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4. 2. 1. AUSCULTA PALPAÇÃO INSPEÇÃO Ruídos hidroaéreos · Borborigmos · Silêncio Sopros sistólicos ou sistodiastólicos Sons do coração fetal Sopro placentário Lesões elementares da pele Circulação venosa colateral superficial Coloração da pele Presença de estrias Manchas hemorrágicas Distribuição dos pelos Soluções de continuidade da parede · Diástase dos músculos retos anteriores · Hérnias da parede abdominal Forma e volume do abdome · Abdome atípico ou normal · Abdome globoso ou protuberante · Abdome em ventre de batráquio · Abdome pendular ou ptótico · Abdome em avental · Abdome escavado (escafoide ou côncavo) Cicatriz umbilical (normal = plana ou levemente retraída / anormal = protusão, secreção) Abaulamentos ou retrações Veias superficiais (circulação colateral) Cicatrizes da parede abdominal Movimentos · Movimentos respiratórios · Pulsações · Movimentos peristálticos visíveis · Localização e direção. 3. EXAME DO ABDOME PALPAÇÃO SUPERFICIAL · Sensibilidade · Pontos dolorosos (localização e irradiação) · Sinal de Murphy · Sinal de Rovsing · Sinal de Blumberg · Manobras especiais (teste do psoas, teste do obturador) · Resistência da parede (contratura involuntária) · Continuidade da parede abdominal · Diástese e Hérnias · Pulsações · Reflexo cutâneo-abdominal PALPAÇÃO PROFUNDA · Massas palpáveis ou tumorações · Localização · Forma · Volume · Sensibilidade · Consistência · Mobilidade · Pulsatilidade PALPAÇÃO DO FÍGADO (hepatomegalias) · Borda hepática (superfície, espessura, consistência, sensibilidade PALPAÇÃO DA VESÍCULA BILIAR (palpável em condições patológicas) PALPAÇÃO DO BAÇO (esplenomegalia) E OUTROS ÓRGÃOS PERCUSSÃO Determinação do limite superior do fígado e da área de macicez hepática Pesquisa de ascite Avaliação da sonoridade do abdome · Timpanismo/hipertimpanismo · Submacicez/macicez
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