Cinesiologia e biomecânica do cotovelo

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Cinesiologia e biomecânica 
 Cotovelo 
 
A articulação do cotovelo é um gínglimo ou 
articulação em dobradiça. 
Possui três articulações: úmero-ulnar, entre a tróclea 
do úmero e a incisura troclear da ulna, úmero-radial, 
entre o capítulo do úmero e a cabeça do rádio e 
rádio-ulnar proximal, entre a cabeça do rádio e a 
incisura radial da ulna. 
As superfícies articulares são reunidas por uma 
cápsula que é espessada medial e lateralmente pelos 
ligamentos colaterais ulnar e radial. 
É composto por três articulações: úmero radial, 
úmero ulnar e rádio ulnar proximal; 
 
Cápsula articular 
Circunda toda a articulação e é formada por duas 
partes: anterior e posterior. A parte anterior é uma 
fina camada fibrosa que recobre a face anterior da 
articulação. A parte posterior é fina e membranosa 
e consta de fibras oblíquas e transversais. 
 
Ligamentos colaterais 
- Fibras anteriores: impede valgo/ faz extensão 
(relaxar) 
- Fibras posteriores: impede valgo/ faz flexão 
(distender) 
- Fibras transversas: impede valgo (distender) 
 
Ligamento Colateral Ulnar 
É um feixe triangular espesso constituído de duas 
porções: anterior e posterior, unidas por uma 
porção intermediária mais fina. 
*Relaxa: impede varo 
 
Ligamento Colateral Radial 
É um feixe fibroso triangular, menos evidente que 
o ligamento colateral ulnar. A articulação rádio-ulnar 
proximal é uma juntura trocoide ou em pivô, entre 
a circunferência da cabeça do rádio e o anel 
formado pela incisura radial da ulna e o ligamento 
anular. 
*Estica/estabiliza 
Ligamento Anular 
É um forte feixe de fibras que envolve a cabeça do 
rádio, mantendo-a em contato com a incisura radial 
da ulna. Da borda inferior do ligamento anular sai um 
feixe espesso de fibras que se estende até o colo 
do rádio, denominado ligamento quadrado. 
*Distração do rádio 
Membrana Interrósea 
- O rádio e a ulna estão unidas pela membrana 
interóssea do antebraço. A maioria das fibras da 
membrana interóssea do antebraço constitui 
a banda central. 
- Essas proeminentes fibras se direcionam distal-
medialmente a partir do rádio, conectando-se à 
diáfise da ulna e cruzando-a em um ângulo de 
aproximadamente 20 graus. 
- A banda central tem quase o dobro da espessura 
das outras fibras e tem uma resistência à tração final 
similar à do tendão patelar do joelho. 
“Ângulo Valgo” Normal do Cotovelo 
- A flexão e a extensão do cotovelo ocorrem em 
torno de um eixo de rotação medial-lateral, 
passando pela vizinhança do epicôndilo lateral e, 
finalmente, pelos membros convexos da 
articulação. De medial para lateral, o eixo passa em 
posição ligeiramente superior devido, em parte, ao 
prolongamento distal do lábio medial da tróclea do 
úmero. 
- Esta assimetria na tróclea do úmero faz com que 
a ulna se desvie lateralmente em relação ao úmero. 
- O ângulo do plano frontal natural produzido pelo 
cotovelo estendido é chamado de cúbito valgo 
normal. (Frequentemente, utiliza-se o termo “ângulo 
de descarga”, refletindo o fato de que a angulação 
valga tende a manter objetos afastados da lateral da 
coxa durante a marcha.) 
 
- Paraskevas et al. relataram um ângulo valgo de 
cotovelo médio em homens e mulheres saudáveis 
de cerca de 13 graus, com um desvio padrão 
próximo de 6 graus. 
- Em média, as mulheres apresentaram uma maior 
angulação em valgo do que os homens em cerca 
de 2 graus. Dois estudos utilizando uma grande 
amostra de indivíduos saudáveis mostraram que, 
independentemente do sexo, o ângulo de valgo é 
maior no braço dominante. 
 
