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ANATOMIA DO NARIZ CAMILA SANTIAGO ANATOMIA DO NARIZ | MEDICINA Anatomia do nariz Conceito Parte do sistema respiratório situada acima do palato duro, contendo o órgão periférico do olfato. Parte externa Cavidade nasal: direita e esquerda = septo nasal Funções Olfato Respiração Filtração de poeira Umidificação do ar inspirado Recepção e eliminação de secreções dos seios paranasais e ductos lacrimonasais Parte externa Parte visível que se projeta da face Esqueleto: principalmente cartilaginoso Vestíbulo do nariz Localizado no interior da abertura anterior externa do nariz (primeiro andar); contém folículos pilosos. Componentes ósseos: ossos nasais, maxilares e frontal Componentes cartilaginosos: cartilagens alares (maior, menor), processos laterais, cartilagem septal Process. nasal do osso Osso nasal Process. Frontal da maxila CARTILAGEM NASAL Lateral CARTILAGEM ALAR MAIOR NARINA CARTILAGEM DO SEPTO NASAL Narina Vestíbulo nasal ANATOMIA DO NARIZ CAMILA SANTIAGO ANATOMIA DO NARIZ | MEDICINA Esqueleto do nariz Osso + cartilagem hialina Parte óssea: ossos nasais, processos frontais da maxila, parte nasal do osso frontal, espinha nasal, parte óssea do septo. Parte cartilaginosa: 5 - cartilagens alares (maior, menor), processos laterais (2), cartilagem septal Concha nasal média Concha nasal média Concha nasal inferior Lâmina perpendicular do osso etmoide Vômer ANATOMIA DO NARIZ CAMILA SANTIAGO ANATOMIA DO NARIZ | MEDICINA Coanas: marcam o limite entre a cavidade nasal e faringe (porção nasal). Septo nasal Divide a câmara do nariz em duas cavidades nasais: parte óssea + cartilaginosa (garante flexibilidade) Componentes: lâmina perpendicular do etmoide – vômer - cartilagem do septo PERGUNTA: QUE OSSOS FORMAM O SEPTO NASAL? As estruturas que formam o septo nasal são a lâmina perpendicular do etmoide, o vômer e a cartilagem do septo nasal. Narina Coana Cartilagem septal Lâmina perpendicular do osso etmóide Vestíbulo nasal Vômer Cartilagem septal ANATOMIA DO NARIZ CAMILA SANTIAGO ANATOMIA DO NARIZ | MEDICINA Lâmina perpendicular do etmoide Osso nasal Vômer Cartilagem do septo nasal Vômer Lâmina perpendicular do etmoide Cartilagem do septo ANATOMIA DO NARIZ CAMILA SANTIAGO ANATOMIA DO NARIZ | MEDICINA Parte interna Concha nasal superior Concha nasal média Concha nasal inferior Concha nasal superior Concha nasal média Concha nasal inferior ANATOMIA DO NARIZ CAMILA SANTIAGO ANATOMIA DO NARIZ | MEDICINA Cavidades nasais Região que comunica com o meio externo através das narinas e com a porção nasal da faringe através das coanas Divida em direita e esquerda pelo septo nasal Narinas: parte anterior Coanas: parte posterior (parte nasal da faringe) - marcam o limite entre a cavidade nasal e faringe (porção nasal). Vestíbulo nasal: pele Revestimento: túnica mucosa, exceto o vestíbulo nasal que é revestido por pele Demais: mucosa Meato nasal superior Meato nasal médio Meato nasal inferior Narina Coana Recesso esfenoidal Vestíbulo nasal ANATOMIA DO NARIZ CAMILA SANTIAGO ANATOMIA DO NARIZ | MEDICINA Túnica mucosa do nariz Unida ao periósteo e pericôndrio dos ossos e cartilagens que sustentam o nariz Contínua com o revestimento de todas as câmaras com as quais as cavidades nasais se comunicam: → Parte nasal da faringe na parte posterior → Seios paranasais nas partes superior e lateral → Saco lacrimal → Túnica conjuntiva na parte superior Área respiratória e área olfatória Limites das cavidades nasais Parte superior (teto das cavidades nasais): ossos frontonasal, etmoidal e esfenoidal Parte inferior (assoalho das cavidades nasais): processos palatinos da maxila e lâminas horizontais do palatino Parede medial das cavidades nasais: septo nasal Paredes laterais das cavidades nasais: conchas nasais Características das cavidades nasais → Recesso esfenoetmoidal: abertura do seio esfenoidal, posterossuperior →Três meatos nasais laterais (superior, médio e inferior) ANATOMIA DO NARIZ CAMILA SANTIAGO ANATOMIA DO NARIZ | MEDICINA → Meato nasal comum medial, no qual se abrem as quatro passagens laterais → Conchas nasais: inferior, média e superior → Hiato semilunar: se abre o seio frontal → Bolha etmoidal: formam os seios etmoidais → Ducto frontonasal: passagem que segue inferiormente de cada seio frontal até o infundíbulo Vasculatura e inervação do nariz Região de anastomose de vários vasos A irrigação arterial das paredes medial e lateral da cavidade nasal tem cinco procedências: → Artéria etmoidal anterior (ramo da artéria oftálmica) → Artéria etmoidal posterior (ramo da artéria oftálmica) → Artéria esfenopalatina (ramo da artéria maxilar) → Artéria palatina maior (ramo da artéria maxilar) ANATOMIA DO NARIZ CAMILA SANTIAGO ANATOMIA DO NARIZ | MEDICINA → Ramo septal da artéria labial superior (ramo da artéria