Acesso Endodôntico de Pré Molares e Molares

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Acesso Endodôntico de Pré
Molares e Molares
endodontiaendodontia
 
Introdução Pre´Molares
Verificar a quantidade de raízes, inclinação da
coroa e raízes
Remoção de toda a dentina cariada 
Restaurações são feitas antes de realizar o
acesso 
Alisar as superfícies pontiagudas para evitar o
rasgamento do lençol de borracha 
Estabelecer área de eleição onde o acesso vai
ser iniciado
Broca esférica diamantada (1011-1014) ->
trepanação
Broca tronco-cônica de ponta inativa (3080-3082
ou Endo Z) 
Sonda número 5 (verificar se ainda há teto)
Sonda número 5 modificada
Material para isolamento endodôntico
Material para irrigação 
Ponto de eleição
Forma de contorno
Remover teto
Alisar paredes
Forma de conveniência (desgaste a mais para
facilitar a localização e instrumentação,
melhorando também a visualização).
Antes de acessar:
 
Instrumentais:
* Brocas de haste longas tem maior chance de
causar perfuração, entretanto, essa broca se faz
necessária quando o canal é muito atrésico 
Ponto de eleição
É eleito de acordo com a anatomia do dente.
 
Forma de contorno
Remover o teto da câmara pulpar com brocas
esféricas
Acabamento e refinamento da cavidade é realizado
com broca tronco-cônica de ponta inativa.
Acesso
1.
2.
3.
4.
5.
Pré-molar superior
Área de eleição: no centro do sulco central ou fossa
central
Trepanação: paralela ao longo eixo do dente
Forma de contorno inicial: ovalada, achatada no
sentido mesiodistal
Pré-molar inferior
Área de eleição: no centro do sulco central, com
discreta tendência para mesial
Trepanação: paralela ao longo eixo do dente
Forma de contorno inicial: ovalada
Forma de conveniência: o formato será elíptico,
achatado no sentido mesiodistal.
 
 ⚠ Obs.: A presença de 2 a 3 canais poderá exigir
maior abertura para facilitar um acesso reto e direto
ao canais.
Molares
Superiores
Área de eleição: sulco central da fossa mesial
Trepanação: vertical, paralela ao longo eixo do dente
Forma de contorno inicial: triangular com a base
voltada para vestibular ou forma trapezoidal
Inferiores
Área de eleição: centro da fossa central
Trepanação: vertical, paralela ao longo eixo do dente
Forma de contorno inicial: triangular com base
voltada para mesial ou trapezoidal. A penetração
inicial deve ser sempre dirigida ao corno pulpar de
maior volume.