entubação nasogátrica

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Entubação nasogástrica 
 Consiste na introdução de uma sonda 
no estômago através da narina. 
Objetivos 
 Aliviar náuseas e vómitos; 
 Diminuir a distensão abdominal; 
 Preparar o indivíduo para exames 
complementares de diagnóstico ou 
intervenções cirúrgicas; 
 Administrar medicamentos e/ou 
alimentação entérica; 
 Remover substâncias tóxicas do sangue 
do estômago; 
 Aspirar suco gástrico para análise. 
Orientações 
 Consultar o processo clínico; 
 Atender a privacodade do paciente; 
 Executar com técnica limpa; 
 Selecionar o tipo de sonda a utilizar; 
 Imobilizar a sonda sem pressionar a 
narina; 
 Trocar a sonda sempre que seja 
necessário; 
 Trocar diariamente o local da fixação 
da sonda; 
 Manter o indivíduo entubado o tempo 
necessário; 
 Inserir a sonda com movimentos 
suaves; 
 Providenciar material de aspiração. 
Material 
 Sonda nasogástrica; 
 Lubrificante hidrossolúvel; 
 Resguardo descartável; 
 Copo com água; 
 Palinha; 
 Luvas; 
 Tina riniforme; 
 Tampa para sonda; 
 Seringa de 50-60 ml; 
 Adesivo; 
 Saco colector, se necessário; 
 Estetoscópio; 
 Lenços de papel; 
 Material para aspiração; 
 Recipientes para sujos; 
Técnica 
 Preparação do material; 
 Lavar as mãos; 
 Instruir o paciente sobre o 
procedimento; 
 Posicionar o individuo em posição 
fowler o semi-fowler; 
 Limpar o nariz e identificar a narina 
mais permeável; 
 Providenciar tina riniforme e lenço 
de papel em caso de vómitos; 
 Aplicar resguardo sobre o tórax; 
 Calçar luvas; 
 Medir o comprimento da sonda a 
ser introduzida, desde a ponta do 
nariz ao lóbulo da orelha, e daí até a 
extremidade inferior do apêndice 
xifóideu. Marcar com adesivo. 
 Aplicar o lubrificante na ponta da 
sonda; 
 Inserir a sonda suavemente na 
narina; 
 Posicionar a cabeça em flexão até a 
sonda passar a orofaringe. Anular a 
flexão e pedir ao paciente fazer 
movimentos de deglutição; 
 Aspirar o conteúdo gástrico. Na sua 
ausência, injectar 15-20 ml de ar, 
auscultando a existência de ruídos 
hidroaéreos. 
 Clampar a sonda o adaptar um saco 
colector; 
 Limpar a pele do nariz e fixar a 
sonda; 
 Lavar a boca e nariz, se necessário; 
 Posicionar o paciente; 
 Remover as luvas; 
 Recolha e lavagem do material; 
 Lavar as mãos; 
 Registo de enfermagem; 
 
Alimentação entérica atraves 
de SNG 
 Consiste na introdução de nutrientes 
através de um SNG. 
Objetivos 
 Alimentar o indivíduo com os 
nutrientes adequados, quando a via 
oral é inacessível ou impraticável; 
 Providenciar uma alimentação, a mais 
fisiológica possível; 
 Manter o equilíbrio hidro-electrolítico e 
o estado nutricional; 
 Manter a motilidade do tracto 
gastrointestinal. 
 
Material 
 Seringa de 50-60 ml; 
 Copo com agua; 
 Estetoscópio; 
 Clamp; 
 Tampa da sonda; 
 Sistemas de soros; 
 Solução para alimentação; 
 Resguardo descartáveis; 
 Toalhete; 
 Recipiente para sujos; 
 Tina riniforme; 
 
Orientações 
 Consultar o processo clínico 
 Atender as preferências e a 
privacidades do paciente 
 Adequar a dietas as necessidades do 
individuo 
 Pesar o indivíduo antes de iniciar 
alimentação e periodicamente; 
 Providenciar ambiente calmo e 
agradável; 
 remover o sujo; 
 Alimentar usando uns dos 
seguintes métodos: 
 Intermitentes (seringas ou 
perfusão); 
 Continuo; 
 Aplicar técnica limpa 
 Os alimentos naturais devem ser 
introduzidos à temperatura corporal; 
 As soluções deve administrar-se a 
temperatura indicada pelo fabricante; 
 Soluções muito frias podem provocar 
cãibras e diarreias; 
 Soluções quentes em sistemas gota 
a gota são susceptíveis de 
contaminação bacteriana; 
 Verificar se a sonda se encontra 
posicionada no estômago; 
 Lavar a seringa de alimentação após 
cada utilização; 
 Substituir os sistema de alimentação 
de 24/24 hrs; 
 Promover a higiene oral e nasal; 
 Avaliar a diurese e a glicemia capilar; 
 Verificar a existencia de conteúdo 
gástrico antes de alimentar; 
 Um resíduo maior o igual a 50% da 
quantidade introduzida na última 
refeição, indica atraso no 
esvaziamento gástrico.. Reintroduzir o 
conteúdo para evitar a perda de 
electrólitos, enzimas e líquidos deve 
ser feita uma pausa de 1- 2 horas e 
efectuar novamente a avaliação. Se 
continuar → COMUNICAR AO 
MÉDICO.