TABELA ANTI-HIPERTENSIVOS - farmacologia cardiovascular

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Anti hipertensivos 
FÁRMACO 
CARACTERÍST
ICAS 
NOMES MECANISMO DE AÇÃO USOS TERAPÊUTICOS EFEITOS ADVERSOS CI 
diuréticos 
Tratamento 
inicial contra 
a hipertensão 
TIAZÍDICOS: 
hidroclorotiazida, 
clortalidona 
DE ALÇA: furosemida, 
torsemida, 
bumetanida, ácido 
etacrínico. 
POUPADORES DE 
POTÁSSIO: amilorida, 
triantereno. 
Eplerenona, 
espironolactona, 
Indapamida, 
Metolazona. 
Redução do volume > 
diminuição da PA 
TIAZÍDICOS: aumentar a 
excreção de sódio e água > 
redução do volume EC e do 
fluxo sanguíneo renal. 
DE ALÇA: bloqueio da 
reabsorção de sódio e 
cloreto nos rins > diminui RV 
renal > aumenta o fluxo 
sanguíneo renal. Aumentam 
Ca na urina. 
POUPADORES: reduzem a 
perda de potássio na urina 
TIAZÍDICOS: úteis no 
tratamento combinado 
com beta-bloqueadores, 
IECAs, BRAs e diuréticos 
poupadores. 
DE ALÇA: tratar sintomas 
de insuficiência cardíaca 
e edema. 
Hipopotassemia 
Hiperurecemia 
Hiperglicemia 
 
beta-
bloqueadores 
Pacientes 
hipertensos 
com doenças 
concomitante
s 
B-seletivos: 
metropolol, atenolol, 
bisoprolol, esmolol, 
acebutolol. 
B-não seletivos: 
propranolol, nadolol, 
pindolol, timolol, 
nebivolol, carvediolol, 
labetalol. 
Diminui o DC. 
Diminui o efluxo simpático do 
SNC > inibir a liberação de 
renina > redução de 
angiotensina II e aldosterona. 
Pacientes com 
taquiarritmia 
supraventricular 
(fibrilação atrial), infarto 
do miocárdio prévio, 
angina pectoris, 
insuficiência cardíaca 
crônica. 
Bradicardia 
Hipotensão 
Fadiga, letargia, 
insônia 
Disfunção erétil 
Diminui HDL 
B-seletivos: 
cuidado com 
ASMA! 
B-não seletivos: 
contraindicados 
para asma e 
DPOC 
iecas 
Primeira 
escolha para 
insuficiência 
cardíaca, 
hipertensos 
com doença 
renal crônica 
Enalapril 
Lisinopril 
Fosinopril 
Captopril 
Benazepril 
Moexipril 
Perindopril 
Trandolapril 
Diminui PA > reduzindo a RVP 
SEM aumentar reflexamente 
o débito, a frequencia ou a 
contratilidade cardíaca. 
Bloqueiam a ECA > acúmulo 
de bradicina > aumento 
produção de óxido nítrico e 
prostaciclinas > 
vasodilatação 
Diminui pré-carga e pós-
carga cardíaca > reduzindo 
trabalho cardíaco 
Retardam progressão de 
nefropatia diabética, 
diminuem albuminúria. 
 
Tosse seca, 
exantema, febre, 
alteração do 
paladar, hipotensão 
Hiperpotassemia 
GESTANTES 
bras 
Alternativa 
aos IECAs 
Losartana 
Olmesartana 
Telmisartana 
Valsartana 
Alisartana 
medoxomil 
Candesartana 
Eprosartana 
Bloqueiam os receptores AT1 
Produzem dilatação 
arteriolar e venosa 
Bloqueio da secreção de 
aldosterona > reduz PA e 
diminui a retenção de sal e 
água. 
Não aumentam os níveis de 
bradicina!! 
Hipertensão com 
indicação de diabetes, 
insuficiência cardíaca ou 
doença renal crônica. 
Tosse seca e 
angioendema menor 
risco 
 