facial). Área de Kiesselbach → Plexo arterial anastomótico do qual participam todas as cinco artérias que vascularizam o septo • ramos convergentes da carótida interna (artérias etmoidais anteriores e posterior) e carótida externa (ramo septal da artéria labial superior, artéria palatina superiore artéria esfenopalatina) Plexo de Kiesselback: local comum de epistaxe (sangramento nasal) – ruptura de uma das pequenas artérias que formam esse plexo Artéria carótida comum Artéria Etmoidal anterior Artéria Etmoidal posterior (Ambas da a. oftálmica) Artéria carótida externa Artéria carótida interna Artéria Esfenopalatina Artéria Palatina maior (Ambas da a. maxilar) Artéria Labial superior (Da a. facial) ANATOMIA DO NARIZ CAMILA SANTIAGO ANATOMIA DO NARIZ | MEDICINA Ramo septal posterior da artéria esfenopalatina Ramo septal nasal, ramo labial superior Ramo septal anterior da artéria etmoidal arterial Artéria etmoidal posterior Ramo septal nasal da artéria etmoidal anterior Ramo nasal lateral da artéria facial Artéria Etmoidal posterior AA. nasolaterais posteriores Área de Kiesselbech ANATOMIA DO NARIZ CAMILA SANTIAGO ANATOMIA DO NARIZ | MEDICINA Ramo nasal lateral, ramo nasal interno Ramo nasal do nervo alveolar superior anterior ANATOMIA DO NARIZ CAMILA SANTIAGO ANATOMIA DO NARIZ | MEDICINA Ramo nasal inferior posterior, n. palatino maior Ramo nasal medial e ramo nasal interno Ramo nasal interno do n. infra orbital N. nasopalatino (v2) Nn. Olfatório (NC I) Ramo nasal interno do n. infra orbital N. nasal externo, n. etmoidal anterior Ramo nasal lateral superior posterior ANATOMIA DO NARIZ CAMILA SANTIAGO ANATOMIA DO NARIZ | MEDICINA Drenagem venosa do nariz → Proporcionado por um rico plexo venoso submucoso situado profundamente à túnica mucosa → Veias esfenopalatina, facial e oftálmica O plexo venoso é uma parte importante do sistema termorregulador do corpo, trocando calor e aquecendo o ar antes de entrar nos pulmões. Sangue venoso do nariz drena principalmente para a veia facial através das veias angular e nasal lateral Inervação do nariz → Região posteroinferior: Nervo maxilar: através do nervo nasopalatino e nervo palatino maior → Região anterossuperior: Nervo oftálmico (NC V1): através dos nervos etmoidais anterior e posterior, ramos do nervo nasociliar → Nariz (dorso e ápice): NC VI (via nervo infratroclear e ramo nasal externo do nervoetmoidal anterior). → Asa do nariz: supridas pelos ramos nasais do nervo infraorbital (NC V2). → Nervos olfatórios: atravessam a lâmina cribriforme e terminam no bulbo olfatório, a expansão rostral do trato olfatório ANATOMIA DO NARIZ CAMILA SANTIAGO ANATOMIA DO NARIZ | MEDICINA Seios paranasais Cavidades preenchidas de ar localizadas no interior dos ossos do crânio e face, que se comunicam com a cavidade nasal e ajudam na circulação do ar que é inspirado.: frontal, etmoide, esfenoide e maxila. Revestidos pormembranas mucosas contínuas com o revestimento da cavidade nasal. As secreções produzidas pelas membranas mucosas dos seios paranasais drenam para a parede lateral da cavidade nasal. Possibilitam que o crânio cresça de tamanho sem mudança de massa (peso) óssea Aumentam a área superficial da túnica mucosa nasal, elevando, desse modo, a produção de muco para ajudar a umedecer e limpar o ar inalado. 4. seios paranasais: frontais, maxilares (maiot), etmoidais e esfenoidais Seios frontais Localização: entre as lâminas externa e interna do frontal, posteriormente aos arcos superciliares e à raiz do nariz Inervação: Ramos dos nervos supraorbitais (NCV1). Seios maxilares → São os maiores seios paranasais → Divididos em ápice, base, teto e assoalho → Irrigação arterial do seio maxilar: artéria maxilar e artérias palatinas descendente e maior → Inervação do seio maxilar: nervos alveolares superiores anterior, médio e posterior, que são ramos do nervo maxilar ANATOMIA DO NARIZ CAMILA SANTIAGO ANATOMIA DO NARIZ | MEDICINA Células etmoidais células etmoidais anteriores - células etmoidais médias - células etmoidais posteriores Pequenas invaginações da túnica mucosa dos meatos nasais médio e superior para o etmoide entre a cavidade nasal e a órbita Supridas pelos ramos etmoidais anterior e posterior dos nervos nasociliares (NC V1) Células etmoidais posteriores Sonda na abertura do seio esfenoidal Recesso esfenoidal Bula etmoidal com abertura para as células etmoidais médias ANATOMIA DO NARIZ CAMILA SANTIAGO ANATOMIA DO NARIZ | MEDICINA Seios esfenoidais Localizados no corpo do esfenoide, mas podem estender-se até as asas deste osso → Corpo do esfenoide é frágil Sonda na abertura do ducto lacrimonasal Sonda na abertura do seio maxilar Sonda passando através do ducto frontonasal pelo infundíbulo etmoidal Hiato semilunar Abertura das células etmoidais anteriores
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