
4. Ramo ascendente da alça do néfron
5. Túbulo contorcido distal.
Sistema Urinário
Estrutura Função
Corpúsculo renal
Glomérulo
 Filtração de água e substâncias dissolvidas do 
plasma sanguíneo.
Cápsula glomerular  Recebe o filtrado glomerular
Néfron
Túbulo contorcido proximal
 Reabsorção de água por osmose
 Reabsorção de glicose, aminoácidos, creatina, 
ácido úrico, íons de cálcio, etc...por transporte 
ativo.
 Reabsorção de proteínas por pinocitose.
Ramo descendente da alça do néfron  Reabsorção de água por osmose.
Ramo ascendente da alça do néfron
 Reabsorção de íons cloro por transporte ativo e 
reabsorção passiva de íons de sódio.
Túbulo contorcido distal
 Reabsorção de água por osmose.
 Reabsorção de íons sódio por transporte ativo.
 Secreção passiva de íons potássio por atração 
eletroquímica.
Tubo coletor
 Reabsorção passiva de água por osmose; 
drenagem de urina de vários néfrons.
GLÂNDULAS SUPRA-RENAIS (ADRENAIS)
 Glândulas supra-renais são pequenos
corpos amarelados,
 Achatados ântero-posteriormente, estão
situados ântero-superiores a cada
extremidade superior do rim.
 Cada uma mede aproximadamente 50mm
verticalmente, 30mm transversalmente e
10mm na dimensão ântero-posterior;
 Pesando cerca de 5g.
Glândula Suprarrenal
Glândula Suprarrenal
 As glândulas suprarrenais secretam o hormônio - ALDOSTERONA que
atua sobre os túbulos renais, causando a reabsorção de sódio e
aumentando a eliminação de potássio. Ao mesmo tempo, promove a
reabsorção de água e reduz a produção de urina.
Glândula Suprarrenal
 Maior reabsorção de água – Aumenta o volume e pressão do sangue
nos rins.
 A pressão elevada desempenha função importante no órgão – permite
que o glomérulo promova a filtração de substâncias para o interior de
sua cápsula.
 A glândula suprarrenal também é responsável pela produção de
andrógenos e cortisol.
Sistema Urinário
URETERES
 Os ureteres são retroperitoneais, com
morfologia tubular e com aproximadamente
25cm de comprimento;
 Iniciam na pelve renal e seguem
inferiormente entre o peritônio parietal e a
parede da cavidade pélvica para entrar na
bexiga urinária nos ângulos póstero-laterais
de sua base.
Sistema Urinário
Junção dos 
ureteres na pelve 
renal
Margem da 
abertura superior 
da pelve
Passagem através da 
parede da bexiga urinária
Os ureteres geralmente apresentam constrições relativas em três locais:
Sistema Urinário
 A irrigação arterial do ureter 
vem de várias artérias. Ramos 
da artéria renal irrigam a 
porção superior.
 A artéria testicular ou ovárica 
supre a porção média.
 A artéria vesical superior irriga 
a região pélvica.
 O retorno venoso acompanham 
as artérias através das veias 
correspondentes.
Irrigação arterial do Ureteres
Sistema Urinário
BexigaUrinária
É dividida em:
Sistema Urinário
BEXIGA
É um órgão muscular oco, elástico que se destina
ao armazenamento de urina.
No sexo masculino situa-se diretamente anterior ao
reto, a próstata está posicionada logo abaixo da
bexiga urinária.
No sexo feminino está anteriormente a vagina e
abaixo do útero.
Localização:
Vazia- a bexiga está localizada inferiormente ao
peritônio e posteriormente à sínfise púbica.
Cheia - ela se eleva para a cavidade abdominal.
Sistema Urinário
 Esfíncter interno, que se contrai involuntariamente, prevenindo o
esvaziamento.
 Esfíncter externo, que controlado voluntariamente, permitindo a
resistência à necessidade de urinar.
 A capacidade média da bexiga urinária é de 700 – 800ml;
 Menor nas mulheres porque o útero ocupa o espaço imediatamente
acima da bexiga.
Sistema Urinário
 A contração da musculatura da
bexiga pode comprimir os ureteres
e prevenir o refluxo da urina da
bexiga para o ureter, atuando
como esfíncteres.
 Pregas da mucosa da bexiga
semelhantes a válvulas se formam
ao redor dos óstios dos ureteres e
auxiliam na prevenção do refluxo
de urina durante a micção.
Sistema Urinário
Músculo Detrusor
É um músculo liso da parede
da bexiga urinária. Durante
a micção, ele se contrai para
expulsar a urina da bexiga.
Em outros momentos, ele se
mantém relaxado para
permitir que a bexiga se
encha.
Sistema Urinário
Trígono da bexiga – É uma área interna lisa limitada por três vértices:
 Pontos de entrada dos dois ureteres
 Ponto de saída da uretra.
O trígono é importante clinicamente, pois as infecções tendem a 
persistir nessa área.
