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Primeiro trimestre de 2019, a profissão farmacêutica foi a segunda de nível superior que mais gerou novos empregos com carteira assinada no Brasil nesse período; De acordo com a Abrafarma, 2,9 mil farmácias possuem salas e consultórios em operação e mais de 8 mil farmacêuticos das redes estão focados neste atendimento; O faturamento de farmácias com consultórios farmacêuticos chega a aumentar em 50% (ICTQ,2019) ASPECTOS REGULATÓRIOS Necessidade social do farmacêutico Quanto vale seu serviço farmacêutico? Os medicamentos mais envolvidos nas reações adversas foram os utilizados na terapia antirretroviral, para HIV, anticoagulantes e medicamentos para hipertensão. “A cada real investido no fornecimento de fármacos, o governo gasta cinco reais para tratar morbidades relacionadas ao uso de medicamentos.” Segundo o Ministério da Saúde (MS), cerca de 70% dos pacientes com hipertensão, diabetes ou dislipidemias não conseguem controlar suas doenças, mesmo tendo diagnóstico e prescrição médica. Metade dos casos avaliados no estudo seriam evitados com uma supervisão mais cuidadosa e efetiva dos tratamentos. O maior gasto foi com os tratamentos de reações adversas a medicamentos (39%). As consequências da não adesão ao tratamento e o uso de doses incorretas responderam, respectivamente, por 37% e 17% das despesas. NOÇÕES DE SEMIOLOGIA “A semiologia é uma das áreas do conhecimento que auxiliam o farmacêutico no reconhecimento da(s) necessidade(s) e do(s) problema(s) de saúde do paciente, a partir de uma demanda ou queixa apresentada, e na seleção das melhores intervenções possíveis, a fim de obter resultados ótimos em saúde, reduzir a morbimortalidade relacionada a medicamentos e melhorar a qualidade de vida do paciente” NOÇÕES DE SEMIOLOGIA ANAMNESE: (Grega); ana = trazer de novo + mnesis = memoria. DADOS SUBJETIVOS: São aqueles que não podem ser medidos diretamente, nem sempre são exatos e reprodutíveis, e incluem percepções, queixas, crenças, emoções, entre outros. DADOS OBJETIVOS: São dados mensuráveis e observáveis, cuja acurácia depende da qualidade da medida. Ex.: inspeção, palpação, auscultação... NOÇÕES DE SEMIOLOGIA NOÇÕES DE SEMIOLOGIA SINAIS: Do latim “signalis”, que significa manifestação, indício ou vestígio. São manifestações clínicas visíveis e perceptíveis pelo profissional. Ex.: mal hálito, ulceras na mucosa bucal, etc. SINTOMAS: Do grego “sympitien”, que significa acontecer. São manifestações subjetivas percebidas pelo paciente e relatadas ao profissional. Ex.: dor, náusea, cansaço, prurido, dormência, etc. SINTOMATOLOGIA OU QUADRO CLÍNICO: Representa um conjunto de sinais e sintomas presentes em uma determinada doença. Ex.: disfunção temporomandibular. NOÇÕES DE SEMIOLOGIA NOÇÕES DE SEMIOLOGIA PROBLEMA DE SAÚDE: Qualquer queixa, observação ou evento que o paciente ou o profissional da saúde percebe como um desvio da normalidade, e que já afetou, afeta ou poderá afetar a capacidade funcional do paciente. PROPEDÊUTICA E SEMIOGÊNESE: Consistem em conhecer e buscar os sintomas e sinais, compreender sua gênese, aprender a coletar os dados da anamnese e do exame físico para avaliação das necessidades de saúde do paciente. ETAPAS DO PROCESSO SEMIOLÓGICO ACOLHIMENTO DA DEMANDA: • Iniciativa do Paciente em procurar o farmacêutico; • Relatos sobre sinais e/ou sintomas identificados pelo paciente, e de suas expectativas, crenças, preocupações e tentativas prévias de tratamento; • Farmacêutico: escuta ativa e qualificada do(s) problema(s) de saúde do paciente, resposta positiva, responsabilizando-se pela sua resolução; • Garantia de acesso aos recursos necessários ao seu tratamento. ETAPAS DO PROCESSO SEMIOLÓGICO Anamnese farmacêutica e verificação de parâmetros clínicos: • Relato espontâneo: insuficiente; • Realização da Anamnese e verificação de parâmetros clínicos; • Objetivos: ✓ identificar a(s) necessidade(s) e o(s) problema(s) de saúde do paciente; ✓ situações especiais e as precauções; ✓ Informações relevantes para a resolução do(s) problema(s). • Plano de Cuidado: conformidade com o paciente. Elementos da Anamnese Farmacêutica: • A anamnese possibilita analisar o discurso do paciente; ✓ Identificação ✓ Queixa Principal ou Demanda ✓ História da Doença Atual (HDA) ✓ História Médica Pregressa (HMP) ✓ História Familiar (HF) ✓ História Pessoal e Social (HPS) ✓ Revisão por Aparelhos (RA) ou por Sistemas (RS) ETAPAS DO PROCESSO SEMIOLÓGICO PARÂMETROS CLÍNICOS: PA, TEMPERATURA, PESO ALTURA, ETC. ETAPAS DO PROCESSO SEMIOLÓGICO Identificação da(s) necessidade(s) e problema(s) de saúde: • Analise dos sinais e sintomas: Informações sobre início, duração, frequência, localização precisa, características e gravidade, qual horário as circunstância surgem, o que agrava ou alivia. GRAVIDADE DA DEMANDA ETAPAS DO PROCESSO SEMIOLÓGICO Identificação de situações especiais e precauções: • Complementação da análise com informações que podem modificar a definição de conduta. ✓ Situações adicionais de alerta para o encaminhamento; ✓Necessidade de personalização; ✓Experiência de medicação; ✓Comorbidade; ETAPAS DO PROCESSO SEMIOLÓGICO Situação de alerta para encaminhamento: • Pessoas que apresentem sinais e/ou sintomas de maior gravidade; • Todas as situações que requerem diagnóstico laboratorial; • Todas as situações que requerem tratamento médico; Encaminhamento deverá ser feito por escrito de forma que o paciente e o próximo profissional entendam a situação atual do paciente. ETAPAS DO PROCESSO SEMIOLÓGICO Plano de Cuidado: • Deve ser construído em conjunto com o paciente. ✓ Síntese da situação; ✓Detalhes sobre a intervenção; ✓Detalhes do problema de saúde; ✓Objetivos Terapêuticos; ✓ Parâmetros para avaliação dos resultados. ETAPAS DO PROCESSO SEMIOLÓGICO Plano de Cuidado A história Clínica foi bem tomada? O exame físico foi feito corretamente? Foram aventadas todas as hipóteses diagnósticas? A relação farmacêutico-paciente foi satisfatória? NO FINAL DE SUA CONSULTA FARMACÊUTICA
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