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CEMENTO, OSSO E LIGAMENTO PERIODONTAL: FORMAÇÃO E CARACTERÍSTICAS HISTOLÓGICAS O desenvolvimento da raiz inicia-se quando o esmalte e a dentina atingem a junção de cemento e esmalte. O epitélio interno e externo se junta e formará a Bainha de Hertwing, a mesma irá moldar o formato da raiz (uni, bi ou trirradicular) e orientar o processo de deposição de dentina, mas também, do cemento. A estrutura primitiva que origina o cemento, ligamento periodontal e osso alveolar possui características ectomesenquimal, pois estão dispersas. Os mesmos serão originados a partir do folículo dentário, também chamado de saco dentário A bainha de Hertwing é o fator indutor para a formação da raiz, essa estrutura é meramente epitelial. Ela flexiona e ganhará outro nome, diafragma. Essa estrutura irá determinar a quantidade de raízes no futuro elemento dental. A presença dessa estrutura servirá como fator indutor de diferenciação para que as células da periferia da papila se diferenciem, os odontoblastos. Os odontoblastos agora formarão a dentina radicular, as células da periferia também se diferenciam em cementoblastos, que irá depositar cemento. A bainha de Hertwing estará relacionada as células do folículo dentário, ele pode ser em camada interna, que formará cementoblastos, a camada média formará fibroblastos e a camada externa gera os osteoblastos. → Características Histológicas do Cemento O cemento é classificado em cemento acelular ou primário, esse é formado antes da erupção do elemento dentário, após a deposição de cemento, os cementoblastos irão sumir. Ele está perto da cervical do dente, histologicamente, não possui células no seu interior por isso o seu nome de acelular, ele é altamente mineralizado. Os cementoblastos possuem um potencial renovável, porém não é igual aos odontoblastos. Ele estará entre a função dos ameloblastos e odontoblastos. O cemento celular ou secundário é depositado após o dente entrar em oclusão, encontram- se cementócitos, são encontrados principalmente no ápice da raiz. Ele continua sendo depositado durante toda a vida do indivíduo, caso não interferência externa. O cementóide é o tecido novo, um pré- cemento, recém formado, não mineralizado. → Características Histológicas do Ligamento Periodontal Ele é constituído por um tecido conjuntivo fibroso, possui a características se “segurar” duas estruturas mineralizadas (cemento e osso). É altamente rico em estruturas celulares. Os restos epiteliais de Malassez podem ser encontrados no ligamento periodontal, eles são resultantes do processo de degradação da bainha de Hertwing, são encontradas em ilhotas, conglomerados desses restos. Os restos epiteliais de Malassez possuem a função de viabilizar a mobilidade do dente caso seja submetido a forças ortodônticas, porém se for submetido a forças de teratógenos, eles sofrem proliferação e podem formar tumores de origem epitelial. O ligamento periodontal possui funções importantes, como: manter a sustentação do dente ao tecido ósseo, suportar impactos durante a mastigação para que o osso não sofra impactos bruscos, o ligamento periodontal serve como amortecedor. Ele possui receptores proprioceptivos, caso haja algum corpo estranho que ponha os riscos as estruturas dentais durante a mastigação, terá reações imediatas de abrir a boca. Mantém o controle posicional da mandíbula, o que ocorre quando o dente é submetido às forças ortodônticas, pra ele se mover sem riscos de fraturar o dente e as outras estruturas e também mantem a correta oclusão. O periodonto pode ser chamado de gonfose (articulação especifica à articular do dente e osso), membrana periodontal (pouca utilizada, mais em pesquisas), desmodonto e ligamento alvélo-dentário. Ele possui uma riqueza de células formadoras (cementoblastos, fibroblastos e osteoblastos), células reabsortivas (osteoclastos, cementoclastos e fibroclastos), células de defensivas (macrófagos, mastócitos e eosinófilos), células epiteliais de Malassez e células mãe ectomesenquimais (transforma-se no que o indivíduo necessitar). O ligamento periodontal é altamente fibroso, são encontradas fibras colágenas tipo I (a mais abundante), III e IV, fibras principais: cristo alveolar (obliquas acedentes), grupo horizontal ou de transição, grupo oblíquo descendentes, grupo apical e interradicular. As fibras do tecido periodontal podem ter divisões relacionadas a sua posição e relação estabelecida entre o dente e o osso alveolar (fibras da crista alveolar, fibras horizontais, fibras oblíquas, fibras apicais e fibras interradiculares). → Características Histológicas do Osso Alveolar O osso alveolar é chamado também de processo alveolar, é uma estrutura odontodependente, ou seja, dependente do dente para manter sua estrutura ideal. Contém os receptáculos ou alvéolos dentários, local onde dente fica inserido. Pertence ao periodonto de inserção, sua conformação geral se finaliza após a erupção dente. Sustenta enquanto o dente é submetido a função, e desaparece caso seja extraído. Ele possui uma variedade de tecido conjuntivo, 60% de minerais (rigidez e dureza), 20% de água e 20% de matéria orgânica. → Anatomia do periodonto Os tecidos que pertencem ao periodonto são gengiva, ligamento periodontal, cemento radicular e osso alveolar, ele é classificado em periodonto de inserção e de sustentação ou inserção. O periodonto de inserção é aquele ajuda o dente a ficar preso no osso, as estruturas que participam dessa classificação é o cemento, ligamento Grau de elasticidade e resistência à fraturas periodontal e osso alveolar, caso uma dessas estruturas não esteja sadio, perde-se a qualidade desse periodonto. O periodonto de proteção é a gengiva. → Topografia Alvéolo-Dental São características específicas desse processo alveolar, temos o septo interalveolar, é o septo ósseo que separa 2 alvéolos, o septo interalveolar ou interradicular, que separa entre si as raízes de dentes multirradiculares e o processo alveolar propriamente dito, que é o conjunto de todos os alvéolos da maxila e da mandíbula. Temos a tabua óssea que está no interior do osso, considerado osso esponjoso. O osso alveolar possui origem intramembranosa, que é a partir do ligamento periodontal, mas também, uma origem medular que é origem endocondral, logo, possui origem mista. As fibras de Sharpey são fibras que estãoo inseridas no osso alveolar ou no cemento primário, permite que o dente tenha uma adesão maior ao osso alveolar. Os canais de Havers e Volkmann permitem a passagem de vasos sanguineos venosos e oxigenados dentro do osso, no de Harvers passa os canais mais calibrosos mais extensos, no de Volkmann são onde mantém a ligação entre dois canais de Havers e são mais finos. Quando se fala das características histológicas dos ossos, podemos denotar a cortical óssea (parte mais externa), zona compacta, zona esponjosa e os canais de Havers (mais calibrosos) e de Volkmann (menos calibrosos). A mandíbula é um osso mais compacto, mais condensada do que a maxila, que é mais esponjosa.
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