Artrocinemática 
- Movimento que ocorre entre as superfícies 
articulares. 
- Aumento da área superficial para dissipação das 
forças de contato. 
Flexão e Extensão 
- A flexão do cotovelo desempenha várias funções 
fisiológicas importantes, como puxar, carregar 
peso, alimentar-se e manter a higiene pessoal; 
- A extensão do cotovelo ocorre em atividades 
como arremessar, empurrar e alcançar. 
- Arco funcional de movimento: 100º 
*Atividades do dia-a-dia usam apenas um arco 
limitado de movimento (30º a 130º de flexão); 
*Atividade funcional de pronação (0 a 85º) e 
supinação (0 a 75º); 
Articulação úmero-ulnar 
- A articulação úmero-ulnar é a articulação entre a 
superfície côncava da incisura troclear da ulna e a 
superfície convexa da tróclea do úmero; 
- Para que a articulação úmero-ulnar alcance uma 
posição totalmente estendida, é necessário 
extensibilidade suficiente na derme anterior ao 
cotovelo, nos músculos flexores, na cápsula anterior 
e em algumas fibras anteriores do ligamento 
colateral ulnar; 
- Durante a flexão na articulação úmero-ulnar, a 
superfície côncava da incisura troclear rola e desliza 
sobre a superfície convexa da tróclea do úmero . 
 
Articulação úmero-radial 
- A articulação úmero-radial é uma articulação 
entre a fóvea em forma de taça da cabeça do 
rádio e o capítulo reciprocamente arredondado. 
- As artrocinemáticas de flexão e extensão 
consistem na fóvea do rádio rolando e deslizando 
contra a convexidade do capítulo 
- Na articulação úmero radial também acontece a 
artrocinemática de pronação e supinação. Neste 
movimento, a face superior côncava da cabeça do 
rádio desliza-se sobre o capítulo do úmero, 
realizando um movimento de giro. 
 
 
 
 
 
Articulação Radioulnar Proximal 
- A pronação e a supinação requerem movimentos 
simultâneos na articulação radioulnar proximal (pivô, 
onde uma estrutura fica parada para realizar o 
movimento); 
- A supinação ocorre como uma rotação da cabeça 
do rádio dentro do anel fibro-ósseo formado pelo 
Para que ocorra os movimentos de prono e 
supino e o cotovelo ter estabilidade em 
valgo, são necessárias as articulação úmero-
radial e rádioulnar proximal 
ligamento anular do rádio e pela incisura radial da 
ulna. 
- A pronação ocorre por mecanismos semelhantes 
aos distintos na supinação; 
- A pronação completa estende e, assim, aumenta 
a tensão em pelo menos uma porção do ligamento 
radioulnar dorsal na articulação radioulnar distal. 
- A pronação completa afrouxa o ligamento 
radioulnar palmar em cerca de 70% de seu 
comprimento original. A superfície proximal do disco 
articular desliza sobre a cabeça da ulna durante a 
pronação, expondo assim grande parte da sua 
superfície articular. 
 
 
 
Músculos 
Estabilizadores dinâmicos! 
Músculos que se fixam somente na ulna (flectem ou 
estendem o cotovelo, mas sem capacidade para 
realizar prono e supino): Bíceps, tríceps braquial e 
ancôneo. 
Músculos que se fixam no rádio (podem por teoria 
flectar o cotovelo, mas tem, potencial para supinar 
e pronar o antebraço): Bíceps braquial, supinador, 
pronador redondo e braquiorradial. 
Supinação 
- Agonistas: Bíceps braquial e supinador; 
-Sinergistas: Extensor longo do polegar e extensor 
longo do index; 
Pronação 
- Agonistas: Pronador redondo e pronador 
quadrado; 
- Sinergista: Flexor radial do carpo; 
*Tríceps: Contração isométrica (“contrapeso”) para 
que o cotovelo mantenha a angulação de supino 
(não flexiona). 
Extensão 
- Tríceps braquial (cabeça longa é o maior 
“trabalhador” do complexo extensor do cotovelo) e 
o ancôneo. 
Flexão 
- Bíceps braquial, braquiorradial e pronador redondo.