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Injetáveis

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- Cumprimentar o paciente
- Se apresentar ao paciente: Meu nome é X, sou estudante de medicina do X período
- Explicar o procedimento: doloroso e invasivo 
- Pedir o consentimento ao paciente
- Separar os materiais: medicamento/vacina + agulha + seringa + algodão
- Explicar ao paciente que higienizou as mãos
- Calçar luvas de procedimento
- Posicionar o paciente; localizar a região e pedir para o paciente relaxar
- Limpeza do local: movimentos unidirecionais ou circulares começando do centro e indo para fora (não utilizar álcool em caso de vacina e na administração de medicamentos via intradérmica)
	
	INTRAMUSCULAR
	SUBCUTÂNEA
	INTRADÉRMICA
	Locais
	-Deltóide (nível da axila, 3 dedos abaixo do acrômio) (contraindicado para crianças < 10 anos);
-Dorsoglúteo (quadrante superior lateral) (não recomendado para crianças pequenas);
-Ventroglúteo (1° escolha no geral);
-Vasto lateral da coxa (região ântero-lateral) (terço médio – dividir a coxa em 3 regiões) (1° escolha para crianças < 12 meses).
-Reto femoral da coxa (região anterior da coxa)
	Principais:
-Posterior do braço;
-Abdômen (periumbilical);
-Vasto lateral da coxa.
	Principais:
-Posterior do braço;
-Abdômen (periumbilical);
-Vasto lateral da coxa (região ântero-lateral).
	Volume Máximo
	-Deltóide: 1mL
-Restante: 4mL
	1mL
	0,5mL
	Seringa
	A depender do volume máximo
	Agulha
	-Rosa (40 x 12 mm): para pegar a droga;
-Cinza (25 x 7 mm): para aplicação normal.
	-Rosa (40 x 12 mm): para pegar a droga;
-Marrom (13 x 4,5 mm): para aplicação normal.
	-Rosa (40 x 12 mm): para pegar a droga;
-Marrom (13 x 4,5 mm): para aplicação normal.
	Bisel
	Na direção das fibras musculares
	Para cima
	Para cima
	Método
	-Prega cutânea;
-Estabilização do músculo: estiramento da pele com o polegar e o indicador;
-Técnica em Z: compressão da pele na direção da injeção, aplicação da injeção, quando retirar agulha, parar a compressão
Obs.: Aplicar a agulha na forma de dardo
Obs.: Entrada da agulha: deixar 6 mm de distância da pele
	-Prega cutânea com 2 dedos (indicador e polegar) no formato de pinça
Obs.: Entrada da agulha: até a metade
Obs.: Aplicar a agulha de forma rápida e firme 
	-Esticar a pele
Obs.: Entrada da agulha: 2 mm
Obs.: Aplicar a agulha de forma mais lenta
	Ângulo
	
90º
	-30º para magros
-45º para normais
-60º para obesos
-90º para agulhas de 10mm=1 cm (para normais e obesos)
	
15º
	Aspirar
	SIM (puxar o êmbulo da seringa – 1 ml - por 5 a 10 segundos)
	NÃO
	NÃO
	Aplicar a droga lentamente, retirar agulha rapidamente e colocar o algodão
Para pegar a droga: vidros de furar no primeiro uso: limpar com álcool seco (no caso de vacina), injetar a quantidade de ar no vidro que irá pegar para tirar a pressão; pegar um pouco mais de droga do que será aplicado por conta da entrada de ar na seringa; tirar o ar da seringa com um peteleco e depois nivelar a quantidade de droga a ser aplicada, tirando o excesso
Deltóide:
Dorsoglúteo:
Ventroglúteo:
Vasto lateral da coxa:
Reto femoral da coxa: