Introdução à Fisiologia do Sistema Digestório

Prévia do material em texto

INTRODUÇÃO AO SISTEMA DIGESTÓRIO 
 
• FUNÇÃO: Fornecer ao organismo suprimento 
contínuo de água, eletrólitos e nutrientes 
suficientes para as suas necessidades 
energéticas; 
 
 
 
 
✓ Mastigação: Desintegração parcial dos alimentos, 
processo mecânico e químico. 
✓ Deglutição: Condução dos alimentos através da 
faringe para o esôfago. 
✓ Ingestão: Introdução do alimento no estômago. 
✓ Digestão: Desdobramento do alimento em 
moléculas mais simples. 
✓ Absorção: Processo realizado principalmente 
pelos intestinos. 
✓ Defecação: Eliminação de substâncias não 
digeridas do TGI. 
 
1- Destina-se ao aproveitamento pelo organismo, de 
substâncias estranhas ditas alimentares, que 
asseguram a manutenção de seus processos vitais. 
2- Transporte de alimentos digeridos, água e sais 
minerais da luz intestinal para os capilares sanguíneos 
da mucosa do intestino. 
3- Eliminação de resíduos alimentares não digeridos e 
não absorvidos juntamente com restos de células 
descamadas da parte TGI e substâncias secretadas na 
luz do intestino. 
Digestão 
• Transformação mecânica e química das 
macromoléculas alimentares ingeridas (proteínas, 
carboidratos, lipídios.) em moléculas de tamanhos 
e formas adequadas para serem absorvidas pelo 
intestino. 
• As enzimas digestivas são secretadas nas 
secreções salivar, gástrica e pancreática. 
• As enzimas digestivas também podem ser 
encontradas na membrana apical das células 
epiteliais do intestino. 
Regulação 
• Regulação: sistema hormonal e nervoso; 
• Alteração →Compromete a Homeostasia e o 
Estado Nutricional. 
 
1. Mucosa; 2. Lâmina própria; 3. Muscular da mucosa; 
4. Submucosa; 5. Muscular externa; 6. Serosa. 
Mucosa (Diferenciação ao longo do TGI) 
• Esôfago: Revestimento e secreção de muco 
protetor contra abrasão e agressão. 
• Estômago: Secreção de enzimas (Células 
principais); Secreção de HCl (Células parietais). 
Secreção de muco (Células mucíparas); 
• Antro Gástrico/Intestino delgado (Duodeno): 
Produção de hormônios (Células endócrinas), 
promovem o controle da motilidade e secreções. 
 
 
Lâmina própria 
• Localiza-se sob o epitélio, é formada por tecido 
conectivo frouxo, com matriz extracelular de 
colágeno e elastina; 
• Camada mucosa (membrana mucosa) 
• Revestimento epitelial Lâmina própria - Tecido 
conjuntivo frouxo - Vasos sanguíneos e linfáticos 
- Células musculares lisas - Glândulas (secreção) 
- Tecido linfoide (defesa imunológica) 
 