Sistema Urinário – Bexiga Feminina
úvula
Sistema Urinário – Bexiga Masculina
Sistema Urinário
Vascularização da Bexiga Urinária Masculina 
 Ramos da artéria ilíaca interna
 Artérias vesicais superiores
 No sexo masculino as artérias vesicais inferiores irrigam o fundo e o colo da bexiga
 Em ambos os sexos pequenos ramos das artérias obturatória e glútea inferior.
Sistema Urinário
Vascularização da Bexiga Urinária Feminina
 Ramos da artéria ilíaca interna
 Artérias vesicais superiores
 No sexo feminino, as artérias vaginais enviam pequenos ramos para as partes
póstero-inferiores da bexiga.
 Em ambos os sexos pequenos ramos das artérias obturatória e glútea inferior.
Sistema Urinário
Drenagem Venosa da Bexiga Urinária 
 As veias são tributárias das veias ilíacas internas e tem os mesmos nomes das
artérias.
 Plexo Venoso Vesical:
 Sexo Masculino – é contínuo com o plexo venoso prostático, envolvendo o fundo
da bexiga, próstata, as glândulas seminais, os ductos deferentes e a extremidade
inferior dos ureteres.
 Sexo Feminino – Além da bexiga envolve a parte pélvica da uretra e o colo da
bexiga, recebe sangue da veia dorsal do clitóris e comunica-se com o plexo venoso
vaginal ou uterovaginal.
Sistema Urinário
Linfáticos da Bexiga Urinária 
 As faces súpero-laterais da bexiga
seguem até os linfonodos ilíacos
externos.
 O fundo e colo seguem até os
linfonodos ilíacos internos.
 O colo da bexiga drena para os
linfonodos sacrais ou ilíacos
comuns.
Sistema Urinário – Bexiga Masculina
Sistema Urinário – Controle da Micção
Sistema Urinário
URETRA
 A uretra é um tubo muscular, com camada
mucosa que sai da face inferior da bexiga urinária
e transporta a urina para o meio externo.
 Na junção da uretra com a bexiga, a
musculatura lisa da bexiga circunda a uretra e
atua como um esfíncter interno da uretra.
 Como a uretra atravessa o assoalho da pelve
(diafragma urogenital), ela é circundada por
musculatura esquelética que forma o esfíncter
externo (voluntário).
Sistema Urinário
Uretra feminina Uretra masculina
 No sexo feminino, a uretra é curta (aproximadamente 4 cm) e se situa anteriormente
à vagina, abrindo-se no exterior através do óstio externo da uretra, que se localiza
entre o clitóris e o óstio da vagina.
 A uretra masculina possui cerca de 20 cm de comprimento e se dirige ao óstio
externo da uretra, localizado no ápice do pênis.
Sistema Urinário
Uretra Masculina
 A uretra masculina estende-se do
orifício uretral interno na bexiga
urinária até o orifício uretral externa
na extremidade do pênis.
 Apresenta dupla curvatura no
estado comum de relaxamento do
pênis.
É dividida em três porções:
 Prostática
 Membranácea
 Esponjosa.
Sistema Urinário
Sistema Urinário
Vascularização da Uretra 
Masculina
 Parte prostática : Artérias
vesicais inferiores e retais
médias.
 Parte membranácea: Artéria
do bulbo do pênis.
 Parte Esponjosa: Artéria
uretral e ramos das artérias
dorsal do pênis e profunda do
pênis.
Vascularização da Uretra Masculina – Parte prostática
Sistema Urinário
Uretra Feminina
 É um canal membranoso estreito estendendo-se da bexiga ao orifício
externa no vestíbulo.
 Está colocada dorsalmente à sínfise púbica, incluída na parede anterior da
vagina, é levemente curva, com a concavidade dirigida para frente.
Sistema Urinário
Uretra Feminina
 Seu diâmetro, quando não dilatada, é
de cerca de 6mm.
 Seu orifício externo fica imediatamente
na frente da abertura vaginal e cerca de
2,5cm dorsalmente à glande do clitóris.
 Muitas e pequenas glândulas uretrais
abrem-se na uretra.
 As maiores destas são as glândulas
parauretrais.
Sistema UrinárioSistema Urinário
Vascularização da Uretra Feminina
 Artéria pudenda interna
 Artéria vaginal
Sistema Urinário - Vascularização
Sistema Urinário
URETRA FEMININA X URETRA MASCULINA
 As uretras masculinas e a femininas se diferem em seu trajeto.
 Na mulher, a uretra é curta (4 cm) e faz parte exclusivamente do sistema
urinário. Seu óstio externo localiza-se anteriormente à vagina e entre os
lábios menores.
 No homem, a uretra faz parte dos sistemas urinário e reprodutor.
Medindo cerca de 20cm, é muito mais longa que a uretra feminina.
Quando a uretra masculina deixa a bexiga, ela passa através da próstata e
se estende ao longo do comprimento do pênis. Assim, a uretra masculina
atua com duas finalidades: conduz a urina e o esperma.
Sistema Urinário
Casos Clínicos
Sistema Urinário
OBRIGADA!
daya_ks@hotmail.com