Não devem ser 
associados com 
IECA. 
São 
teratogênicos > 
não usar 
gestantes! 
inibidores de 
renina 
 Alisquireno Atua mais precocemente no 
sistema renina-
angiotensina-aldosterona do 
que IECAs e BRAs. 
Reduz a PA 
Não deve ser usado 
rotineiramente 
associado com IECA ou 
BRA. 
Diarreia, tosse, 
angioendema 
Gestação 
bloqueadores de 
cálcio 
Hipertenso 
com diabetes, 
angina, asma 
e/ou doença 
vascular 
periférica. 
Verapamil 
Diltiazem 
Nifedipino 
Anlodipino 
Felodipino 
Isradipino 
Nicardipino 
Nisoldipin 
Bloqueiam a entrada de 
cálcio ao se ligarem nos 
canais de cálcio tipo L no 
coração e músculos lisos dos 
vasos coranianos e 
arteriolares periféricos. > 
relaxamento do músculo liso 
vascular > dilatando as 
arteríolas. 
 
BCCs não dilatam veias!! 
Verapamil: angina e 
taquiarritmias 
supraventriculares, 
enxaqueca, cefaleia em 
salvas. 
Bloqueio 
atrioventricular de 
1º grau e 
constipação > 
verapamil. 
Tontura, cefaleia, 
fadiga, edema 
periférico. 
 
Bloqueadores 
adrenorecep 
alfa 
Bloqueio 
competitivo. 
 
Prazosina. 
Doxazosina 
Terazosina 
 
Diminui RVP e PA > relaxando 
os músculos lisos de artérias 
e veias. 
Mudam pouco o DC, fluxo 
sanguíneo renal e velocidade 
de filtração glomerular. > não 
corre taquicardia a tto 
prolongado mas retenção de 
sal e água. 
Usados para casos 
refratários. 
Taquicardia reflexa 
Hipotensão postural 
Exige titulação lenta 
em doses divididas. 
 
Bloqueadores 
adrenorecept 
Alfa e beta 
Bloqueiam 
receptores 
alfa-1, beta-1 
e beta-2 
Labetalol 
Carvedilol 
Alfa-1 > contração cardíaca 
Beta -1 > relaxação 
Beta-2 > bronconstrição 
Carvedilol: anti-
hipertensivo e 
insuficiência cardíaca. 
Labetalol: hipertensão 
gestacional e 
emergências 
hipertensivas. 
 DPOC 
ASMA 
ADRENÉRGICOS 
DE AÇÃO 
CENTRAL 
 Clonidina 
 
 
 
 
 
inibição dos centros 
vasomotores simpáticos e 
diminuindo a estimulação 
simpática para a periferia. 
Não reduz o fluxo sanguíneo 
renal ou filtração glomerular. 
 
 
Tratamento da 
hipertensão que não 
responde ao tratamento 
com 2 ou + fármacos. 
Tratamento da 
hipertensão complicada 
por doença renal 
 
Sedação 
Boca seca 
Constipação 
 
 
 
 
 
Alfa-2 
agonista 
Metildopa Diminuição do efluxo 
adrenérgicoo 
Tratamento na 
hipertensão gestacional 
Sedação 
Sonolência 
Vasodilatadores 
Não usados 
como 
fármacos 
primários 
Hidralazina 
Minoxidil 
Relaxamento do músculo liso 
vascular em artérias e 
arteríolas > diminuição da RP 
e da PA 
Estimulação reflexa do 
coração > aumentos reflexos 
da contratilidade miocárdica, 
da frequencia cardíaca e do 
consumo de oxigênio. 
Aumento da [ ] de renina > 
retenção de sódio e água 
 
HIDRALAZINA: 
hipertensão gestacional 
Angina pectoris 
Infarto do miocárdio 
Insuficiência 
cardíaca 
Hidralazina: 
Cefaleia 
Taquicardia 
Náusea 
Sudoração 
Arritimia