Camada muscular da mucosa 
• Camada mucosa (membrana mucosa): Delgada 
camada de músculo liso. Separa a camada 
mucosa da submucosa. A contração e 
relaxamento desta camada modifica o padrão das 
dobras da mucosa. 
Camada Submucosa 
• Formada por tecido conjuntivo, possui vasos 
sanguíneos e linfáticos. Plexo nervoso 
submucoso (plexo de Meissner) 
• Controle da atividade da submucosa: Glândulas 
(secreção), tecido linfoide (defesa imunológica); 
Camada muscular células musculares 
• Duas subcamadas orientadas em espiral: circular 
interna e longitudinal externa. 
• Motilidade (movimentos peristálticos) 
• Entre as subcamadas: - Plexo nervoso 
mioentérico (plexo de Auerbach) 
• Motilidade - Tecido conjuntivo 
• Potencial de repouso de -40 mV: entrada de 
cálcio e sódio pelos canais de cálcio-sódio. 
Camada serosa 
• Tecido conjuntivo frouxo; Tecido adiposo; Vasos 
e nervos; Mesotélio - Epitélio pavimentoso 
simples. 
Camada adventícia 
• Local onde o órgão digestivo está unido a outro 
órgão ou estrutura. 
• Características: tecido conjuntivo, tecido 
adiposo, vasos e nervos e sem mesotélio 
Plexo Mioentério ou de Auerbach 
• Localiza-se entre as camadas circular e 
longitudinal da muscular externa; 
• Tônus da parede intestinal,  intensidade e 
frequência das contrações,  da velocidade da 
condução do alimento; inibidor do esfíncter 
pilórico e ileocecal; 
Plexo submucoso ou de Meissner 
• Localiza-se na submucosa; Controle da secreção 
e absorção local – originados no epitélio e 
integrados no plexo para ajudar a secreção, 
absorção e contração do mm submucoso. 
• O SNE pode controlar o comportamento 
contrátil das vísceras SEM intervenção do SNA 
simpático e parassimpático. 
• Dentre os mais estudados na investigação dos 
neurônios entéricos, estão: a acetilcolina (AcH), 
calbindina (Calb), calretinina (Calr), colecistoquinina 
(CCK), colina acetiltransferase (ChAT), 
encefalinas (ENK), 5-hidroxi-triptamina (5-HT), 
neurofilamento-N (NF-N), óxido nítrico sintase 
(NOS), neuropeptídeo Y (NPY), somatostatina 
(SOM), peptídeo intestinal vasoativo (VIP) e a 
família dos receptores purinérgicos (P2X). Mais 
de 80% dos neurônios contém substância P 
como neuromodulador. 
Óxido Nítrico: induzir uma ativação da guanilciclase e 
consequente  da concentração intracelular de 
GMPc, um potente relaxador da musculatura lisa; 
Polipeptídio vasoativo (VIP):  contração (ou relaxa) 
MM lisos do TGI e das arteríolas; 
Neuropeptídeo Y (NPY): neuropeptídeos orexígenos; 
Serotonina (5HT): os receptores 5HT4, onde 
funcionam na secreção e nos movimentos 
peristálticos.; 
Ácido Gama-amino Butirico (GABA) – inibidor; 
Dopamina: (receptores D2) reduz o tono esofágico e 
a motilidade intestinal (estomago, colón proximal). 
Substância P: induz uma rápida contração do músculo 
liso do TGI 
Peptídeo de liberação do gene Calcitonina (CGRP) - 
CGRP contendo neurônios aferentes abastecer o 
estômago, duodeno proximal - aumentam a liberação 
de gastrina 
Neuropatias congênitas 
• Doença de Hirschsprung (aganglionose 
colorretal); Aganglionose Intestinal (não-
Hirschsprung); Estenose hipertrófica pilórica 
Neoplasia endócrina múltipla 2B; Displasia 
neuronal intestinal Mitocondriopatias 
 
Desordens esporádicas e adquiridas: 
• Obstrução; Pseudointestinal; Constipação; 
Diarreia; Dispepsia funcional 
Desordens secundárias a outras: 
• Patologias relacionadas a diabetes; Associadas 
com desordens neurais. 
Doenças iatrogênicas (induzidas por drogas): 
• Por abuso de laxantes; pelo uso de drogas 
antineoplásicas (alcaloides da vinca, cisplatina, etc.) 
e Induzida por opioides. 
Sistema Nervoso Simpático 
• G. Mesentérico Superior – ID/inicio do IG; 
• G. Mesentérico Inferior – final do IG; 
• Ação final: Inervam os vasos sanguíneos para 
fazer vasoconstricção, reduz ou inibe a 
motilidade e secreção. 
Sistema Nervoso Parassimpático 
• Nervos Vagos: Esôfago/Estômago/Intest. 
Delgado/ Início IG; 
• Nervos Pélvicos: Sigmoide/ Reto/ Anal (reflexo da 
defecação). Faz sinapse com os neurônios dos 
plexos entéricos. 
• Não há inervação extrínseca direta das 
estruturas efetoras, músculos ou glândulas (tudo 
passa pelos plexos); 
• Ação final:  a motilidade e secreções 
 
ÓRGÃO OU 
SISTEMA 
TECIDO RESPOSTA SIMPÁTICA 
R 
SIMPÁTICOS 
ADR 
R 
PARASIMPÁT.ICOS 
AcH 
GLÂNDULAS 
EXÓCRINAS 
GL. SALIVARES 
GL. GÁSTRICA E 
PANCREÁTICAS 
Vasoconstrição 
Secreção Viscosa 
SECREÇÃO  OU 
S/EFEITO 
 
Vasodilatação Secreção 
Fluída 
SECREÇÃO DE 
ENZIMAS 
TGI 
M. LISO 
LONGITUDINAL E 
CIRCULAR 
ESFINCTER 
 MOTILIDADE 
CONTRAÇÃO 
 E  
 
 MOTILIDADE 
RELAXAMENTO 
FÍGADO 
GLICONEOGENESE, 
GLICOGENOLISE 
α ---------